全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞：本周，孫大爺在家人的陪伴下來(lái)到徐州市東方人民醫(yī)院王曙光主任醫(yī)師門診就診。孫大爺易忘事糊涂已3年多了，近1個(gè)月突然見老伴與男性接觸，懷疑有外遇，家里來(lái)人要害他，而吵鬧、罵人，甚至打人。經(jīng)過王主任詳細(xì)的檢查后，確診孫大爺患有老年性癡呆。
王主任講述：老年性癡呆專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之阿爾茨海默病，是緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)變性疾病，不僅表現(xiàn)記憶、語(yǔ)言、做事能力、思維等認(rèn)知功能的全面衰退，而且70~90%的癡呆患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁、易發(fā)脾氣等精神行為癥狀。精神行為問題是中重度失智癥的常見表現(xiàn)，老人行為問題背后，都有能夠?qū)ふ业降脑?。一部分是由認(rèn)知功能下降所帶來(lái)的認(rèn)知的混亂，比如因記憶力下降、找不到東西而懷疑家人等。另一部分是患者在與他人的互動(dòng)中產(chǎn)生困惑、負(fù)面情緒，加上患者既往的性格特點(diǎn)，使得部分患者在處理問題時(shí)表現(xiàn)得固執(zhí)、激惹，用一些簡(jiǎn)單粗暴的方式來(lái)處理問題，比如發(fā)脾氣、打罵、吐口水等，這些都是需要醫(yī)療干預(yù)的行為。
王主任建議：改善認(rèn)知功能，盡可能采用非藥物干預(yù)，嚴(yán)重者可適當(dāng)用藥。老人在家出現(xiàn)精神行為問題，首先，照護(hù)者要先靜下心來(lái)，要耐心了解老人的需求，仔細(xì)觀察尋找行為問題背后可能的原因，針對(duì)原因想一些解決的方法，然后觀察這些方法產(chǎn)生的效果并積極調(diào)整。要多花一點(diǎn)心思，讓居家生活豐富起來(lái)，可以設(shè)計(jì)一些適合老人的活動(dòng)，例如翻看老照片，請(qǐng)老人講述還能記得的生活趣事，和老人一起做游戲、唱老歌、做簡(jiǎn)單健身操。讓老人幫忙做簡(jiǎn)單家務(wù)，一定要陪伴老人一起活動(dòng);對(duì)老人的付出給予積極肯定，讓老人在活動(dòng)中有參與感，獲得感。千萬(wàn)不要與老人理論。學(xué)習(xí)照護(hù)技巧，做到不爭(zhēng)論不責(zé)備，不與失智老人講道理，關(guān)注老人的感受而不是老人說了什么不可理解的話，在老人發(fā)脾氣的時(shí)候要安撫老人并轉(zhuǎn)移老人的注意力。如果老人的反應(yīng)確實(shí)過強(qiáng)，或多餐拒絕吃飯，或有攻擊行為，需要尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。
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