全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 精神頻道：患者，李女士，35歲，兩年前因胸悶、呼吸不暢、伴有恐懼感，懷疑可能是心臟病發(fā)作，由120急診送到市中心醫(yī)院，入院后心電圖、心臟彩超、CT等各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，給輸500ml能量好轉(zhuǎn)。以后李女士多次發(fā)生類似的情況，反復(fù)去醫(yī)院住院檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。為此李女士異常痛苦，不知到底得了什么怪病。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到東方人民醫(yī)院。其實(shí)李女士患了驚恐障礙。
據(jù)徐州東方精神二科專家劉華介紹，驚恐障礙發(fā)作的典型表現(xiàn)：1、患者在日?；顒?dòng)中如看書、進(jìn)食、散步、操持家務(wù)時(shí)突然感到心悸，好像心臟要從口腔里跳出來;胸悶、胸痛、胸前有壓迫感;或呼吸困難，喉頭堵塞，好像透不過氣來、即將窒息。同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，好像將死去，或即將失去理智。這種緊張心情使患者難以忍受。因而驚叫、呼救。有的出現(xiàn)過度換氣、頭暈、非真實(shí)感、多汗、面部潮紅或蒼白，步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等植物神經(jīng)過度興奮癥狀，以及運(yùn)動(dòng)性不安。此種發(fā)作歷時(shí)很短，一般5-20分鐘，很少超過一小時(shí)。癥狀可自行緩解，或以哈欠、排尿、入睡而結(jié)束發(fā)。
2、預(yù)期焦慮大多數(shù)患者在反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作之后的間歇期，常擔(dān)心再次發(fā)病，因而惴惴不安，也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助。
3、求助和回避行為驚恐發(fā)作時(shí)，由于強(qiáng)烈的恐懼感，患者難以忍受，常立即要求給予緊急幫助。在發(fā)作的間歇期，60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助，因而主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不愿單獨(dú)出門，不愿到人多熱鬧的場所，不愿乘車旅行等，或出門時(shí)要他人陪伴。
劉主任說，驚恐障礙的治療目標(biāo)是減少或消除驚恐發(fā)作，改善期待性焦慮和回避行為，提高生活質(zhì)量。在治療開始時(shí)我們告訴李女士這個(gè)病是生理和心理障礙的結(jié)果，其軀體癥狀不會(huì)導(dǎo)致她出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在與李女士充分溝通后解除了李女士的恐懼心理，然后用抗焦慮藥物治療，李女士的“心臟病”很快好轉(zhuǎn)。出院時(shí)李女士高興地說：原來東方醫(yī)院也能治好“心臟病”!
