全程導醫(yī)網 徐州心理頻道:焦慮癥分為慢性與急性焦慮癥又稱焦慮性神經癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現,焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關。前者多見于那些內向、羞怯、過于神經質的人,后者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關系緊張等密切相關。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。
(1)急性焦慮
主要表現為驚恐樣發(fā)作,在夜間睡夢中多發(fā)生,有瀕死的感覺?;颊咝呐K劇烈地跳動,胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏堿性),又會誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、緊張不安,常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象。一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數小時,當發(fā)作過后或適當治療后,癥狀可以緩解或消失。
(2)慢性焦慮
急性焦慮癥常在慢性焦慮的背景上產生,但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀,即心慌、疲憊、神經質、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻急等,有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區(qū)分,故需要醫(yī)師對病情有全面細致的了解,以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。不過,焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴重,但客觀休征卻是很輕或陰性。
徐州市東方醫(yī)院心理專家王曙光提醒:焦慮癥與正常焦慮情緒反應不同:
第一,它是無緣無故的、沒有明確對象和內容的焦急、緊張和恐懼;
第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;
第三,它持續(xù)時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時伴多種軀體癥狀。