近日,徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)成功為一名患“肥厚型梗阻性心肌病”男童實(shí)施“經(jīng)皮腔內(nèi)室間隔心肌消融術(shù)”(簡稱化學(xué)消融或PTSMA)。據(jù)了解,該男童是目前世界年齡最小的接受此手術(shù)的患者。
患者亮亮(化名)今年8歲5個(gè)月,一年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)心臟彩超檢查,確診為“肥厚型梗阻性心肌病”,但癥狀不嚴(yán)重,沒有進(jìn)一步治療。2月9日上午,亮亮在課間運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥,發(fā)生暈厥是該病極嚴(yán)重的癥狀,隨時(shí)可能出現(xiàn)猝死,嚴(yán)重危及生命,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步處理后,急診轉(zhuǎn)送市腫瘤醫(yī)院心內(nèi)科,直接住入CCU重癥監(jiān)護(hù)病房。
經(jīng)心臟彩超、ECT等檢查發(fā)現(xiàn)亮亮心肌肥厚程度非常嚴(yán)重,尤其是室間隔增厚明顯,是正常孩子的3倍多,由于心肌異常增厚,造成左心室血液流出通道阻塞,尤其是在活動(dòng)以后,梗阻會(huì)進(jìn)一步加重,心臟里的血液流出太少,導(dǎo)致全身缺血,從而產(chǎn)生暈厥,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心跳驟停。
入院后,亮亮先接受了藥物治療,以減輕心肌梗阻,預(yù)防發(fā)作。但藥物治療作用非常有限,只有手術(shù)才能獲得理想的療效。1995年出現(xiàn)的介入化學(xué)消融手術(shù)被認(rèn)為是該病的首選治療,考慮到患兒年齡小的特殊性,由院醫(yī)務(wù)處組織多科室專家會(huì)診,對患者手術(shù)的耐受性等進(jìn)行了充分評估,參照相關(guān)文獻(xiàn)指導(dǎo)意見,制定了詳細(xì)手術(shù)方案。在精密的安排下,2月12日,為亮亮實(shí)施手術(shù),一個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)順利完成,未發(fā)生任何病發(fā)癥。
日前,亮亮已順利出院,復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善,恢復(fù)正常生活。