徐州市中醫(yī)院骨二科劉詩(shī)榮主任為一左側(cè)股骨頸骨折兩年余且繼發(fā)股骨頭壞死的患者成功實(shí)施手術(shù)——
來(lái)自安徽靈壁的65歲男士張某因外傷致左側(cè)股骨頸骨折已兩年余,因失治骨折一直未愈,且繼發(fā)股骨頭壞死了,在徐州市中醫(yī)院骨科成功接受了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。家人在感到欣慰的同時(shí),也感到非常后悔:兩年來(lái)一直沒(méi)及時(shí)接受正確的治療。
外傷導(dǎo)致股骨頸骨折是骨科常見(jiàn)病和多發(fā)病,同時(shí)也是骨科疑難病。由于解剖部位的特殊性,股骨頸骨折破壞了股骨頭的血循,骨不連和股骨頭壞死發(fā)病率很高。臨床上治療方法有兩種:一是針對(duì)年輕患者,多首先采用三枚空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。此患者年齡65歲,比較適合此法治療,此法特點(diǎn)是費(fèi)用低、損傷小、如果治療及時(shí)愈合率還是較高的。但如果今后發(fā)生骨不愈合或繼發(fā)股骨頭壞死,就可考慮行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)了。二是針對(duì)高齡患者,可以直接行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。因?yàn)槟挲g較大的患者采用內(nèi)固定術(shù)治療,骨不連和股骨頭壞死的發(fā)生率較高,而且接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需再次行二次翻修的可能性較小。張某股骨頸骨折已兩年,由于沒(méi)有得到及時(shí)的治療,股骨頸骨折就再不適合內(nèi)固定術(shù)治療了,只得接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)了。
徐州市中醫(yī)院骨二科劉詩(shī)榮主任介紹說(shuō),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為一種常規(guī)并且成熟的手術(shù)術(shù)式,術(shù)后患者滿意度高,療效顯著。年滿50歲以上具有下列適應(yīng)癥者,可行人工全髖置換:髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯,嚴(yán)重影響生活及工作;類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,病變穩(wěn)定,但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者;股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死,并嚴(yán)重變形,塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
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