徐州中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

     全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息： 65歲的張先生是安徽蕭縣人。幾個月前他右側(cè)腰腹部出現(xiàn)了帶狀皰疹。在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院經(jīng)多方醫(yī)治，癥狀得到緩解，并逐漸痊愈。時間不長，他卻經(jīng)常感覺右側(cè)腰腹部有陣發(fā)性的針刺狀、刀割狀及電擊狀的疼痛，并伴有燒灼感、蟻行感。持續(xù)了一個多月的時間，張先生感覺疼痛加劇，寢食難安，嚴(yán)重影響日常生活。于是他又來到醫(yī)院檢查。醫(yī)生告訴他，這種情況是帶狀皰疹治愈后遺留下的后遺神經(jīng)痛。
   多家醫(yī)院治療無明顯改善，異常痛苦的張先生來到徐州市中醫(yī)院皮膚科找李敬果就診。

　徐州市中醫(yī)院皮膚科的副主任醫(yī)師李敬果接診后，根據(jù)張先生的年齡、病程、發(fā)病部位等臨床特點，中西醫(yī)結(jié)合、辨證施治，采用普魯卡因靜脈封閉、曲安奈德局部封閉、活血化瘀、萊納激光照射、中藥湯劑口服等治療，十天后，張先生感覺疼痛大為緩解，繼續(xù)治療一個療程后，獲得痊愈。

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

　中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師李敬果介紹說，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是臨床較常見的疾病，表現(xiàn)為帶狀皰疹臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個月，是帶狀皰疹病毒破壞脊髓后角細(xì)胞所致。約有10%帶狀皰疹患者可并發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，60歲以上老年患者發(fā)病率高達50%-75%。

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     帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病特點

 1.急性帶狀皰疹局部皮膚水皰愈合后，患病的部位仍存在持續(xù)性或發(fā)作性的劇烈疼痛，并可存在明顯的色素沉著改變。
  2.患病的部位有明顯的感覺和觸覺異常。大部分患者表現(xiàn)為以痛覺過度敏感為特征的疼痛，輕輕觸摸即可產(chǎn)生劇烈、難以忍受的疼痛。部分患者以感覺功能減退為特征，觸摸的時候疼痛不明顯。個別病人會出現(xiàn)難以忍受的瘙癢。
  3.疼痛的性質(zhì)以自動出現(xiàn)的閃電樣、刀割樣或燒灼樣痛為主，疼痛是一過性或持續(xù)性存在。大多數(shù)患者夜間疼痛劇烈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
 4.若病毒侵犯了運動神經(jīng)，還會伴有相關(guān)的癥狀，如眼、面麻痹，四肢局部肌肉運動障礙等。
  李主任介紹，本病可給患者造成很大的痛苦，其程度輕重往往隨年齡而不同。年輕人患帶狀皰疹后，一般不會留下后遺癥；但年齡越大，患后遺癥的機會越大，疼痛得也越厲害。這種神經(jīng)痛持續(xù)的時間較長，病程短者幾個月，長者5-6年，該病治療難度大，是醫(yī)學(xué)界的治療難題。

　　中醫(yī)院皮膚科中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著

　帶狀皰疹并發(fā)神經(jīng)痛時間久了，治療起來較為困難。西藥一般以鎮(zhèn)靜、止痛和補充營養(yǎng)劑為主，中藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要以化瘀、理氣、通絡(luò)、止痛為主。中醫(yī)院皮膚科在長期的臨床實踐中，針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的特點，逐漸摸索出一套中醫(yī)治療與西醫(yī)治療相結(jié)合、藥物治療與物理治療相結(jié)合的方案，取得了較好的臨床效果。具體療法有雷公藤多帶+多慮平+消炎痛+甲氰咪胍四聯(lián)聯(lián)療法、得寶松局部封閉療法、普魯卡因靜脈封閉療法，中藥湯劑行氣活血、通絡(luò)止痛，物理治療方法有萊納激光照射治療。根據(jù)患者的年齡、病程、發(fā)病部位等特點給與個性化的治療方案，療效顯著。