徐州就醫(yī)故事：來自安徽靈壁的65歲男士張某因外傷致左側(cè)股骨頸骨折已兩年余，因失治骨折一直未愈，且繼發(fā)股骨頭壞死了，在徐州市中醫(yī)院骨科成功接受了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。家人在感到欣慰的同時，也感到非常后悔：兩年來一直沒及時接受正確的治療。
徐州市中醫(yī)院骨二科劉詩榮主任介紹：外傷導(dǎo)致股骨頸骨折是骨科常見病和多發(fā)病，同時也是骨科疑難病。由于解剖部位的特殊性，股骨頸骨折破壞了股骨頭的血循，骨不連和股骨頭壞死發(fā)病率很高。臨床上治療方法有兩種：一是針對年輕患者，多首先采用三枚空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。此患者年齡65歲，比較適合此法治療，此法特點(diǎn)是費(fèi)用低、損傷小、如果治療及時愈合率還是較高的。但如果今后發(fā)生骨不愈合或繼發(fā)股骨頭壞死，就可考慮行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)了。二是針對高齡患者，可以直接行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。因為年齡較大的患者采用內(nèi)固定術(shù)治療，骨不連和股骨頭壞死的發(fā)生率較高，而且接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需再次行二次翻修的可能性較小。張某股骨頸骨折已兩年，由于沒有得到及時的治療，股骨頸骨折就再不適合內(nèi)固定術(shù)治療了，只得接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)了。
徐州市中醫(yī)院骨二科劉詩榮主任介紹說，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為一種常規(guī)并且成熟的手術(shù)術(shù)式，術(shù)后患者滿意度高，療效顯著。年滿50歲以上具有下列適應(yīng)癥者，可行人工全髖置換：髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動良好者；股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
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