全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:腰椎間盤突出癥是推拿科常見病、多發(fā)病,臨床上治療方法較多。徐州市中醫(yī)院門診部主任、推拿科副主任劉峰于2006年起采用牽引、推拿結(jié)合中藥熏藥治療本病100例,療效滿意。
牽引。采用電腦俯臥位牽引,根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和對(duì)抗?fàn)恳Φ哪褪芰看_定其牽引重量,完成牽引操作后,解開固定帶,囑其繼續(xù)臥床休息3~5分鐘,每天1次,10天為1療程,共治療2個(gè)療程。
推拿。牽引結(jié)束后,囑患者改俯臥位,常規(guī)推拿,每天1次,10天為l療程,共治療2個(gè)療程。同時(shí),在治療的基礎(chǔ)上加中藥外敷治療。外敷藥采用徐州市中醫(yī)院自行研制的鎮(zhèn)痛一號(hào),配合經(jīng)穴激活伏九貼。
骨盆牽引可作用于肌肉、韌帶、纖維環(huán)導(dǎo)致后縱韌帶及纖維環(huán)形成張力,在糾正脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)、恢復(fù)腰椎正常生理彎曲的同時(shí)達(dá)到椎間隙增寬,椎間孔和神經(jīng)根管擴(kuò)大,椎間盤內(nèi)壓力降低,負(fù)壓形成,纖維環(huán)和后縱韌帶張應(yīng)力增高,促使椎間盤形態(tài)呈縱向改變,椎間盤向椎體中心收縮,有利于減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫或刺激。推拿可進(jìn)一步緩解局部痙攣,改善微循環(huán),有利于神經(jīng)根水腫的消散。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行單腿后伸壓腰、被動(dòng)直腿抬高、斜板等手法治療,更有利于椎間盤的復(fù)位或改變局部結(jié)構(gòu),減少突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根的刺激,松解神經(jīng)根粘連。
劉峰主任介紹說,腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“痹癥”范疇,多以肝腎虧虛為本,血瘀為標(biāo),同時(shí)外感風(fēng)寒濕邪,痰瘀阻滯,與腎虛血瘀相互夾雜,相互影響,導(dǎo)致人體氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織結(jié)構(gòu)的功能紊亂或結(jié)構(gòu)的破壞而發(fā)生本病。治療上多采用活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛之法。熱敷借熱力本身的溫通作用而引藥入里,直達(dá)病所。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看,熱敷能使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,有利于炎癥的吸收,以此改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝,緩解局部肌肉痙攣及炎性水腫。同時(shí)中藥熱敷能吸收推拿手法在松解神經(jīng)根粘連后所產(chǎn)生的創(chuàng)傷性炎癥,以防再次炎癥粘連而致病情的反復(fù)或加重;且手法還能減輕熱透和藥物對(duì)肌膚所產(chǎn)生的不適,彼此配合,相輔相成,相得益彰。
綜上所述,牽引、推拿結(jié)合中藥外敷治療椎間盤突出癥有良好的療效,能明顯緩解患者的痛,提高患者的生活質(zhì)量,且無明顯副作用,患者樂于接受,值得臨床上推廣。