徐州市中醫(yī)院腦外科神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)成功率達(dá)98%

  　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科再添新技術(shù)，由該科副主任醫(yī)師朱安凱帶來(lái)的神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)業(yè)已開(kāi)展起來(lái)。同顯微鏡相比，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，視野更清晰，顯露范圍更廣泛，能夠近距離觀察病變，手術(shù)操作精確、細(xì)致，大大減輕了手術(shù)損傷，減少了并發(fā)癥，提高了手術(shù)療效。且術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，費(fèi)用低。神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和其他新技術(shù)相結(jié)合，采用小切口（一般2～3cm），使一些神經(jīng)外科手術(shù)更準(zhǔn)確、更精細(xì)，使手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減小，甚至達(dá)到 “踏雪無(wú)痕”的效果。

　目前神經(jīng)內(nèi)窺鏡在以下方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

　外傷性顱內(nèi)血腫，腦室出血和腦出血：同傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少。美譽(yù)為“一洞工程”?？山?jīng)一個(gè)3cm-4cm的頭皮切口，1.5cm的顱骨孔施行外傷性硬腦膜外血腫清除術(shù)、慢性硬腦膜下血腫清除術(shù)、自發(fā)性腦內(nèi)血腫腦室內(nèi)血腫清除術(shù)，手術(shù)本身的創(chuàng)傷最小化，能較大幅度提高手術(shù)療效，減輕致殘程度，縮短住院時(shí)間。

　梗阻性腦積水：目前較常采用的是分流術(shù)。嬰幼兒和兒童的腦積水，若進(jìn)行分流術(shù)，隨著患兒長(zhǎng)大，還需再次手術(shù)更換分流管。較常見(jiàn)的并發(fā)癥包括顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染、分流管堵塞、分流管脫出、分流管移位、引流過(guò)度、引流不足以及分流管依賴等。術(shù)后1年內(nèi)，大約有1/3的病人需做第2次分流手術(shù)。即使分流手術(shù)成功，患者須終生植入分流管，且分流管必須保持通暢。一旦分流管出現(xiàn)問(wèn)題，則可能危及生命。有的患者因分流管反復(fù)發(fā)生堵塞，多次進(jìn)行分流手術(shù)。采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，療效好，不需放置分流管。

  腦膿腫，腦室炎：都可采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。尤其是腦室炎可在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下徹底沖洗腦室內(nèi)炎性和膿性分泌物，清除纖維膜，在控制感染搶救生命方面具有其它治療方式所不具備的優(yōu)勢(shì)。

 顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫：外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜囊腫，枕大池囊腫等，采用內(nèi)鏡手術(shù)，利用一個(gè)直徑2cm的骨孔，在內(nèi)鏡下打開(kāi)囊壁，使與蛛網(wǎng)膜下腔相通，囊液進(jìn)入腦脊液循環(huán)從而解除囊腫。

　垂體瘤：絕大多數(shù)垂體瘤可采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路切除，術(shù)中操作都在內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行，比顯微手術(shù)更安全，腫瘤全切率高，創(chuàng)傷更小，不需填塞鼻腔，患者術(shù)后痛苦小。

　科室鏈接：徐州市中醫(yī)院腦外科學(xué)科帶頭人何勇、王輝主任醫(yī)師和朱安凱副主任醫(yī)師。已廣泛開(kāi)展顱腦及神經(jīng)外科手術(shù)，特別對(duì)腦出血、腦挫裂傷、顱內(nèi)腫瘤手術(shù)救治經(jīng)驗(yàn)豐富。對(duì)腦出血超早期手術(shù)治療、腦血管畸形的介入治療、顱神經(jīng)痛有較多經(jīng)驗(yàn)（三叉神經(jīng)痛、面部痙攣）。近年來(lái)開(kāi)展多項(xiàng)此類手術(shù)，成功率98%。

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