四院介入放射科實(shí)施面部巨大淋巴血管瘤介入栓塞術(shù)

　　徐州就醫(yī)故事：19歲，對一個正常人來說，本該是青春飛揚(yáng)的年齡，但是對于王立(化名)，卻不那么陽光明媚。面部生長的巨大的瘤子已經(jīng)使他的左半邊臉完全變形，一直以來，他都被深深的自卑籠罩著。

　　近日，徐州市中心醫(yī)院介入放射科李國均主任為他實(shí)施了面部巨大淋巴血管瘤的介入栓塞術(shù)，使他的面部瘤體萎縮了近三分之一。據(jù)悉，經(jīng)過2—3次的治療，王立的面部血管瘤可以得到完全治愈。

　　在王立4歲的時候，父母便發(fā)現(xiàn)他的左半邊臉頰比右邊偏大，剛開始并沒有引起重視，隨著年齡的增長，左半邊臉腫大的程度越來越高，到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生診斷為淋巴血管瘤，并實(shí)施了外科手術(shù)治療。術(shù)后，面部腫大的程度有所緩解。然而好景不長，沒過多久，瘤體又開始生長，來到市中心醫(yī)院就診前，他的左側(cè)臉頰有右側(cè)的1.5倍大，五官已經(jīng)變形。

　　李國均主任意識到這將是一個棘手的病例。對于血管瘤來講，無水乙醇栓塞術(shù)是治療的首選方法，但是王立的面部血管瘤巨大，且經(jīng)腦血管造影顯示，血管團(tuán)由動脈供血，其中有甲狀腺動脈、面動脈、上頜動脈等多支主要血管分支。若栓塞過程稍有不慎，則有可能導(dǎo)致異位栓塞，嚴(yán)重的話可造成腦梗塞及頭面部重要血管的栓塞，病人可能有生命危險。另外，瘤體位于面部皮下，醫(yī)生必須要在保證血管栓塞的同時不能使面部皮膚壞死，不然將對患者的日后生活造成影響。

　　經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前討論，10月21日，王立在介入診療中心接受了無水乙醇介入栓塞術(shù)。李國均主任從其股動脈穿刺，小心翼翼地將微導(dǎo)管送至需栓塞的血管處，注入無水乙醇。隨后的造影顯示，左頸外動脈供血的異常血管團(tuán)大部分消失。手術(shù)僅用時一個小時即成功完成。

　　“手術(shù)過程看似簡單，其實(shí)具有極高的風(fēng)險，需要手術(shù)醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及縝密的操作技能。”李國均主任說。首先是無水乙醇的劑量和注入速度的掌握：速度慢了起不到栓塞的效果，太快則將出現(xiàn)反流，必須掌握好推注酒精的度。其次是要選擇合適的血管進(jìn)行注射，以防供養(yǎng)血管被栓塞。

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