全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)頻道:日前,筆者來(lái)到徐州市中醫(yī)院胸心外科病房,見(jiàn)到一位剛剛做過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)的患者,和以往做過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)不同的是這位患者胸前正中沒(méi)有大的切口,僅在右側(cè)腋下有3個(gè)小孔,就是利用這3個(gè)小孔進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)的,要不是記者親眼所見(jiàn)真的不敢相信,在采訪之前記者曾問(wèn)過(guò)市內(nèi)某大醫(yī)院胸心外科主任,采用胸腔鏡技術(shù)能做心臟瓣膜置換嗎?答案是否定的,認(rèn)為根本不可能。
這位患者今年近40歲,發(fā)現(xiàn)近一年來(lái)勞動(dòng)能力下降,體格檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音,心臟超聲診斷為重度二尖瓣關(guān)閉不全,一次偶然的機(jī)會(huì)聽(tīng)說(shuō)換瓣手術(shù)也可以采用胸腔鏡技術(shù)微創(chuàng)方法,去了市內(nèi)兩家著名大醫(yī)院,他們都說(shuō)不做這個(gè)手術(shù)。抱著一線希望來(lái)到徐州市中醫(yī)院胸心外科,找到張泉主任,張主任的答復(fù)是肯定的,徐州市中醫(yī)院胸心外科早在2007年底就在省內(nèi)第一家開(kāi)展了完全胸腔鏡下心臟瓣膜置換手術(shù)了。10月24日,病人在市中醫(yī)院進(jìn)行了完全胸腔鏡心臟瓣膜置換手術(shù),手術(shù)歷時(shí)5小時(shí),現(xiàn)病人已基本康復(fù)。
記者就胸腔鏡心臟瓣膜置換手術(shù)有關(guān)問(wèn)題采訪了市中醫(yī)院胸心外科主任張泉和張?jiān)蕜偢敝魅吾t(yī)師,術(shù)后二位專(zhuān)家介紹,徐州市中醫(yī)院早在三年前就已開(kāi)始開(kāi)展完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)了,目前已開(kāi)展了近40例完全胸腔鏡心臟手術(shù),手術(shù)范圍從先天性心房間隔缺損、心室間隔缺損、法樂(lè)氏三聯(lián)癥、左心房粘液瘤到心臟瓣膜置換。手術(shù)采用外周體外循環(huán)技術(shù),即在股動(dòng)脈、股靜脈插管進(jìn)行體外循環(huán),血液降溫心臟停跳狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。心內(nèi)操作是和傳統(tǒng)手術(shù)的做法完全一樣,只不過(guò)是在鏡子下操作,這需要醫(yī)生要有鏡子下手術(shù)操作的功底,技術(shù)要求較高,手術(shù)難度大,但對(duì)病人而言,創(chuàng)傷較小,手術(shù)次日病人就可以下床活動(dòng),無(wú)大的切口,僅有3個(gè)小孔在腋下,更重要的是較正中開(kāi)胸的傳統(tǒng)手術(shù)而言更為安全,遠(yuǎn)期效果更好,不影響勞動(dòng)及生育。
徐州市中醫(yī)院目前是在省內(nèi)開(kāi)展完全胸腔鏡心臟手術(shù)數(shù)量最多,病種最多的一家醫(yī)院。據(jù)張?jiān)蕜偢敝魅吾t(yī)師介紹,該院胸心外科現(xiàn)在還開(kāi)展胸腔鏡結(jié)合腹腔鏡食管癌根治手術(shù)、胸腔鏡肺葉切除手術(shù)。