徐州腫瘤醫(yī)院（三院）成功搶救7名肉毒毒素中毒者

　在線專家：田質(zhì)光，徐州腫瘤醫(yī)院中毒科專家，碩士研究生，副主任醫(yī)師，從事臨床內(nèi)科工作15余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。近年來，潛心研究各種急慢性中毒的診斷、搶救治療和職業(yè)病的防治，積極參與組織和指導職業(yè)病的診斷和疑難病的診治工作。在全國、省級以上刊物、會議發(fā)表論文10余篇?！　?/p>

     專家點評：該院中毒科田質(zhì)光主任介紹，大自然中較多存在肉毒桿菌，在一定的情況下會大量繁殖，同時釋放出肉毒毒素，肉毒毒素是一種神經(jīng)毒的物質(zhì)，被稱為世界上最毒的東西，人體中毒后多表現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹為主的臨床癥狀，嚴重者會呼吸麻痹死亡，中毒的總死亡率高達34%。因此類中毒罕見，大多醫(yī)生缺乏認識，以致會出現(xiàn)誤診情況，貽誤救治的最佳時機。肉毒毒素中毒的特效解毒劑為肉毒抗毒素，在發(fā)病前及發(fā)病后24-72小時注射效果較好。

　　病例回放：自腌食品 與人分食相繼中毒

　入冬以來，鄰省某縣農(nóng)民劉某開始腌制食品。因口感較好，劉某半個月前將腌菜與家人及鄰居分食。沒想到，三日后劉某與另一村民出現(xiàn)頭暈、頭昏、視物模糊、眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀，于是來到當?shù)蒯t(yī)院診治。該院考慮為大腦或頸椎疾病，為患者做了頭顱CT，未發(fā)現(xiàn)異常，隨后準備給予磁共振檢查，但因當?shù)蒯t(yī)院周末無法完成，該村民前往我市另一所大型醫(yī)院急診檢查，但仍未發(fā)現(xiàn)異常。

　19日，劉某與有著類似癥狀的女兒打聽到周邊地區(qū)只有徐州市中心醫(yī)院北院（原徐州市三院）設有中毒?？?，于是立即來到該院就診，被以食物中毒而收入院。當日夜間，劉某的另外一名親屬也因同樣的臨床表現(xiàn)而入院。

　　爭分奪秒 果斷采取得力措施

　20日晨，市中心醫(yī)院北院中毒科經(jīng)過病例討論，根據(jù)典型的肉毒毒素導致的靶器官病變表現(xiàn)及流行病學特征（多人發(fā)病、臨床表現(xiàn)相同、共同的進食史等），臨床診斷為肉毒毒素中毒。

　因此類中毒罕見，且為群體發(fā)病，未發(fā)病人數(shù)不詳，中毒科立即通過醫(yī)院醫(yī)務處，上報至衛(wèi)生局及其他相關部門。與此同時，該科對入院病人給予非特異性解毒及其他支持治療。

　　幾經(jīng)周折 終于完成生命接力

　針對此次中毒患者，市中心醫(yī)院北院（原市三院）迅速成立了專門的急救小組，緊急聯(lián)系包括周邊省份在內(nèi)的其他醫(yī)療機構及其主管部門，但均未獲得救治此類中毒的特效藥物。幾經(jīng)周折，該院中毒科于21日聯(lián)系到國內(nèi)唯一生產(chǎn)此類藥品的廠商。由于此藥為國家應急儲備藥物，需衛(wèi)生部協(xié)調(diào)購買。當日下午，由市中心醫(yī)院北院發(fā)出的申請函通過省疾控中心傳真至衛(wèi)生部。22日晨，這家制藥商順利發(fā)出藥品，空運至江蘇省疾控中心。