徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科以陳軍主任為首的醫(yī)療團隊，在全市率先推出糖尿病治療新理念
■典型病例：陳女士近3個月來莫名消瘦，體重下降了十幾斤，并出現(xiàn)了持續(xù)口渴、想喝水的癥狀，人也常感到疲乏，行走無力。在市內(nèi)一家醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，其空腹血糖達18mml/l，餐后血糖達25mml/l，醫(yī)生診斷她是嚴重糖尿病，并建議住院治療。
陳女士非常想住院接受系統(tǒng)治療，但是她有一份三班倒的工作。這份工作來之不易，如果請假住院，很有可能會失去這份工作，于是她接受醫(yī)生建議，開始注射胰島素治療。兩個多月過去了，注射劑量越來越大，但血糖卻沒有降下來，化驗空腹血糖仍高達14-15mmol/l，餐后2小時血糖在18-20mmol/l。陳女士的一位糖友知道了她的病情后，推薦她到徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科找陳軍主任就診。
內(nèi)分泌科陳軍主任對陳女士的病情和檢查結(jié)果進行了仔細分析，然后給她制訂了一個門診胰島素泵短期強化治療方案。一周后，陳女士的病情出現(xiàn)了意想不到的結(jié)果，空腹血糖6.2mmol/l，餐后2小時血糖8.3mmol/l，結(jié)束強化治療后陳女士每天注射30單位的胰島素，血糖控制一直穩(wěn)定。
■專家分析：徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科陳主任介紹，該患者病情有以下特點：
1、患者是一位新診斷的2型糖尿病患者。2、患者胰島功能受到嚴重傷害，胰島素嚴重缺乏，所以一發(fā)病血糖就非常高。3、患者存在胰島素抵抗，常規(guī)注射胰島素效果并不好。幸運的是，盡管患者病情較重，但并沒有隨意選擇一般口服藥治療，而是聽從醫(yī)生建議，一開始就選擇胰島素治療。盡管療效不是很理想，但避免了胰島功能進一步的損害。
針對患者的病情特點，陳主任給患者制訂了一個門診胰島素泵短期強化治療方案。具體做法是：①停用常規(guī)胰島素注射。②根據(jù)患者體重確定每日所需胰島素治療劑量。③精確制訂每日基礎(chǔ)胰島素劑量和餐前胰島素劑量。④囑咐患者嚴格進餐時間。⑤最后由護士為其佩戴胰島素泵(人工胰腺)。完成以上所有工作后，患者可以像往常一樣上班、工作、生活，但需要每隔一到兩天到醫(yī)院測一下指血糖，觀察血糖變化，也可以自己在家或附近診所檢測一下血糖，并根據(jù)檢測結(jié)果，電話告知陳軍主任的醫(yī)療團隊。
門診胰島素泵 短期強化治療簡介
胰島素泵又稱為持續(xù)皮下胰島素輸注，反復(fù)發(fā)作的低血糖或無癥狀性低血糖糖尿病患者尤為適合。病人將隨身攜帶一種內(nèi)裝有短效胰島素的微電腦動力裝置，泵內(nèi)的胰島素通過長期置入皮下的小針或軟管注入體內(nèi)，像一個簡單的“人工胰腺”，方便有效地將血糖控制在正常或接近正常水平。其主要特點是能平穩(wěn)地控制血糖，減少低血糖的發(fā)生，方便患者使用，并延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、進展。
1、門診胰島素泵短期強化治療是由徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳軍主任中醫(yī)師為首的醫(yī)療團隊率先在徐州市開展的一種糖尿病治療新方法。
2、門診胰島素泵短期強化治療尤其適用于口服降糖藥效果不好，或者注射胰島素效果不理想的糖尿病患者。
3、門診胰島素泵短期強化能快速清除糖尿病患者體內(nèi)糖毒性，較快地使血糖達標。
4、門診胰島素泵短期強化治療能準確測定糖尿病患者體內(nèi)胰島素缺乏劑量，為準確制定常規(guī)胰島素治療劑量提供依據(jù)。
5、胰島素泵強化治療有利于患者胰島功能恢復(fù)。
6、門診胰島素泵短期強化治療不需住院，整個療程治療費用不到住院費用的1/10。
本期專家：徐州中醫(yī)院內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科主任 陳軍 主任中醫(yī)師 教授
江蘇省中醫(yī)糖尿病專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，徐州市糖尿病研究會常務(wù)理事，徐州市中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會委員。1990年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)。曾在江蘇省中醫(yī)院糖尿病、腎病中心專業(yè)進修一年，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科高級醫(yī)師研修班結(jié)業(yè)。
有近20年豐富的專業(yè)臨床經(jīng)驗，擅長各型糖尿病，各種甲狀腺疾病、痛風(fēng)等代謝性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其對糖尿病并發(fā)癥如：糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病胃腸病變、糖尿病足等有獨到的研究和豐富的治療經(jīng)驗;還擅長調(diào)治內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡、黃褐斑、自汗、盜汗等內(nèi)科雜病。對各型腎炎、腎病綜合征、各種復(fù)雜性尿路感染、腎功能衰竭、乳糜尿等疑難病治療，有獨到的心得和療效。研制有消渴降糖膠囊、消癭解毒丸、消癭散結(jié)丸、愈腎丸、滋腎保元丸、養(yǎng)肝明目丸、足浴1號、足浴2號、凈膚玉榮飲等10余種經(jīng)驗制劑。
專家門診時間：周三、四上午，周一、五下午;
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122;82210280
