徐州中醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

        徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科每年治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者50多例，特別是該科運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄，也獨(dú)立開(kāi)展經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、冠心病的介入治療等，不但填補(bǔ)了徐州地區(qū)治療此病的空白，也讓許多病人減輕了手術(shù)的痛苦——

      山東的一位中學(xué)老師，今年26歲，結(jié)婚懷孕不久發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，呼吸不暢，去過(guò)當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院經(jīng)過(guò)彩超檢查后，發(fā)現(xiàn)是風(fēng)心病二尖瓣狹窄，住院接受治療，結(jié)果不是很理想。后來(lái)，發(fā)現(xiàn)不能平躺很?chē)?yán)重，轉(zhuǎn)到北京一家醫(yī)院還是解決不了。最后來(lái)到徐州一家醫(yī)院就醫(yī)，推薦到徐州中醫(yī)院可以治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄。于是孕婦挺著肚子帶著兩個(gè)人生命趕到徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科，張義勤主任詳細(xì)詢(xún)問(wèn)之后，再經(jīng)過(guò)全面檢查確定風(fēng)心病二尖瓣狹窄具體病情，給這位擁有兩個(gè)生命的女性朋友制定方案，決定實(shí)施經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)。術(shù)后，年輕懷孕女性非常安全，平鋪起來(lái)相當(dāng)好，已康復(fù)出院了，恢復(fù)效果很好。

      張義勤主任介紹說(shuō)，風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病， 二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見(jiàn)的類(lèi)型，由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。一般表現(xiàn)癥狀為：二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。早期：患病初期常常無(wú)明顯癥狀。后期：呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等左心衰竭癥狀，或者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和壓痛、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水、皮下水腫等右心衰竭等癥狀和體征，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下。

      張主任說(shuō)：對(duì)病人都會(huì)全面的檢查、詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)，最后發(fā)現(xiàn)有風(fēng)心病二尖瓣狹窄，甚至心房?jī)?nèi)形成血栓脫落，引起栓塞癥狀，這種疾病可考慮經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)。

      經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)是治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄的的首選治療方法，基本上取代了外科二尖瓣閉式分離術(shù)。

      它最適用于單純二尖瓣中重度狹窄的病人，其瓣口面積在1.5cm2以下者，無(wú)明顯二尖瓣返流或者僅有輕度的返流，無(wú)明顯主動(dòng)脈瓣返流，如有房顫及心房血栓者經(jīng)抗凝和溶栓后也可擇期手術(shù)，它能使病人在一定年限免除手術(shù)換瓣而保持良好的心臟功能和生活、活動(dòng)能力。

      實(shí)施步驟是：1.局部麻醉穿刺股靜脈；2.送入二尖瓣球囊導(dǎo)管，通過(guò)房間隔卵圓孔到達(dá)左心室，回撤導(dǎo)管，充盈球囊將狹窄的二尖瓣擴(kuò)開(kāi)即完成操作。

      經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊優(yōu)勢(shì)：一方面，風(fēng)心病二尖瓣狹窄難度高，風(fēng)險(xiǎn)大，實(shí)施經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)之后，不開(kāi)刀，就能治療此病，對(duì)病人采取一種微創(chuàng)技術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)難度降到很低。另一方面，風(fēng)心病二尖瓣狹窄傳統(tǒng)治療費(fèi)用高，實(shí)施經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)費(fèi)用相對(duì)減少三四倍，給病人帶來(lái)痛苦小，恢復(fù)快的效果。

      徐州中醫(yī)院心內(nèi)科張義勤主任溫馨提示：風(fēng)心病二尖瓣狹窄不能拖，早發(fā)現(xiàn)，早治療，效果越好。

      徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科咨詢(xún)電話(huà)：0516-83902088，83909604