徐州四院完成我省首例經(jīng)無(wú)名靜脈穿刺植入心臟起搏器術(shù)

    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：70歲的許老伯有20多年的高血壓病史，近來(lái)因頭暈、胸悶到徐州市中心醫(yī)院（徐州四院）就診。動(dòng)態(tài)心電圖示心率最慢在30次/分以下，并有多次心臟停跳，被診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，須安裝永久起搏器。但病人25年前曾因上腔靜脈阻塞行“右頸靜脈-上腔靜脈旁路移植術(shù)”， 同時(shí)造影顯示該病人左鎖骨下靜脈、右鎖骨下靜脈和左頸內(nèi)靜脈皆閉鎖，上腔靜脈狹窄度達(dá)到了80%，常規(guī)路徑無(wú)法安裝。

    該院心內(nèi)二科蔣樹中主任與介入科李國(guó)均主任認(rèn)真討論后認(rèn)為，如果從位于人體胸部縱膈前的“無(wú)名靜脈”穿刺進(jìn)入，則可回避現(xiàn)有的上腔靜脈狹窄處，打通起搏器電極植入通道，可順利完成手術(shù)。術(shù)中蔣樹中主任將泥鰍導(dǎo)絲通過(guò)狹窄的上腔靜脈送入心腔，再經(jīng)導(dǎo)絲將鞘管跨過(guò)上腔靜脈狹窄處，最后經(jīng)鞘管將起搏電極送入心腔理想位置，之后按照起搏器安裝的常規(guī)操作，手術(shù)順利完成。

    該手術(shù)的成功為上腔靜脈阻塞同時(shí)須安裝起搏器的心臟病患者提供了一條新的手術(shù)路徑。據(jù)悉，該例經(jīng)無(wú)名靜脈穿刺植入心臟起搏器的手術(shù)也是江蘇省首例。

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