全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊:日前,徐醫(yī)附院立體定向放射治療中心通過頭部伽馬刀分次治療一例鞍區(qū)巨大腫瘤,患者恢復(fù)良好。
患者龐某,男,68歲,2010年6月因“頭痛、視物模糊4年、加重伴嗜睡1月”入住徐醫(yī)附院神經(jīng)外科,經(jīng)頭顱MR檢查示“鞍區(qū)巨大腫瘤,包繞兩側(cè)頸內(nèi)動脈”,最大直徑達(dá)8cm,告知手術(shù)風(fēng)險極大,且不能全切,費用高昂,患者家屬考慮再三,決定試行伽馬刀治療。
伽馬刀中心李忠喜主任醫(yī)師組織在科內(nèi)討論后,決定予以腫瘤分塊分次治療。在充分告知患者家屬病情、治療風(fēng)險并進(jìn)行詳盡的醫(yī)患溝通后,給予精確定位、詳盡的治療計劃并實施治療。
治療后患者嗜睡癥狀逐步好轉(zhuǎn)。2月后患者復(fù)查頭顱MR,已治療區(qū)病灶強化程度較前明顯下降,予二次伽馬刀治療。治療后定期隨訪,患者頭痛、視力下降等癥狀逐步改善。2011年10月底患者再次復(fù)查頭顱MR,奇跡出現(xiàn)了,瘤體已驚險縮小,局部最大徑已不足3cm。因貼近視交叉處仍有少量病灶殘留,李忠喜主任詳細(xì)評估病人病情,與家屬充分溝通后決定予第三次伽馬刀治療控制局部殘留病灶。目前患者治療結(jié)束,狀態(tài)良好,無頭痛、明顯視力障礙等不適。
在此,頭部伽馬刀李忠喜主任醫(yī)師建議:顱內(nèi)體積巨大的腫瘤,能手術(shù)盡量予以手術(shù)切除,術(shù)后殘瘤再予伽馬刀治療,以防復(fù)發(fā)。伽馬刀治療原則上小于3cm病灶相對安全、療效確切,但對于年老體弱不宜手術(shù)或拒絕手術(shù)的較大病灶患者,伽馬刀分次治療亦不失為一種良好的選擇。