中心醫(yī)院曹蘇生：乳腺癌女性最常見(jiàn)惡性腫瘤之一

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道：徐州中心醫(yī)院曹蘇生介紹：乳腺癌的發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%，是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，男性乳腺癌罕見(jiàn)。

　　發(fā)病原因

　　1.年齡：在女性中，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，在20歲前罕見(jiàn)，25歲以后發(fā)病率逐年上升，45～55歲是中國(guó)婦女發(fā)病率最高的年齡段，但呈相對(duì)的平穩(wěn)，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，55歲以后仍保持較高的發(fā)病率，臨床上也經(jīng)常有80歲以上的乳腺癌患者。死亡率也隨年齡而上升，在25歲以后死亡率逐步上升，直到老年時(shí)始終保持上升趨勢(shì)。

　　2.遺傳因素:家族的婦女有第一級(jí)直親家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2～3倍。

　　3.其他乳房疾病。

　　4.月經(jīng)初潮年齡：初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險(xiǎn)性為年齡大于17歲者的2.2倍

　　5.絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加。

　　6.第一次懷孕年齡：危險(xiǎn)性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高，初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無(wú)生育史者。

　　7.絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素：在更年期長(zhǎng)期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。

　　8.口服避孕藥。

　　9.食物：長(zhǎng)期食用高脂肪食物，會(huì)增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。

　　10.飲酒。

　　11.體重增加.可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素。

　　12.長(zhǎng)期抽煙。

　　13.卵巢功能：乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素，亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一，已得到臨床檢查的支持與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見(jiàn)，約為女性患者的1%，此亦說(shuō)明可能與男性無(wú)卵巢激素有關(guān)。

　　早期癥狀

　　1.部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。

　　2.早期乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無(wú)明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。

　　3.乳腺外形改變：可見(jiàn)腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。

　　4.乳頭近中央伴有乳頭回縮。

　　5.乳頭溢液：對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。

　　6.區(qū)域淋巴結(jié)腫大，以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見(jiàn)。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。

　　檢查方法

　　DR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線檢查(簡(jiǎn)稱“乳腺鉬靶檢查”)是目前診斷乳腺疾病的首選，是最可靠、最直接、最簡(jiǎn)便的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段，痛苦相對(duì)較小，簡(jiǎn)便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對(duì)比，目前已作為常規(guī)檢查。乳腺鉬靶檢查是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù)，能清晰顯示乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、各種良性腫塊、惡性腫瘤以及乳腺組織結(jié) 構(gòu)紊亂，如“火眼金睛”般可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點(diǎn)及鈣化塊，這是普通X線及CT、MR、B超、紅外線等檢查手段難以做到的，尤其對(duì)于臨床上難以發(fā)現(xiàn)的以微小鈣化塊為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌，具有特征性的診斷意義，特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達(dá)95%，對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，是目前早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效、最可靠的方式。35歲以前一般不推薦常規(guī)乳腺鉬靶X線檢查，但對(duì)于存在高危因素除外。

　　徐州中心醫(yī)院甲狀腺乳腺科于去年8月份引進(jìn)徐州市第一臺(tái)DR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線攝影機(jī)。

       推薦閱讀：檢查乳腺癌之 乳腺穿刺活檢

        ◆推薦專家： 曹蘇生 主任醫(yī)師甲狀腺乳腺科主任
　  　任省中西醫(yī)結(jié)合乳腺病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺甲狀腺內(nèi)分泌外科專業(yè)委員會(huì)委員、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、市醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)委員、市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。
        ◆擅長(zhǎng)技術(shù)：主要從事甲狀腺乳腺疾病的臨床研究，擅長(zhǎng)復(fù)雜甲狀腺癌的規(guī)范化治療，乳腺癌規(guī)范化治療，乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢等診治，對(duì)甲乳科復(fù)雜疑難疾病診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
　　專家門診時(shí)間：周一全天 咨詢電話： 0516—82681133