六旬女性腹脹如鼓診出卵巢癌 徐礦總醫(yī)院：規(guī)范治療勿輕言放棄

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：患了腫瘤，尤其是惡性腫瘤，這對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的打擊。面對(duì)著腫瘤的肆意發(fā)展，有人不免心灰意冷。

　　徐礦總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王保慶，作為我市資深的腫瘤科專(zhuān)家，接診過(guò)的腫瘤患者數(shù)以千計(jì)。他強(qiáng)調(diào)說(shuō)，在患了腫瘤以后，應(yīng)在予以明確診斷以后規(guī)范治療，現(xiàn)在治療腫瘤的手段越來(lái)越多，其中不乏效果較好的新技術(shù)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不要輕易放棄。

　　六旬女性腹脹如鼓，被診斷出卵巢癌

　　六十多歲的劉女士，因?yàn)楦鞣N原因，直到小肚子脹得如皮球一樣，才在家人的護(hù)送下趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

　　接診的醫(yī)生看到以后，覺(jué)得劉女士情況嚴(yán)重，建議立即轉(zhuǎn)送大型醫(yī)院。但劉女士執(zhí)意不愿意去。據(jù)劉女士說(shuō)，她覺(jué)得自己的情況像肝腹水，肚子鼓脹這么大應(yīng)該是非常嚴(yán)重了，治不治意義都不大。后來(lái)在家人的一再勸說(shuō)下，劉女士才抱著試試看的態(tài)度來(lái)到徐礦總醫(yī)院。

　　“我接診的時(shí)候，劉女士的情況看上去確實(shí)很?chē)?yán)重，腹部鼓得很高，但是結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及初步檢查，劉女士的情況不像是肝腹水”，王保慶主任醫(yī)師回憶說(shuō)，隨后安排的檢查也證實(shí)了他的判斷：劉女士其實(shí)是患了卵巢癌，鼓起的腹部其實(shí)是卵巢腫瘤組織引發(fā)的腹腔積液。

　　卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

　　王保慶主任醫(yī)師介紹說(shuō)，卵巢腫瘤是常見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤，死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首，患者早期通常無(wú)癥狀，或僅有輕度食欲不振、腹脹、腹痛、消瘦等，患者最多見(jiàn)的癥狀是腹脹不適，易誤認(rèn)為消化不良，此外，晚期還可能出現(xiàn)其他如消瘦、貧血、發(fā)熱等癥狀，雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。

　　明確了診斷以后，王保慶主任先是給劉女士做了腹腔積液的引流，先從她的腹部引流出積液2000多毫升改善癥狀。隨后，劉女士接受了包括腹腔灌注化療、全身化療達(dá)到完全控制后，接受手術(shù)切除療。

　　出院以后的幾年，劉女士定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查。每一次見(jiàn)到王保慶主任，劉女士都很感慨地說(shuō)：“當(dāng)初幸虧來(lái)醫(yī)院了，不然回到家里等著，能等到什么呢?”

　　針對(duì)劉女士的情況，王保慶主任表示，對(duì)于到底是不是腫瘤，需要到醫(yī)院予以專(zhuān)業(yè)鑒別，然后接受對(duì)癥治療，不能在事情還沒(méi)弄清楚之前，自己先放棄了。

　　張先生肺癌轉(zhuǎn)移，經(jīng)使用靶向藥物以后有所緩解

　　肺癌，發(fā)病率及死亡率都極高。但肺癌在早期的時(shí)候，往往沒(méi)有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這就導(dǎo)致了有些肺癌患者往往發(fā)展到了中晚期才驚覺(jué)異常。

　　張先生來(lái)到徐礦總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科求助的時(shí)候，病情已經(jīng)發(fā)展得較為嚴(yán)重。

　　王保慶主任回憶說(shuō)，張先生來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，張先生已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的轉(zhuǎn)移，肺部是彌漫性轉(zhuǎn)移，此外還出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。

　　對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，能不能做到早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于接下來(lái)的治療至關(guān)重要。王保慶主任表示，對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō)，不同的發(fā)展期間，治療原則和策略是不同的。早期肺癌可通過(guò)手術(shù)治愈，進(jìn)展期腫瘤可同步放化療，晚期肺癌主要以減輕癥狀，延長(zhǎng)生存為主。外科治療是早期肺癌首選和最主要的治療方法。放化療是肺癌的重要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期相對(duì)較好，甚至有的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療使腫塊完全消失?；熞彩侵委煼切〖?xì)胞肺癌的主要手段，化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%。放療是肺癌重要治療手段之一，手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等手段的綜合應(yīng)用已使肺癌患者治愈率、生存率顯著提高。

　　針對(duì)張先生的具體情況，王保慶主任建議采取靶向藥物予以緩解。

　　“目前，治療肺癌的靶向藥物品類(lèi)越來(lái)越多，治療的效果也相對(duì)較為理想。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估以后，我們建議張先生采取靶向藥物予以治療”，王保慶主任說(shuō)，張先生在采取了靶向藥物治療以后，癥狀得以部分緩解。

　　強(qiáng)化胃癌治療效果，他使用了熱灌注化療

　　孟先生因?yàn)槲覆磕[瘤，導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量積水。在積液引流的同時(shí)，王保慶主任為孟先生予以化療治療。為了強(qiáng)化化療效果，在王保慶主任的建議下，孟先生接受了熱灌注化療。

　　這項(xiàng)已在徐礦總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開(kāi)展多年的技術(shù)是如何進(jìn)行的呢。王保慶主任介紹說(shuō)，熱灌注化療是化療和熱療結(jié)合應(yīng)用治療腫瘤的一種新療法。其原理是利用物理能量加熱熱效應(yīng)好的化療藥物，灌注到腹腔，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度，并維持一定時(shí)間，利用正常組織和腫瘤細(xì)胞對(duì)溫度耐受能力的差異，達(dá)到既能使腫瘤細(xì)胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的。

　　“熱灌注化療使熱療與化療灌注藥物產(chǎn)生有機(jī)的互補(bǔ)作用，增加患者對(duì)化療的敏感性。能夠更有效地殺傷惡性腫瘤細(xì)胞，提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生命，同時(shí)又減輕放療和化療所產(chǎn)生的副作用，因而被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)之為綠色療法”，王保慶主任說(shuō)，孟先生在接受了這種熱灌注化療以后，感覺(jué)比過(guò)去明顯好轉(zhuǎn)。

　　“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是在安慰。在目前，一些惡性腫瘤仍然沒(méi)有找到根治的方法之前，腫瘤科醫(yī)生對(duì)于新技術(shù)的探索一直在持續(xù)。隨著腫瘤患者的增多，有觀點(diǎn)認(rèn)為以后腫瘤應(yīng)該列入慢性病的范疇予以應(yīng)對(duì)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，我們希望不要輕言放棄”，王保慶主任說(shuō)。

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