一到凌晨肩膀就痛!徐礦總醫(yī)院骨科專家:別把肩袖損傷當(dāng)成肩周炎

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南最近一年多,一到凌晨,65歲的吳阿姨左肩就像被定了鬧鐘一樣開始火辣辣地疼,夜晚痛到睡不著,持續(xù)到天亮。吳阿姨嘗試過針灸、拔罐、推拿、貼膏藥,但都沒什么效果。

  最讓她難以忍受的是,最近上廁所用手紙和穿脫衣服都成問題——左手沒辦法后伸、彎曲,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量了。到底是什么毛病?吳阿姨說,前前后后花了幾萬元,但經(jīng)常都是治好了幾天又復(fù)發(fā)。

  不是肩周炎,而是肩袖損傷全

  吳阿姨被家人帶到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科找到佟磊副主任醫(yī)師就診。經(jīng)過細(xì)致的檢查,佟磊診斷吳阿姨為“肩袖損傷”,建議手術(shù)治療。

  “佟大夫,我最后問你一句,我這肩周炎能不能不動(dòng)手術(shù)?”躺在手術(shù)臺(tái)上的吳阿姨還在做最后的“努力”。

  “阿姨你這不是肩周炎,是肩袖損傷。一定得做手術(shù)!”徐礦集團(tuán)總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師佟磊耐心地給手術(shù)臺(tái)上的患者解釋,“我保證做了手術(shù),以后你就能睡個(gè)好覺了。”

  沒磕沒碰沒受涼,肩袖“損傷”了

  吳阿姨一直認(rèn)為自己是“肩周炎”。平時(shí)一起鍛煉的伙伴們?cè)?jīng)告訴她:年齡大了,得了肩周炎,就要使勁甩胳膊,才能讓肩關(guān)節(jié)“活起來”。這個(gè)說法并不準(zhǔn)確!

  佟磊解釋說:并不是所有的肩周疼痛都是肩周炎,同樣的肩痛癥狀可能是不同的病因。如果是單純的肩周炎,可以甩胳膊做康復(fù)訓(xùn)練,如果是肩袖損傷,甩胳膊可能甩出大問題。

  “肩袖損傷多見于中老年患者,也就是50歲以上人群,它的一個(gè)典型癥狀就是手臂的上舉、外旋、內(nèi)旋動(dòng)作受限。”佟磊解釋,吃飯、梳頭、撓背、穿脫衣服等,這些動(dòng)作都屬生活的基本動(dòng)作,得了肩袖損傷的人就很難做到了。

  “長期肩部活動(dòng)、肩部受壓等體育鍛煉、體力勞動(dòng)者,容易造成肌腱勞損,勞損后沒有好好休息修復(fù),長時(shí)間肌腱或缺血或充血,加上肩峰長時(shí)間受刺激,骨質(zhì)增生產(chǎn)生肩峰狹窄撞擊等,容易刺激引起關(guān)節(jié)疼痛無力。白天肩膀在活動(dòng),血液循環(huán)還有,炎癥因子可能被吸收,疼痛還可以控制,夜晚休息時(shí),血液循環(huán)減弱,炎癥因子帶來的疼痛就特別明顯。這也是為什么很多患者會(huì)覺得晚上很痛,白天又緩解的原因。”

  佟磊說,“過了50歲,很多人會(huì)出現(xiàn)肩袖組織退變,再加上外傷病史,癥狀就會(huì)更明顯。但外傷往往是肩袖損傷的誘因,肩袖組織退變是肩袖損傷的根本原因。臨床上,很多患者肩膀沒有被磕碰,也沒有摔過、沒有受涼,但是依然會(huì)出現(xiàn)肩袖損傷。”

  一個(gè)小手術(shù) 解除疼痛困擾

  佟磊告訴吳阿姨說:“肩頸損傷的患者,并不是人人都需要手術(shù),需要具體問題具體對(duì)待,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的治療方案。您長時(shí)間活動(dòng)受限嚴(yán)重,從手術(shù)過程來看,主要癥結(jié)在于肩袖撕裂傷合并肩關(guān)節(jié)粘連,肩袖間隙及盂唇周圍滑膜增生、水腫。不對(duì)這些部位進(jìn)行專業(yè)處理,它就不會(huì)自行恢復(fù)正常狀態(tài)。”

  目前肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)是治療肩袖損傷的主流手術(shù)方式,手術(shù)創(chuàng)傷小、治療徹底、恢復(fù)快。通過肩膀上的幾個(gè)小孔,關(guān)節(jié)鏡器械可以深入關(guān)節(jié),將在患處作業(yè),手術(shù)結(jié)束當(dāng)天或一天后肩關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)明顯減輕。

  術(shù)后第二天,佟磊去查房。吳阿姨問他:“佟大夫,是不是麻藥的勁兒還沒過去?昨晚睡得可好了,一夜都不痛。”沒等佟磊回答,吳阿姨喃喃地說:“我記得手術(shù)之前你說的最后一句話是,‘保證手術(shù)之后就能睡個(gè)好覺。’真是神了。”

  “對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛的患者,來就診時(shí),我們一般都會(huì)詳細(xì)詢問病史,年輕患者是否時(shí)常運(yùn)動(dòng)或者是否是體力勞動(dòng)者;年紀(jì)大的,年輕時(shí)是不是經(jīng)常做家務(wù)、年輕時(shí)有沒有受過外傷等。然后再根據(jù)情況進(jìn)行檢查、診斷、治療。”

  佟磊特別想提醒大家,如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,尤其是疼痛超過3個(gè)月的,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)??凭驮\。就診及時(shí),病情比較輕的可以考慮保守治療,對(duì)于病程長,疼痛重,經(jīng)保守治療療效差,嚴(yán)重影響工作和生活者,如果有手術(shù)適應(yīng)癥,可以選擇肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

  徐州健康熱線:0516——85707122

亚洲无码一二三区免费影视,亚洲v无码专区国产乱码一区二区,欧美日韩国产色综合一,欧美成人亚洲高清在线观看 亚洲AV无码成人网站国产网站