徐州六院在腔鏡下為一患者成功實(shí)施巨腎切除術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：近日，徐州市第六人民醫(yī)院泌尿外科，在腹腔鏡下，為一70多歲的女患者成功實(shí)施巨腎切除術(shù)。據(jù)悉，在腔鏡下切除如此巨大腎臟尚屬首例。目前，患者已康復(fù)出院。

　　年愈七旬的蘇老太太，四年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰腹部脹痛不適，起初以為是胃病所致，未引起重視，于就醫(yī)前10天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎重度積水，遂在家人陪伴下，來到徐州市六院求治。

　　泌尿外科賀克玲醫(yī)師接診后，檢查發(fā)現(xiàn)，患者右腎區(qū)有叩痛，彩超顯示：右腎增大，皮質(zhì)受壓消失。為明確引起腎積水原因，賀醫(yī)師又為患者做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者右輸尿管上段有結(jié)石，且位于腔靜脈偏后方，可能為腎臟積水嚴(yán)重體積增大，將輸尿管向內(nèi)側(cè)推行所致，右腎皮質(zhì)變得菲薄幾近消失。腎臟已無保留價(jià)值，必須盡快手術(shù)切除，否則將因嚴(yán)重腎積水而引起感染、粘連、甚至癌變。

　　完善術(shù)前準(zhǔn)備后，1月28日在全麻下，常松主任、仇存權(quán)醫(yī)師為患者實(shí)施后腹腔鏡右腎切除術(shù)，由于腎臟積水嚴(yán)重，體積巨大，與周圍臟器粘連緊密，稍有不慎將會損傷周圍重要臟器和血管，對術(shù)者的技術(shù)、細(xì)心和耐力都是嚴(yán)峻考驗(yàn)。為了便于將腎臟順利取出，在腔鏡下，常主任游離出腎蒂，在該處放出1000毫升積液使腎臟體積縮小，再游離出腎動脈、腎靜脈，在距腎門10厘米處鉗夾切斷右輸尿管，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)緊張奮戰(zhàn)，終于將17厘米×14厘米×12厘米巨大腎臟成功取出(正常腎臟大小10厘米×5厘米×3厘米)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距右腎門5厘米處輸尿管內(nèi)有一1.8厘米×1.2厘米×1.0厘米大小結(jié)石，取出送病理檢查。

　　術(shù)后經(jīng)過精心治療護(hù)理，拔出引流管后，患者即能自行排尿，一周后患者康復(fù)出院。