徐醫(yī)附院成功開展淮海區(qū)首例帕金森外科手術(shù)療法

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息： 12月19日，徐醫(yī)附院神經(jīng)外科高文昌副主任醫(yī)師成功開展帕金森氏病的腦內(nèi)核團(tuán)深部電刺激(DBS)及腦內(nèi)核團(tuán)射頻毀損術(shù)。術(shù)后患者癥狀即刻消失，手腳活動(dòng)自如。外科手術(shù)治療帕金森氏病在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬首例。此項(xiàng)手術(shù)的成功開展填補(bǔ)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)功能神經(jīng)外科的空白。

　　帕金森氏病是一種多發(fā)于中老年人，以震顫、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)起動(dòng)困難、姿勢(shì)反射喪失為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我國居民患病率為44/10萬。目前已知黑質(zhì)和紋狀體中多巴胺能神經(jīng)元變性是本病的主要病理變化。主要治療措施有藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要是口服美多巴治療，長期服用美多巴后會(huì)出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)障礙，以“開-關(guān)現(xiàn)象”和“劑末運(yùn)動(dòng)不能”最多見。不少病人可出現(xiàn)失眠、焦慮不安、憂郁、幻覺、妄想、狂躁等。

　　據(jù)高文昌副主任醫(yī)師介紹，　帕金森氏病的外科手術(shù)治療有兩種方法：腦內(nèi)核團(tuán)深部電刺激(DBS)及腦內(nèi)核團(tuán)射頻毀損術(shù)。腦內(nèi)深部核團(tuán)毀損術(shù)，也稱“腦細(xì)胞刀”，是利用立體定向技術(shù)，精確定位腦內(nèi)深部核團(tuán)，利用微電極記錄單細(xì)胞電生理信號(hào)的特點(diǎn)驗(yàn)證靶點(diǎn)的準(zhǔn)確性，利用溫控射頻技術(shù)達(dá)到毀損核團(tuán)目的。腦深部核團(tuán)深部電刺激(DBS)也稱腦起搏器，是將刺激器植入腦電深部核團(tuán)進(jìn)行弱電脈沖刺激，抑制引起帕金森癥狀的異常神經(jīng)電信號(hào)，從而消除帕金森的癥狀，使患者恢復(fù)自如活動(dòng)和自理能力。

　　71歲的患者鄭女士患帕金森氏病已13年多，癥狀以左側(cè)肢體及右下肢顫抖為主，服用美多巴及吡貝地爾治療效果逐漸無效，并出現(xiàn)美多巴的并發(fā)癥如“開關(guān)”及異動(dòng)現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)不能，僵直，導(dǎo)致生活不能自理，無法正常睡眠，整個(gè)家庭也被攪得不得安寧。

　　在院長徐開林教授的關(guān)心支持和神經(jīng)外科主任于如同教授的指導(dǎo)下，高文昌副主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了充分的綜合評(píng)估，最終決定對(duì)患者腦內(nèi)丘腦腹中間核(Vim)用“腦細(xì)胞刀”進(jìn)行毀損。12月19日，手術(shù)按計(jì)劃開展，將毀損電極置入Vim核，經(jīng)微電極驗(yàn)證靶點(diǎn)準(zhǔn)確性，因是局部麻醉，經(jīng)可逆性刺激患者癥狀消失，再進(jìn)行溫控射頻毀損。術(shù)后患者癥狀即刻消失，手腳活動(dòng)自如。

　　據(jù)悉，帕金森氏病外科手術(shù)的開展在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬首例。高文昌副主任醫(yī)師開展的此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)功能神經(jīng)外科的空白，標(biāo)志著徐醫(yī)附院神經(jīng)外科技術(shù)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。除此例技術(shù)之外，徐醫(yī)附院還可開展多項(xiàng)功能神經(jīng)外科手術(shù)，如：肌張力障礙、精神性疾病(頑固性強(qiáng)迫癥、藥物無效性精神分裂癥、神經(jīng)性厭食、抑郁癥等)、癲癇疾病的外科手術(shù)治療、頸動(dòng)脈狹窄的外科手術(shù)治療(頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù))、微血管減壓治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣等。