徐醫(yī)附院成功實施首例頸動脈內膜剝脫術

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息 裴爭爭 報道 1月9日，徐醫(yī)附院神經外科高文昌副主任醫(yī)師在院領導的關心和支持下，在科主任于如同教授的指導下，成功為一位59歲男性患者進行了頸動脈內膜剝脫術(CEA)。術后患者頸動脈血流通暢，經術中腦彩超(TCD)監(jiān)測，腦內循環(huán)明顯改善，患者無不良并發(fā)癥。

　　該患者半月前有一側大腦中動脈梗塞史，已有半身不遂，該側頸內動脈完全閉塞，對側頸內動脈起始部狹窄近99%，且是混合斑塊，再次發(fā)生腦梗塞的可能性較大。高文昌副主任醫(yī)師綜合分析患者腦內血管情況及目前病情，決定對患者行狹窄側的頸動脈內膜剝脫術。

　　我國腦卒中的發(fā)病率為250/10萬(WHO,2009年)，缺血性腦卒中約占全部腦卒中的75~90%，腦梗死占全部腦卒中的85%。頸動脈內膜剝脫術是頸動脈狹窄的首選治療方法。已有50多年的歷史，技術已相當成熟。與介入治療相比，更加安全、有效、價廉，且復發(fā)率低、遠期效果好。

　　高文昌副主任醫(yī)師從事神經外科工作13年，有多年的纖維神經外科基礎，經過系統的神經血管外科及頸動脈內膜剝脫術的系統培訓，已較全面地掌握了頸動脈內膜剝脫術的適應證、頸部血管神經解剖、術前評估等相關知識，能較熟練的開展此項手術。

　　徐醫(yī)附院是衛(wèi)生部“腦卒中篩查與防治基地”醫(yī)院，為了有效預防缺血性腦卒中，首先須對患者進行頸動脈TCD或頸部血管彩超篩查，必要時進行頭顱CTA、MRA、腦血管造影檢查(DSA)，了解血管狹窄程度。對無癥狀患者狹窄大于70%、有高危因素患者狹窄大于50%或無癥狀狹窄大于60%的患者應積極行CEA。因此對有暈厥、黑蒙、一過性腦缺血發(fā)作、發(fā)作性一側肢體無力或是多發(fā)性腦梗塞病史的人群應積極行頸動脈相關檢查與治療。

　　開展頸動脈內膜剝脫術是徐醫(yī)附院積極開展腦卒中篩查與防治工作的重要體現之一。此次手術的成功開展不僅填補了本地區(qū)的該手術的空白，對減少淮海經濟區(qū)腦卒中的發(fā)病率也有重要意義。