徐州市中醫(yī)院角膜矯形技術(shù)治療青少年近視眼

   全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:目前青少年近視眼的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢,并呈現(xiàn)出發(fā)病年齡越來越小,近視度數(shù)越來越深的特點。當孩子發(fā)生近視后,由于其眼球及身體正值生長發(fā)育階段。加之求學需長時間視近,近視不斷加深再所難免。對高于-6.00D的近視,被臨床界定為高度近視。高度近視的人很多會伴有眼部病理性改變,亦稱之“病理性近視”。高度近視人群中的玻璃體渾濁,視網(wǎng)膜脫離,黃斑病變發(fā)生率大大高于普通人,可發(fā)生視功能的嚴重影響。一直以來,佩戴框架眼鏡是近視的首選方法。但青少年佩戴框鏡,不利于從事藝術(shù),體育等特殊行業(yè)。更無法阻止近視度數(shù)逐年加深。[一般平均每年約增長一百度]因此, 既有良好的裸眼視力,又能減緩近視度數(shù)加深的治療技術(shù),成為許多家長和眼科醫(yī)生的共同企盼。自九十年代末期,應(yīng)用新型高透氣性材料,反向幾何形設(shè)計的角膜矯形技術(shù),進入中國這一近視大國,迄今約數(shù)十萬患者接受了這一治療。目前在防治近視,特別是控制青少年近視發(fā)展方面,,該技術(shù)的使用給醫(yī)患雙方帶來了希望。這一非手術(shù),無創(chuàng)傷,被國內(nèi)外醫(yī)學界認可,控制近視發(fā)展的手段,目前已成為青少年控制近視的最佳選擇。

  徐州市中醫(yī)院眼科主任閆魯娟教授介紹,角膜矯形技術(shù)(orthokeratology)的治療原理,是通過角膜塑型鏡片(簡稱OK鏡),來降低配戴者角膜表面屈光度,重塑角膜表面曲率以矯正近視,減少近視度數(shù)的一種非手術(shù)方法?;驹硎墙悄owman氏層的膠原纖維可以隨意彎曲,當近視患者配戴角膜接觸鏡時,可發(fā)生角膜曲率的變化或再分布。從而降低近視度數(shù),獲得清晰的裸眼視力。近幾年角膜塑型技術(shù)得到了快速的發(fā)展,進入了良性發(fā)展階。青少年近視者多采用夜戴的方法,目前使用的材料性能既保證了表面濕度,又有良好的組織透氧性,角膜安全性十分可靠。根據(jù)多家醫(yī)院報道及我們的臨床觀察,應(yīng)用角膜矯形治療者,近視度的年平均進展量為 0.16D,遠低于對照組的0.81D。.這一技術(shù)不受年齡限制,七歲以上兒童就可以使用,治療近視眼較其他方法有明顯的優(yōu)勢。徐州中醫(yī)院眼科應(yīng)用該技術(shù)治療青少年近視已超過十三年,使得數(shù)千名患者受益。對于適應(yīng)癥評估,治療效果預測,各種情況處置,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。根據(jù)我們長期體驗隨訪,此技術(shù)一則有降低屈光度的作用,二則有控制近視進展的作用。但臨床應(yīng)科學規(guī)范地驗配,選擇:如屈光度小于5.00D,散光小于1.50 D,軸向在水平位最好;角膜屈折力在43. 00--45.00 D,矯正視力達1.0以上;眼球軸長,眼壓均在近中間值;具有良好依從性的患者。作為醫(yī)生,在驗配及復查過程中,要認真負責,嚴格隨訪。對于中,低度近視治療者,裸眼視力可恢復到0.8~1.2良好狀態(tài)。但要達到長期穩(wěn)定的角膜矯形效果,也非輕而易舉之事。需要醫(yī)生與家長和患兒三方面努力,在三者的配合下,則可獲得既安全又可靠的滿意效果。根據(jù)我們的經(jīng)驗,低中度近視,尤其是年齡小,近視進展空間大。應(yīng)給予及時的治療和矯正,以免失去這一技術(shù)使用的良好時機。

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