市中醫(yī)院完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：日前，徐州市中醫(yī)院胸心外科為邳州一位4歲的先天性心臟病幼兒，采用胸腔鏡技術(shù)，僅在她的胸部打3個(gè)“鑰匙孔”進(jìn)行了補(bǔ)心手術(shù)，手術(shù)非常成功，幼兒已經(jīng)痊愈出院。這是徐州市中醫(yī)院開(kāi)展的第39例完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)。

　　在中醫(yī)院胸心外科所在的綜合病房樓5樓，記者見(jiàn)到了胸心外科張泉主任，請(qǐng)他介紹一下市中醫(yī)院胸心外科開(kāi)展胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)的一些情況。張泉主任介紹，從2007年春天，他正式開(kāi)展這種胸腔鏡手術(shù)，之所以大膽嘗試這種手術(shù)方法，還是因?yàn)?006年底的一件事情觸動(dòng)了他。事情是這樣的：2006年底，張泉主任在上海某胸心醫(yī)院工作。有一天，他接待了一位浙江的病人，這位病人是一位20多歲的女性，她說(shuō)自己在10多年前，因?yàn)榛加邢忍煨孕呐K病做了開(kāi)胸修心手術(shù)，術(shù)后胸前留下了一個(gè)近25厘米長(zhǎng)的疤痕，她很想把這個(gè)難看的疤痕去除?當(dāng)時(shí)她泣不成聲地說(shuō)，她接受了手術(shù)后心臟病是治好了，但是這長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕卻給我的心靈帶來(lái)創(chuàng)傷，談了幾個(gè)男朋友，都因?yàn)樾厍暗倪@個(gè)疤痕而分手。她現(xiàn)在最大的愿望就是能有人幫助我，去除這個(gè)疤痕。

　　這件事情深深觸動(dòng)了張泉主任，他內(nèi)心感到震驚，看來(lái)手術(shù)僅能除去病人肉體上的痛苦，但是手術(shù)后的心靈創(chuàng)傷，卻很難愈合。為此，張泉主任下定決心，一定要盡快開(kāi)展微創(chuàng)治療心臟病的技術(shù)。2007年春天，張泉主任來(lái)到徐州市中醫(yī)院工作后，第一件事情就是開(kāi)始開(kāi)展完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)。

　　據(jù)張泉主任介紹，現(xiàn)在徐州市中醫(yī)院胸心外科已經(jīng)開(kāi)展完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)近40例。年齡最小的3歲，最大的46歲，其中先天性心臟病占絕大多數(shù)，包括心室間隔缺損、心房間隔缺損、法樂(lè)氏三聯(lián)癥等病種，還有部分是心臟換瓣手術(shù)病人。完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)有很大的改進(jìn)，不用開(kāi)胸，只是在胸部打3個(gè)鑰匙孔一樣的小孔，采用股動(dòng)脈、股靜脈插管，進(jìn)行外周體外循環(huán)技術(shù)。由于采用的是外周體外循環(huán)技術(shù)，手術(shù)相對(duì)安全。而手術(shù)中胸部不做大的切口，不劈胸骨，創(chuàng)傷較小，不用輸血、易于護(hù)理、不影響美觀、恢復(fù)快，一般術(shù)后兩、三天即可下床活動(dòng)和進(jìn)食。

　　張泉主任還介紹，完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)還有個(gè)優(yōu)點(diǎn)，先心病手術(shù)的胸內(nèi)操作采用的技術(shù)手段和傳統(tǒng)方法一致，仍然是用修補(bǔ)的方法，只不過(guò)是在鏡下進(jìn)行手術(shù)操作。這與先心病介入手術(shù)相比，沒(méi)有傘堵的異物，避免了由于心內(nèi)異物造成的附壁血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞的危險(xiǎn)，避免了傘堵異物所形成的心內(nèi)膜炎。

　　據(jù)了解，胸腔鏡心臟手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是微創(chuàng)，在保證手術(shù)效果的前提下，最大可能地減少手術(shù)創(chuàng)傷，減輕患者痛苦，而且手術(shù)出血少、恢復(fù)時(shí)間短。這對(duì)于一些老年患者、肺功能及體能不佳或不適宜大傷口開(kāi)胸手術(shù)患者，更容易被接受。而對(duì)于對(duì)美容要求較高的患者來(lái)說(shuō)，往日被認(rèn)為是“毀容手術(shù)”的傳統(tǒng)手術(shù)方式將轉(zhuǎn)變成胸腔鏡心臟手術(shù)的“美容手術(shù)”，避免了手術(shù)留下的巨大疤痕，給患者康復(fù)后帶來(lái)婚戀等各方面的心理壓力和社會(huì)壓力。

　　胸腔鏡技術(shù)是心臟外科手術(shù)質(zhì)的突破，是個(gè)飛躍。應(yīng)用前景更加廣泛。目前這個(gè)技術(shù)是個(gè)完全成熟的技術(shù)，但是利用胸腔鏡開(kāi)展心臟手術(shù)，操作難度較大，因此手術(shù)操作者要有過(guò)硬的功底和嫻熟的技術(shù)，徐州市中醫(yī)院在省內(nèi)開(kāi)展的例數(shù)最多，涉及的病種也最多，達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。