你是否有過這樣的經(jīng)歷：因為一塊與生俱來的胎記，從不敢露出額頭，在炎熱的夏季卻無法享受游泳的清涼，經(jīng)常忍受別人訝異的目光……
據(jù)統(tǒng)計，中國胎記患者已超過2.8億，發(fā)病率約為20%，江北地區(qū)的發(fā)病率高達出生嬰兒的21%。這些觸目驚心的數(shù)字，讓越來越多的人開始關注胎記問題。
人的身體為什么會出現(xiàn)胎記？胎記對我們的生活會產(chǎn)生什么影響？怎樣才能祛除胎記？徐州市中心醫(yī)院皮膚科主任鄭罡將為您一一解答。
疤 花季少女心病得了16年
小楊上高一了，原本嘻嘻哈哈的她，如今放學了就一頭扎進房間，逛街不去了，同學聚會也不去了，一副心事重重的樣子。小楊的媽媽經(jīng)過再三詢問，才得知，又有人提到了那件事。
小楊是個普通的孩子，但她生下來才幾個月時，就發(fā)現(xiàn)右臉上有塊青斑，剛開始以為是碰了摔了，過幾天就好，誰知青斑卻越來越深，還在往外擴。去了醫(yī)院看，才知道那是一種叫太田痣的病。醫(yī)生說這種青色的胎記長在皮膚很深的地方，要治療是可以的，但是不能保證沒有瘢痕，還有些醫(yī)生說要不就手術植皮，小楊媽媽退縮了，她不愿意女兒臉上有一點疤。
平時媽媽一直教小楊要樂觀，陽光，從小到大跟老師也打了無數(shù)招呼，拜托多加關照，這才讓孩子養(yǎng)成了大氣的性格。看了小楊日記，媽媽明白了，原來小楊班里有個男生，眼瞼下面也出現(xiàn)了和小楊很相似的一塊青斑，同學們笑話他是被小楊傳染成了青面獸。母親似乎突然理解了女兒，原來隨著女兒慢慢長大，對美的感知日趨成熟，那塊已經(jīng)伴隨女兒走過16年光陰的黑色胎記，已經(jīng)不僅僅是女兒臉上的一抹瑕疵，似乎還變成了女兒心頭一道難以抹去的疤痕。
太田痣1歲以內(nèi)發(fā)病率達到63.76%
鄭罡介紹說，胎記的形成從本質來講分為三類，一類是血管病變引起，一類是細胞分化和增生紊亂引起，還有一類則是色素顆粒的異常引起，通常，我們把色素性的皮膚病變統(tǒng)稱為“黑胎記”。
黑色素細胞產(chǎn)生的黑色素是引起皮膚顏色改變的主要因素，而黑色素的生成很大程度上取決于血清中酪氨酸、氧的供給量、幾酪氨酸酶活性與黑色素體的生成數(shù)量。在黑色胎記中，比較常見的胎記種類包括太田痣、咖啡斑、色素性毛表皮痣、雀斑樣痣等，其中又以太田痣最影響美觀。
太田痣一般約50%是先天性的，也就是嬰兒還在母體之中就已經(jīng)形成，相關研究數(shù)據(jù)顯示，太田痣1歲以內(nèi)發(fā)病率達到63.76%，1～16歲達到35%，16～25歲達到6.81%，21～26歲6.27%，成人發(fā)病率較低，尤其是30歲以上發(fā)生太田痣病例較少。而小楊臉上長的正是這種太田痣。
激光祛痣皮膚不受損害
對于不能保證小楊不留疤的說法，鄭罡表示，這是因為過去治療太田痣非常困難。常規(guī)的治療方法有：中藥敷帖、冷凍治療，普通的激光治療，外科手術（磨皮術或植皮）等。由于病損的部位很深（在表皮的下方），這些老式的治療方法或療效差，或會留下明顯的瘢痕，所以目前具有治療條件的醫(yī)院基本上都淘汰了上述治療方法。
據(jù)鄭罡介紹，目前最先進的療法，是使用新型的Q開關激光進行激光祛痣。這種激光治療的優(yōu)點有高選擇性，不破皮，不留疤。治療原理也很簡單，這種激光能“識別”正常的皮膚，所以它能非常順利地穿透病損上正常的皮膚（就象光線穿透玻璃那樣），直達病損部位，病損部位的色素顆粒則在強大的激光能量的作用下被碎裂、破壞，這些被碎裂的色素再由體內(nèi)吞噬細胞吞噬消除，因而太田痣得以治愈和消除。
“這一過程就象小孩子用放大鏡將太陽光線聚成焦點，穿透一層玻璃后順利地將玻璃下方的螞蟻殺死那樣，在這里Q開關激光相當于太陽光，皮膚就相當于玻璃，而太田痣就相當于螞蟻，所以即便太田痣很深，同樣能被Q開關激光摧毀，而正常皮膚并不受損害。”
兩次治療后 胎記明顯消退
很多美容院的傳單廣告上都標有“祛痣效果立竿見影”之類的宣傳語，對此，鄭罡表示，實際并非如此，由于病損的色素在皮內(nèi)呈立體分布，每次激光的治療只能去除最靠近皮膚表面的那部分色素, 所以治療通常需要分次進行。由于機體吞噬和清除被碎裂的色素是一個緩慢的生物過程, 通常需要1~3個月的時間,所以每次治療的間隔時間需要3個月以上。機體對激光治療反應存在很大的個體差異，加上每個患者的病情有輕有重,色素有深有淺,所以具體到每人的治療次數(shù)個體間差異也很大，一些患者可能只需要2~4次的治療，而另外一些患者可能需要4~6次的治療，甚至需要更多的治療次數(shù)，少數(shù)患者治療很多次后才完全治愈。
很多患者在做完一次治療后，效果并不明顯，這是由于視覺對顏色的判斷較為遲鈍,只有在色素消退大約50%時患者才可能感覺到治療的效果，而每次激光的治療僅能使色素在原基礎上消退一部分（因個體差異所以變化較大），所以在第一次治療后患者有可能會誤認為治療無效,另外一個原因是每天觀察病損時,很難覺察到病損的消退。其實這只是一種感覺上的錯覺，病損在治療后的消退是較為緩慢的，需要一段時間，所以在這段時間內(nèi)特別提醒患者不要急躁，需要耐心等待下一次治療，一般而言經(jīng)過2次治療（半年后），大多數(shù)人會感覺胎記在消退。
激光治療疼痛感較輕 外地患者當天往返
那么，治療太田痣會不會痛，會流血嗎？“幾乎所有的來我診所的患者都會問我這個問題，因為沒有人對醫(yī)療不‘先天恐懼’，這很正常。”鄭罡對此表示理解。
“治療完全沒有任何疼痛感當然是不可能的。但是這種新型的激光治療，不但表現(xiàn)在療效高、安全性高，而且治療時疼痛感也的確較傳統(tǒng)的激光輕，即便不采取任何的麻醉措施，很多患者都能忍受治療的疼痛。因為我的患者都是遠道而來的外地患者，為了能當天往返于他們自己的家和醫(yī)院，很多患者選擇不使用任何麻醉手段，直接治療，這樣會節(jié)約很多的時間。治療可能是有一點疼痛，但是能接受的，并且根據(jù)每個人對疼痛的耐受性不同而定。”
鄭罡指出，如果患者實在是害怕疼痛，可以在治療的部位，事先涂上一層藥膏，50分鐘后疼痛感會明顯地減輕。治療本身很快，依據(jù)患者胎記的面積大小不同，治療時間是不同的。一般只需要十幾分鐘，或半小時的治療時間，但如果確實要涂表面麻醉藥膏，在正式治療前您必需花最少50分鐘的時間來涂藥，以便治療時減輕疼痛。
“一般來說所有的病人均能做到隨到隨治隨走。以前治療太田痣，有時會有比較明顯的滲血，護理上稍微麻煩一些，現(xiàn)在隨著技術的進步，更好地選擇最適應的儀器和參數(shù)，基本是沒有什么滲血的，皮膚也不會有明顯的破口。”
廣告里4次治愈太田痣不現(xiàn)實
關于太田痣的治療時機，鄭罡表示，太田痣雖然能完全治愈，但是是會花費一段時間的。一般都需要經(jīng)歷大約2年左右的時間才能完全消除，部分醫(yī)院承諾并保證4次治療就能完全清除胎記的宣傳是不現(xiàn)實的，這僅僅是一種商業(yè)上的宣傳策略。
“事實上，4次就能完全消除胎記的病例的確存在，但是更多的患者則需要更多的治療次數(shù)。小嬰兒治療是安全有效的，大點了再治療也是一樣，但是，想在什么時候祛除太田痣，要給自己預備一段時間。比如小楊，今年開始治療的話，上大學的時候就可以開開心心去報到，不會有人知道她得過這種胎記了。”
胎記面積小只需幾百元
有些人聽說是激光治療，還是全球最先進的儀器，擔心治療的價格會不會很昂貴，鄭罡表示，治療胎記絕大部分都是按面積收費，一般是以平方厘米計算。胎記的面積越大，費用也就越多。當然，還要看使用的是哪些治療設備?？偟膩碚f，每次治療，大面積的胎記會數(shù)千元甚至更多。
文身、雀斑、咖啡斑統(tǒng)統(tǒng)都能祛
鄭罡介紹說，“除了黑色胎記太田痣外，同樣的方法也適用于治療文身、雀斑、咖啡斑、顴部褐青色痣等等，我們統(tǒng)稱為‘去黑’，效果都很好。Q開關激光其實是一種激光發(fā)射控制技術，換句話說，很多激光都可以做Q開關，這些激光的相同點是每一個脈沖的作用時間都非常短，具有爆破色素顆粒的作用，不同點是各自的波長不一樣，也就決定了它作用于皮膚的最佳深度是不一樣的。比如說，現(xiàn)在常用的有紅寶石激光、翠綠寶石激光、Nd：YAG激光等等，具體選擇哪種激光儀器治療，每個人的情況會有一些不同，醫(yī)生會根據(jù)具體情況來判斷。”
推薦專家
鄭罡 市中心醫(yī)院皮膚科主任、皮膚美容主診醫(yī)師、江蘇省中西醫(yī)結合學會皮膚科專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結合學會再生醫(yī)學美容專家委員會委員、中國中西醫(yī)結合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會亞激光專業(yè)委員會全國委員，帶領的碩士、博士治療團隊，在胎記的診治上積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗。
專家門診時間：周三上午，周五上午
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