專家名片
趙文星 主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)，普外科副主任，腫瘤外科副主任，江蘇省疝與腹壁外科學(xué)組委員。從事普外科臨床工作20年，對(duì)于腹部各種腫瘤及疝的疾病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，以第一作者在核心期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。擅長(zhǎng)各種疝及腹部腫瘤尤其胃腸腫瘤的根治手術(shù)及腹腔鏡胃腸手術(shù)，開展了江蘇省第一例腹腔鏡胃癌手術(shù)。
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一個(gè)科室，如果能在本地區(qū)填補(bǔ)多項(xiàng)醫(yī)療空白，足以證明實(shí)力。徐醫(yī)附院腫瘤外科，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)成功實(shí)施了多項(xiàng)首例手術(shù)——腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、全胃切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)等。而且，在食道裂孔疝手術(shù)上，處于“絕對(duì)優(yōu)勢(shì)”，手術(shù)量全省排名第一。
優(yōu)勢(shì)腹腔鏡下，腫瘤的微創(chuàng)治療
說(shuō)起徐醫(yī)附院腫瘤外科的特色，不得不提到腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。
對(duì)于腫瘤外科的診療范圍，徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)、普外科副主任、腫瘤外科副主任趙文星介紹說(shuō)，微創(chuàng)的技術(shù)已應(yīng)用到常見的腫瘤，如胃癌、肺癌、肝癌、食道癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等。徐醫(yī)附院腫瘤外科以腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色，率先在院內(nèi)開展腹腔鏡的脾切除術(shù)、膈疝、切口疝、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、膽管探查及取石術(shù)、單孔腹腔鏡下的膽囊及闌尾切除術(shù)、肝臟腫瘤切除、胰體尾腫瘤切除術(shù)、胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、全腔鏡下膽腸及胃腸吻合術(shù)、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病等技術(shù)，其中多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)本地區(qū)的空白。
談到腫瘤微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，趙文星主任說(shuō)，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、病人痛苦小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，適應(yīng)范圍廣。
“除了微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用外，還有根治、規(guī)范化等特點(diǎn)。”趙主任說(shuō)，腫瘤的根治相當(dāng)重要，對(duì)切除的范圍和程度有嚴(yán)格的要求。“在這一方面，我們使用腹腔鏡做胃癌根治手術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)平均清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)超過(guò)30枚，已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。”
徐醫(yī)附院腫瘤外科副主任醫(yī)師牛堅(jiān)介紹說(shuō)：“前不久，趙文星主任成功為一位78歲高齡的患者實(shí)施腹腔鏡胃癌根治術(shù)，術(shù)中使用腹腔鏡清掃了胃周的27枚淋巴結(jié)并且完整清除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺包膜，從而突破腹腔鏡清掃淋巴結(jié)困難的瓶頸。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，已康復(fù)出院。”
“當(dāng)然了，這些都是建立在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上的。”副主任醫(yī)師牛堅(jiān)說(shuō)，這一點(diǎn)，徐醫(yī)附院腫瘤外科體現(xiàn)得尤為明顯。腫瘤規(guī)范化治療,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是要嚴(yán)格遵守腫瘤治療原則,不同專業(yè)學(xué)科的醫(yī)師協(xié)同作戰(zhàn),綜合病人身體狀況、腫瘤類型、發(fā)展分期等情況,正確有序地綜合運(yùn)用手術(shù)、放療、化療等各種有效治療手段,以達(dá)到腫瘤治療的最佳效果。落實(shí)到具體操作上，就要看醫(yī)生操作的細(xì)節(jié)以及對(duì)患者病情的把握。關(guān)鍵的一點(diǎn)是，要有強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)實(shí)力。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院腫瘤外科學(xué)科成員近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，省課題3項(xiàng)，市課題1項(xiàng)，院課題4項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，其中SCI收錄7篇，中華系列論文15篇，市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。
特色：多項(xiàng)手術(shù)填補(bǔ)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)空白
論說(shuō)徐醫(yī)附院腫瘤外科的醫(yī)療特色，趙文星主任如數(shù)家珍，舉幾例，便可證明。
●胃癌根治術(shù)
2013年2月，徐醫(yī)附院腫瘤外科趙文星主任成功實(shí)施江蘇省首例腹腔鏡下胃癌根治術(shù)加殘胃十二指腸三角吻合，從而實(shí)現(xiàn)全腔鏡胃癌手術(shù)，病人腹壁最大的切口僅有2厘米長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)病人自主下床活動(dòng)。
趙主任說(shuō)，腹腔鏡下近端胃癌根治術(shù)操作難度大，主要難度在淋巴結(jié)的清掃和食道—胃吻合。近端胃癌根治術(shù)需要清掃胃大小彎、肝總動(dòng)脈、脾門脾動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈干等重要血管周圍的淋巴結(jié)，要求術(shù)中解剖精細(xì)不能出血。
據(jù)了解，趙文星主任的首例胃癌根治術(shù)順利清掃了第一、第二站淋巴結(jié)27枚，并得到術(shù)后病理的證實(shí)。
2013年，趙文星帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為一例確診為胃體癌患者實(shí)施了腹腔鏡下全胃根治切除術(shù)加標(biāo)準(zhǔn)的淋巴結(jié)清掃。這也是蘇北地區(qū)第一例完全腹腔鏡下胃癌的全胃切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。
趙主任說(shuō)，使用腹腔鏡近端胃癌根治術(shù)(OrVil術(shù)式)，手術(shù)過(guò)程非常順利，第一例手術(shù)耗時(shí)僅4.5小時(shí)，術(shù)中出血量?jī)H60毫升。術(shù)后，僅在上腹部切開一約不足4厘米的切口取出標(biāo)本。術(shù)后病理證實(shí)，手術(shù)中共清掃了38枚淋巴結(jié)。淋巴結(jié)清掃數(shù)目之多，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
●食道裂孔疝
食道裂孔疝是由于胃、網(wǎng)膜等組織經(jīng)擴(kuò)大的食道裂孔進(jìn)入胸部縱膈造成一系列癥狀，如胸痛、咽下疼痛伴吞咽困難，可同時(shí)伴有反流和胸骨后及背部燒灼感，嚴(yán)重還可能會(huì)發(fā)生致命性的并發(fā)癥，如胃絞窄、穿孔、梗阻、出血。
趙文星主任說(shuō)，常規(guī)的治療分為開胸或者開腹手術(shù)治療，因?yàn)閯?chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢，而使患者難以接受放棄了治療。
“我們應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)和高科技材料開展微創(chuàng)食道裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊抗反流術(shù)，在腹壁僅僅開幾個(gè)鑰匙孔大小的洞就可完成該項(xiàng)手術(shù)。”趙文星說(shuō)，該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效好，病人可以在24小時(shí)內(nèi)自主下床活動(dòng)并且可以恢復(fù)進(jìn)食，平均住院時(shí)間僅僅4天，從而使患者告別長(zhǎng)期疾病的痛苦，提高了生活質(zhì)量。
這個(gè)技術(shù)是徐醫(yī)附院腫瘤外科的“絕對(duì)優(yōu)勢(shì)”。數(shù)據(jù)顯示，該科治療此病的手術(shù)量全省排名第一。
誤區(qū)：人人“談癌色變”
現(xiàn)實(shí)生活中，人人都“談癌色變”，認(rèn)為腫瘤就是絕癥，與其“恐癌”，遠(yuǎn)不如“控癌”。趙文星說(shuō)，只有采取科學(xué)、健康的生活方式來(lái)預(yù)防癌癥，做到癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能遠(yuǎn)離癌癥，戰(zhàn)勝癌癥。
對(duì)于這方面的誤區(qū)，腫瘤外科副主任醫(yī)師魏鑫進(jìn)行歸納：
——害怕被傳染。癌癥的病因是多樣的，病毒感染是其中之一。病毒可以在不同人中傳染，但癌癥是非傳染性疾病。因此，腫瘤病人不需要被隔離。
——害怕就醫(yī)。有一些市民，忌諱到腫瘤科就醫(yī)。癌癥并非人們想象中那樣可怕。數(shù)據(jù)表明，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，大多數(shù)癌癥是可以治愈的。早期癌癥，如乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、早期胃癌和腸癌等，通過(guò)以外科手術(shù)為主的綜合治療手段可以做到臨床治愈，病人不會(huì)因癌癥而死亡。
——對(duì)腔鏡不信任。魏主任說(shuō)，臨床上遇到過(guò)類似的病人，對(duì)醫(yī)生用腔鏡做手術(shù)持懷疑態(tài)度，怕做的不干凈。這種擔(dān)心是多余的。事實(shí)上，腔鏡的鏡頭是放大6倍的，清晰度更高。更關(guān)鍵的是，使用期間出血量少。“腔鏡技術(shù)下的微創(chuàng)手術(shù)，將是一種發(fā)展趨勢(shì)。”
提醒：45歲后最好每年做一次胃鏡檢查
近年來(lái)，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國(guó)胃癌的發(fā)病率攀升趨勢(shì)明顯，這在一些發(fā)達(dá)城市尤為顯著。腫瘤外科副主任醫(yī)師馬東偉說(shuō)，由于其早期隱匿性較強(qiáng)，難發(fā)現(xiàn)，約七成患者一經(jīng)確診即為中晚期，給治療帶來(lái)很大難度。
由于缺乏有效的治療手段，中晚期胃癌整體治療效果不理想，患者5年生存率僅30%左右，死亡率較高。
馬主任介紹說(shuō)，若不主動(dòng)體檢的話，胃癌較難早期發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槲赴┰缙诤芏嗳藳](méi)癥狀，一部分患者會(huì)上腹部不適或者疼痛，或者食欲減退、消瘦、乏力，但這種癥狀有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃潰瘍的人都可能有。
“出現(xiàn)嘔血和便血、不明原因的消瘦的情況下，要及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡。”腫瘤外科副主任醫(yī)師王驥說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)患上胃癌，可及早進(jìn)行手術(shù)和其它治療，早期治療效果都比較好。
什么人是胃癌高危人群?趙文星主任說(shuō)，一般從生活習(xí)慣中就能找到一些蛛絲馬跡，比如有長(zhǎng)期慢性胃病史的病人，飲食結(jié)構(gòu)中多吃腌制、煎炸、燒焦類食品的人，長(zhǎng)期吸煙、喝酒的人，這些人的風(fēng)險(xiǎn)度比較高。
專家名片
魏鑫 副主任醫(yī)師，碩士，在徐醫(yī)附院從事普外科(腫瘤外科)專業(yè)，對(duì)肝、膽、胃腸腫瘤的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)各類肝臟腫瘤及腹壁疝、腹股溝疝、臍疝等的外科治療，長(zhǎng)期開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、局麻腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)。
專家門診時(shí)間：周四全天
牛堅(jiān) 副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。江蘇省“333工程”高層次人才培養(yǎng)對(duì)象。在多年的臨床及基礎(chǔ)研究時(shí)間里，積累豐富的普通外科疾病的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，掌握腫瘤的綜合治療理念和原則，擅長(zhǎng)胃腸、肝、膽、胰腫瘤、門脈高壓癥的外科治療及腹腔鏡、膽道鏡的檢查治療。近5年來(lái)參加國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、江蘇省高校自然科學(xué)基金1項(xiàng)、江蘇省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，分別獲徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)和淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、江蘇省科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)。發(fā)表論文30多篇，SCI收錄3篇。
專家門診時(shí)間：周六全天
馬東偉 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。從醫(yī)近20年，熟練掌握普通外科及腫瘤外科領(lǐng)域的理論知識(shí)，在微創(chuàng)治療腫瘤疾病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)肝膽胰、胃腸及甲狀腺乳腺腫瘤疾病的外科規(guī)范化治療及腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，尤擅長(zhǎng)腹腔鏡治療胃癌、結(jié)直腸癌及膽道系統(tǒng)疾病，腹腔鏡下治療食管裂孔疝、造口旁疝等。參加多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及省市課題研究，在國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文多篇。
專家門診時(shí)間：周六下午
王驥 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。在徐醫(yī)附院腫瘤外科長(zhǎng)期從事臨床一線的醫(yī)療和教學(xué)工作;擅長(zhǎng)腹部微創(chuàng)外科、胃腸腫瘤、肝臟腫瘤及疝外科方面的外科治療。作為主要參與者參與完成了淮海地區(qū)首例經(jīng)口OrviL吻合腹腔鏡胃癌根治術(shù)及全腹腔鏡下胃空腸吻合(三角吻合)術(shù)等前沿外科技術(shù)項(xiàng)目。參與國(guó)家科技重大專項(xiàng)2項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)的研究工作。2009年作為參與人獲“恩德斯醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)。發(fā)表SCI及中文論文多篇。
專家門診時(shí)間：周二下午
