科室查房
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先進的手術設備
全程導醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)信息：一位工地干活的年輕小伙，不幸被四處飛濺的碎石屑擊穿眼球。來到徐醫(yī)附院眼科后，醫(yī)生借助先進的外傷白內(nèi)障摘除、眼內(nèi)異物取出聯(lián)合玻璃體視網(wǎng)膜顯微修復手術，不僅保住了他的眼睛，而且使其視力基本恢復到受傷前水平。徐醫(yī)附院眼科，蘇北大地上的一顆璀璨明珠，這里擁有一流的專家團隊、一流的設備和一流的技術，即便對于眾人皆知的近視眼激光手術，他們擁有的都是世界頂級的蔡司全飛秒激光手術設備，平均每只眼的手術時間僅需20秒……
6月6日是愛眼日。近日記者走進徐醫(yī)附院眼科進行了實地采訪。
案例一
70歲老人眼外傷后近乎致盲
經(jīng)治療視力接近0.1成功脫盲
70歲的張大爺來自宿遷，幾個月前的一次意外導致一眼嚴重受損，在送至當?shù)蒯t(yī)院后發(fā)現(xiàn)其眼睛已喪失光感，經(jīng)過醫(yī)院保守治療后仍無好轉。隨后，家人帶張大爺前往上海就醫(yī)，但因為沒有聯(lián)系到合適的醫(yī)生，一家人不得不返回家中。就在張大爺絕望時，當?shù)氐囊晃恢魅吾t(yī)生建議他到徐醫(yī)附院看看再說。
“眼睛喪失光感，就好比一個人已經(jīng)沒有心跳和呼吸。從診斷結果顯示，患者的視網(wǎng)膜和脈絡膜都已經(jīng)脫離，眼球內(nèi)全是血塊，而且在角膜上還留有縫合的疤痕。”眼科主任醫(yī)師李明新博士說。
盡管患者的傷情嚴重，眼球結構已經(jīng)紊亂，但根據(jù)李主任多年的治療經(jīng)驗判斷，張大爺?shù)膫圻€存在一線希望。“之所以喪失光感，是因為眼底受傷嚴重伴眼內(nèi)血塊遮擋造成的。如果把眼球內(nèi)的血塊清理掉，修復損傷的視網(wǎng)膜組織，不僅可能恢復光感甚至還有希望挽回一些視力。如果不治療，他的眼睛隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)兩種情況，要么反復出血和炎癥最終不得不把眼球摘除，要么導致眼球萎縮。”最終，李主任為張大爺做了玻璃體視網(wǎng)膜修復手術。如今，張大爺?shù)囊暳咏?.1，成功脫盲，生活基本能夠自理。
案例二
小伙工地干活不慎被碎石屑打穿眼球
視網(wǎng)膜手術使其視力恢復到傷前水平
無獨有偶。30歲的馬先生也是通過這項手術技術挽救了自己的雙眼。在工地上干活的他，因為工友砸石頭，碎石屑四處飛濺，不慎將自己的眼球打穿。“經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，異物通過患者的瞳孔直接進入了眼球最后端，由于其緊鄰視神經(jīng)，稍有不慎就可能導致眼睛失明。”李主任介紹。
徐醫(yī)附院眼科醫(yī)生對患者采取了顯微玻璃體視網(wǎng)膜修復技術：首先在其眼球上做出三個0.6毫米的小切口，通過微創(chuàng)手術把外傷性白內(nèi)障摘除，同時將眼球內(nèi)的異物和血塊清理干凈。接下來，在其眼球內(nèi)植入人工晶體。在經(jīng)過手術后，馬先生的視力基本恢復到受傷前的水平，面對負責自己手術的李明新主任，他一遍遍地表達著自己內(nèi)心的感激，“你們的醫(yī)術實在太高超了!感謝你們讓我重見光明!”
玻璃體視網(wǎng)膜修復術在二十世紀八十年代曾被視為“禁區(qū)”
如今眼科一年2400例手術
說到令人驚嘆的玻璃體視網(wǎng)膜顯微修復技術，李明新主任告訴記者，“玻璃體切割術是20世紀70年代逐步發(fā)展起來的高水準現(xiàn)代顯微眼科手術，我國的玻璃體手術則是在八十年代后逐步開展，它的出現(xiàn)被認為是眼科治療史的革命性飛躍。李明新主任從2005年至今，已完成復雜性玻璃體視網(wǎng)膜手術近4000例。”如今，徐醫(yī)附院眼科一年的手術量近2000例，而此項手術大約占據(jù)全科手術量的1/3。
“目前在國內(nèi)外的大型眼科中心，玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體植入術，成為第二位主要的眼科手術。由于玻璃體切割術是高水準現(xiàn)代顯微眼科手術，手術難度大，技術要求高，設備昂貴，手術醫(yī)生的學習曲線比較長，已成為一個醫(yī)院技術水平和綜合實力的體現(xiàn)。”李明新主任介紹。
眼科平均每年要做1千多例近視眼手術
6月6日是我國第19個愛眼日，今年的主題是“關注眼健康，預防糖尿病致盲”。在“關注眼健康”的主題之下，經(jīng)過調(diào)查，我國孩童近視率有升高的趨勢，而“小眼鏡們”越來越低齡化。李主任表示，這與孩子們癡迷于電子產(chǎn)品有解不開的關系。
“從我市情況看，每年做近視眼手術的數(shù)量大概在6、7千例。對于我們眼科而言，平均全年的近視眼手術總量在一千多例。”李明新告訴記者。
2012年6月，徐醫(yī)附院眼科成立全新的眼視光中心，斥資一千四百多萬購進目前世界頂級的德國卡爾·蔡司VisuMax全飛秒激光及MEL80準分子激光手術系統(tǒng)及全套最先進的術前檢查儀器，使近視眼激光矯治手術從“有刀”邁入“無刀”手術新紀元。“如今采用的飛秒激光治療近視，平均每只眼僅需要20秒就可完成手術。”李主任說。
門診量6.3萬余人次 出院人數(shù)近2000余人次
記者采訪了解，眼科目前開放床位54張，設立眼底病與眼外傷專業(yè)、白內(nèi)障專業(yè)、青光眼專業(yè)、眼視光專業(yè)、角膜病及眼表疾病專業(yè)、小兒斜弱視專業(yè)以及眼整形及眼眶病等專業(yè)?？剖胰觊T診量在6萬余人次，出院人數(shù)2000余人次。
一流的設備和精湛的技術使其在淮海地區(qū)廣大患者中擁有較高的聲譽。針對愛眼日，李明新主任也對廣大市民作出提醒。
【提醒一】 黑暗中長時間玩手機可能會對黃斑造成光損傷
對于許多手機族來說，臨睡前玩手機幾乎成為了習慣。在此，李主任提醒，“在完全黑暗的情況下玩手機，眼球瞳孔會自然放大，其產(chǎn)生的高對比度光線會對眼睛產(chǎn)生不良刺激。尤其是過強的屏幕亮光將會對眼睛黃斑區(qū)視網(wǎng)膜造成光損傷。所以，建議手機族夜間玩手機，最好開著臺燈以降低黑白對比度。另外，夜間玩手機持續(xù)時間不宜超過40分鐘。”
“另外，為了防止兒童哭鬧，不少家長會給孩子玩手機或Ipad等電子產(chǎn)品。殊不知，這些電子屏幕產(chǎn)生的光及閃動畫面會嚴重刺激孩子的眼睛。長久之后會造成兒童近視等眼部問題。”在此，他提醒廣大家長，“為了孩子的眼睛健康，請盡可能帶孩子去戶外游玩，這是減少近視發(fā)病率的最佳方式。”
【提醒二】 兒童可通過角膜塑形鏡來矯正近視
對于成年人來說，很多人會選擇通過激光手術來治療近視。然而，對于兒童近視來說，李主任提醒，“可通過角膜塑形鏡來矯正近視。”所謂的角膜塑形鏡，也就是俗稱的“ok鏡”。它是采用一種特殊逆幾何形態(tài)設計的高透氧角膜塑形鏡片。在睡覺時戴在角膜前部，逐步使角膜彎曲度變平、眼軸縮短，從而有效地阻止了近視的發(fā)展，被譽為“睡覺就能控制和矯治近視的技術。
但李主任強調(diào)，“由于現(xiàn)階段ok鏡市場較為混亂，產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，因此青少年佩戴角膜塑形鏡一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師，佩戴后還需要進行定期復查。另外，對于喜食甜食的近視眼孩子來說，需要適當控制糖分的攝入。因為體內(nèi)糖分過多會消耗體內(nèi)的鈣，減弱眼球壁彈性，使眼軸加長，同時也會造成眼晶狀體滲透壓增高，加深近視。”
【提醒三】 青光眼致盲可預防但不可逆
據(jù)了解，目前徐醫(yī)附院眼科有玻璃體視網(wǎng)膜疾病基礎與臨床研究、白內(nèi)障微創(chuàng)及冷超乳技術、開角型青光眼家系致病基因研究等科研方向。在談到關于青光眼的防治問題，李明新主任介紹，“它不同于白內(nèi)障，后者最終可通過手術治療而復明。但對于青光眼來說，該病發(fā)病迅速、危害性大、最終可導致永久性失明。但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。”
青光眼的早期癥狀有四種：一，經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適;二，眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解;三，視力模糊，頻繁更換近視鏡或老花鏡; 四，虹視。青光眼具有遺傳性。對于有家族史的人來說，如眼睛感到不適，最好盡快到醫(yī)院進行檢查診斷。”他提醒說。
科室介紹
徐醫(yī)附院眼科成立于1952年，為徐州市臨床重點?？疲熘葆t(yī)學院眼科學教研室所在單位、徐州醫(yī)學院眼科學碩士授予點。全科現(xiàn)有醫(yī)技人員26人，其中主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師6人，視光學技師4人，博士1人，碩士13人。
科室擁有眾多先進的醫(yī)療設備，包括世界頂級的德國蔡司高級眼科手術顯微鏡、Zeiss VISULAS YAG II plus 眼前節(jié)激光治療儀及VISULAS 532s眼底激光治療儀、最新一代高清頻域蔡司CirrusTM HD-OCT、美國博士倫Millennium玻璃體白內(nèi)障手術系統(tǒng)(玻切超乳一體機)及最新一代Stellaris PC玻切超乳手術系統(tǒng)、日本Canon高清晰數(shù)字眼底照相機、法國光太Compact Touch Ⅱ眼科A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡(UBM)、蔡司Humphrey電腦視野計、進口全自動電腦驗光儀、淚道激光治療儀等。
特色技術
1、各種復雜眼底病的診斷與治療：各種復雜性視網(wǎng)膜脫離、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部疾病、視網(wǎng)膜血管性疾病、玻璃體出血等，玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)填充術、前后聯(lián)合手術。
2、嚴重眼外傷的綜合治療：眼球穿通傷、爆炸傷、眼內(nèi)出血、各種眼內(nèi)異物(磁性和非磁性)、眼酸堿化學性燒傷等。
3、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合折疊型人工晶體植入治療各種類型白內(nèi)障。
4、各種類型青光眼的手術及激光治療：傳統(tǒng)的青光眼內(nèi)、外引流手術，非穿透小梁切除術、青光眼閥引流術、青光眼的激光治療等。
5、全飛秒激光近視矯治：引進目前代表世界頂級技術水平的蔡司VisuMax全飛秒激光及MEL80準分子激光手術系統(tǒng)，能夠精確而高效地進行激光角膜切削，全激光制瓣，手術更安全、更精致，提供無與倫比的術后視覺質(zhì)量。
6、眼表疾?。航悄ひ浦布把蚰ひ浦布夹g、淚道激光聯(lián)合軟性硅膠管植入術。
