冬病夏治管用嗎？醫(yī)生：明確病情對癥處理 治療呼吸系統(tǒng)疾病最理想

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（晨報訊)即將進入7月，伏天也就將轉(zhuǎn)瞬而至。想起去年入伏時大家炒得火熱的“三伏貼”，市民劉女士到處打聽“管用嗎?”還有不少市民致電晨報問詢，“都說冬病夏治，這種說法靠譜嗎?什么病都能治嗎?有什么注意事項呢?”帶著這些問題，記者采訪了我市部分醫(yī)院的中醫(yī)專家。這次的健康話題，咱們就來聊聊冬病夏治。

　　什么叫“冬病夏治”?

　　夏季特定時間 防治冬季多發(fā)疾病

　　“顧名思義，冬病夏治就是在夏季特定的時間內(nèi)，防治在冬季多發(fā)或容易加重的疾病。” 市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任羅偉介紹說，中醫(yī)有“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理論，而“冬病夏治”就是要利用夏季人體陽氣最旺盛之際，治療某些屬于虛性、寒性的疾病，最大限度地以陽克寒，達到標本兼治、預防保健的作用。具體來講，“冬病”指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病。“夏治”指夏季這些病情有所緩解，趁其發(fā)作緩解季節(jié)，辨證施治，適當?shù)貎?nèi)服和外用一些方藥，以預防冬季舊病復發(fā)，或減輕其癥狀。

　　羅偉指出，“冬病夏治”的原理歸結(jié)起來只有兩條：一是針對寒邪;二是針對體質(zhì)虛寒。自然界存在許多致病因子，古人將之概括為風、寒、暑、濕、燥、火，稱為“六淫”，其中寒邪引發(fā)的病，多發(fā)病于冬季。

　　為何“冬病”能“夏治”?

　　夏季氣血流通旺盛用藥提高機體免疫

　　治病就治病唄，為什么非要夏天來治療冬天的病呢?羅偉說，中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為季節(jié)的變化直接影響到人的健康。“一些虛寒性疾病多半是體內(nèi)陰盛陽衰，抵抗力明顯下降，外邪容易侵入而發(fā)病。冬為陰，夏為陽，夏季為陽盛陰衰之季，也正是人體陽氣旺發(fā)之時，這時，利用夏季陽旺陽升，人體陽氣在夏季有隨之越升越旺的趨勢，體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，運用補虛助陽藥或溫里散寒藥物，天人合擊，最易把冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，這也是中醫(yī)強調(diào)‘春夏養(yǎng)陽’的原因。”

　　夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，而夏季三伏期間是一年中陽氣最旺盛的時候，在三伏天進行貼敷治療，最易恢復扶助人體的陽氣，加強衛(wèi)外功能，提高機體免疫的效果。夏季治療則以補腎、健脾、養(yǎng)肺為主要法則，以改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性使功能恢復平衡以增強機體免疫力。根據(jù)最新現(xiàn)代科學研究表明，夏季穴位貼敷能明顯提高機體免疫的各項指標，調(diào)節(jié)免疫蛋白的功能，減輕β受體的反應，改善機體的免疫狀態(tài)。

　　方法：針刺、艾灸、理療、按摩、穴位貼敷等

　　冬病夏治的方法很多，如針刺、艾灸、理療、按摩、穴位貼敷以及內(nèi)服溫養(yǎng)陽氣的中藥和食物等。經(jīng)歷代中醫(yī)學家的反復實踐、反復研究，證明于炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。

　　市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳介紹說，穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，把藥物研成細末，用姜汁、蜂蜜等液體調(diào)成糊狀，直接貼敷身體的某些穴位，用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法;穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機結(jié)合，其實質(zhì)是一種融經(jīng)絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法。

　　“根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡相關(guān)理論，穴位通過經(jīng)絡與臟腑密切相關(guān)，不僅能反映各臟腑生理或病理的機能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點。運用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應的皮部，通過經(jīng)絡的傳導和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡氣血的運行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和調(diào)整作用，從而達到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強身的目的。”

　　徐泳說，穴位貼敷療法是常用的中醫(yī)外治法之一，其主要特點有三。一、通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接。二、穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無損傷脾胃之弊。三、貼敷療法集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成多來自于臨床經(jīng)驗，療效顯著，操作簡單。

　　呼吸系統(tǒng)疾病效果最為理想

　　冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，其適應癥主要有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主的患者;也適用于怕冷、怕風、平素易感冒或冬季反復感冒的虛寒體質(zhì)患者。

　　徐泳介紹說，一般在夏季三伏天貼敷為最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合稱，是一年中最炎熱的時候，從夏至后第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，立秋后第一庚日為末伏。于三伏天各貼一次，連貼三年。

　　“病史較長或病情較為頑固者可適當增加貼敷次數(shù)，貼敷時間一般4-8小時，因年齡、體質(zhì)等情況而有不同。”徐泳舉例說，比如治療慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等耳鼻喉科的常見病，穴位貼敷療法一年兩個療程，冬天三九、夏天三伏，一般要堅持2~3年。

　　在進行穴位貼敷治療的時候，還有一定的禁忌。比如孕婦、皮膚易過敏者禁治;有瘡、癤、癰等皮膚破損者以及嚴重糖尿病患者、哺乳期患者不宜采用。遇有感冒發(fā)熱、鼻出血、咽痛等急性炎癥發(fā)作時暫緩貼藥。

　　貼治后頭三天禁食發(fā)物，如羊肉、魚、蝦、海鮮、公雞、鵝以及蔥、韭、辣、蒜等刺激性食物，同時不飲酒，少抽煙。

　　不能包治百病 要明確病情對癥處理

　　九七醫(yī)院中醫(yī)師閆兆告訴記者，冬病夏治有其特有的適用人群，并不能包治百病，應根據(jù)不同的病種、病情選擇進行，否則起不到治療作用。“穴位貼敷的藥物及穴位也應做到辨病、辨證施治，在此提醒患者，選擇冬病夏治療法時，一定要到相關(guān)科室診治，對號入座方能達到理想的治療效果。嚴重的糖尿病，心腦血管病，肝腎功能障礙，造血系統(tǒng)疾病，均不適用。皮膚過敏，對藥物貼敷過敏，貼敷部位有皮膚破損的，均不適用。疾病急性發(fā)作期，一定要綜合治療，不能單獨應用穴位貼敷。還有，穴位貼敷每次不宜時間過長，否則易引起皮膚過敏，紅腫，甚至潰瘍。”

　　閆兆說，貼敷時間一般為2到4小時，最長不超過8小時。對于耐受度低，出現(xiàn)不適感，或貼敷處皮膚出現(xiàn)灼熱，疼痛，紅腫，水皰的，應立即取下藥物。耐受度高的，可適當延長貼敷時間，加強藥物滲透，最長不超過8小時。“有次來個病人，說在當?shù)刈鲞^穴位貼敷，沒有效，還留了一身疤痕。原來他小時候有哮喘，當?shù)蒯t(yī)生給他開的穴位貼敷，當時六七歲，醫(yī)生叮囑最多貼2個小時，他媽媽怕浪費，把藥給他貼了兩天沒去掉，皮膚都潰瘍了。當?shù)匦l(wèi)生條件也不好，后來皮膚又感染了，留了好多疤痕。很帥的小伙子，幸虧不是女孩，不然愁死了。”

　　閆兆說，臨床中還見過盲目增大藥量，引發(fā)皮膚潰瘍，遺留疤痕的，“如果是疤痕性皮膚，最好不要用。”閆兆提醒，絕對不要網(wǎng)購藥物。因為治療講究對癥下藥，醫(yī)生一定要先看病人。比如哮喘，分為急性發(fā)作期，慢性持續(xù)期。急性期又分為輕中重，每個人，每次發(fā)作，可能都不一樣。一定要明確病情，對癥處理，針對病因，辨證施治。