兒童矮小癥的誤區(qū)：晚長(zhǎng)還是早長(zhǎng)，查了骨齡再說(shuō)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 小兒內(nèi)分泌科：由于環(huán)境、飲食等多種因素，小兒內(nèi)分泌疾病呈上升趨勢(shì)。由于許多基層醫(yī)院里沒有專門的小兒內(nèi)分泌科，加上一些家長(zhǎng)不了解兒童內(nèi)分泌疾病，在孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)、發(fā)育等問(wèn)題時(shí)，沒能及早發(fā)現(xiàn)和重視，有些孩子因此錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致終生遺憾。

　　民間說(shuō)法不可靠，家長(zhǎng)勿武斷

　　民間有這樣一種說(shuō)法：孩子個(gè)不高可能是晚長(zhǎng)。有些孩子沒同齡人高，家長(zhǎng)就盲目的認(rèn)為是“晚長(zhǎng)”。徐州市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科主任薛穎表示，雖然有的孩子發(fā)育偏晚，身高落后同年齡段的孩子，但家長(zhǎng)切不可武斷孩子屬于晚長(zhǎng)。導(dǎo)致孩子矮小的原因有很多，一定要到兒科內(nèi)分泌?？茩z查，以免耽誤孩子一生。

　　薛穎主任指出，人的年齡分三種：實(shí)際年齡、發(fā)育年齡及心理年齡，其中發(fā)育年齡即骨齡。骨齡是評(píng)判人體成熟度的標(biāo)準(zhǔn)，代表了孩子的真正發(fā)育水平。醫(yī)學(xué)上借助X光片，通過(guò)骨骼在X光攝影中的特定圖像就可以準(zhǔn)確測(cè)得一個(gè)人的骨齡。通過(guò)骨齡可以及早了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì)，預(yù)測(cè)孩子的成年身高。另外，骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病如垂體性侏儒、甲低、性早熟、性發(fā)育延遲等疾病的診斷有很大幫助。

　　錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)機(jī)，遺憾終生

　　薛穎主任表示，她曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)外地的小男孩，比同齡人足足矮了一頭。經(jīng)過(guò)檢查，為生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥。但由于家長(zhǎng)缺乏相關(guān)知識(shí)，認(rèn)為打激素不好，僅僅治療一段時(shí)間就回家了。后來(lái)孩子長(zhǎng)到17歲，身材依舊矮小，家長(zhǎng)慕名來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科，遺憾的是，骨齡檢查后發(fā)現(xiàn)孩子骨骺已經(jīng)閉合了，這時(shí)再治療為時(shí)已晚。

　　薛穎主任提醒家長(zhǎng)們，對(duì)于矮小癥的治療，越早越好。對(duì)大多數(shù)矮小兒童，治療的理想年齡是4～6歲，一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育減慢，要及早就醫(yī)。

　　兒童發(fā)育三大關(guān)鍵：營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠

　　1.營(yíng)養(yǎng)：兒童3歲前營(yíng)養(yǎng)很關(guān)鍵，要做到平衡飲食、營(yíng)養(yǎng)合理、不挑食，各年齡段添加不同輔食。

　　2.運(yùn)動(dòng)：跳躍、跑步、摸高、打球、跳繩、單杠等。不適宜的運(yùn)動(dòng)有：舉重、杠鈴等力量型運(yùn)動(dòng)。

　　3.睡眠：夜間分泌的生長(zhǎng)激素比白天多3倍，因此，保證睡眠質(zhì)量很重要。

　　薛穎主任提醒，暑假來(lái)了，許多孩子寧可呆在屋里吹空調(diào)、看電視也不出門活動(dòng)，或者是熬夜，這樣都不利于身體健康。放假期間，最好參加適量的體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

　　生長(zhǎng)發(fā)育大致可分為三個(gè)階段：

　　1.嬰幼兒期(3歲以下)：

　　第一年生長(zhǎng)25cm

　　第二年生長(zhǎng)10cm

　　第三年生長(zhǎng)7cm

　　2.兒童期(3歲到青春期前)：

　　每年增長(zhǎng)約5~7cm

　　3.青春期：

　　男孩可增長(zhǎng)25~28cm

　　女孩可增長(zhǎng)25cm左右

　　2~12歲身長(zhǎng)估算公式為：年齡*7+70(cm)

　　新聞鏈接：

　　徐州市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專業(yè)組成立于1998年，在徐淮地區(qū)率先開展小兒身材矮小、性早熟、肥胖、糖尿病及甲狀腺疾病等小兒內(nèi)分泌疾病的診斷和治療工作并享有盛譽(yù)。小兒內(nèi)分泌?？片F(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，研究生1人，專業(yè)護(hù)師5人，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，專門診治生長(zhǎng)發(fā)育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延遲、多飲、多尿、甲狀腺腫大、甲狀腺功能減低、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能異常引起的低鈣、高鈣、低磷血癥和骨質(zhì)疏松、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)功能低下、代謝異常性佝僂病、糖尿病、低血糖等兒童內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病。

　　學(xué)科帶頭人薛穎主任醫(yī)師，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌學(xué)組委員，1989年畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1997～1998年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握了國(guó)內(nèi)小兒內(nèi)分泌專業(yè)疾病最先進(jìn)的診療方法和技術(shù)，回院后組建了徐州市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專業(yè)組，開徐淮地區(qū)小兒內(nèi)分泌疾病診療之先河。2011年申請(qǐng)徐州市科技技術(shù)項(xiàng)目課題《重組人生長(zhǎng)激素治療青春期生長(zhǎng)激素缺乏癥患者的療效和安全性》。薛穎主任醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，業(yè)務(wù)精湛且富有愛心，尤其對(duì)兒童矮小癥、肥胖、性早熟、甲狀腺功能減低、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、代謝性疾病所致智力低下、肌無(wú)力等內(nèi)分泌代謝性疾病有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，年診治內(nèi)分泌患兒近千人次，獲良好效果，深受廣大患兒家長(zhǎng)的信賴。