徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科鼻內(nèi)鏡手術技術全市領先

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：近日，市一院耳鼻喉科劉芳芳等五位專家喜獲江蘇省衛(wèi)生廳認證耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有四級內(nèi)鏡(鼻科內(nèi)鏡、咽喉科內(nèi)鏡)資格的首批專家，彰顯徐州市重點?？频募夹g優(yōu)勢。

　　視野在這里延伸——由市一院耳鼻喉科劉芳芳等組成的專家團隊，利用鼻內(nèi)鏡成功開展了一系列鼻腔、鼻竇腫瘤切除術。此類手術的成功開展，標志著市一院耳鼻咽喉科鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇腫瘤手術技術已達到我市領先水平。

　　病例回放：患者楊大爺，安徽靈璧人，10年前曾因“鼻腔、鼻竇腫瘤”而在山東某三級醫(yī)院行“鼻側切開鼻腔、鼻竇腫瘤切除術”，切口很大，鼻面部遺留疤痕。

　　談起這次經(jīng)歷，楊大爺不堪回首?；趥鹘y(tǒng)手術損傷大、愈合慢，并發(fā)癥多，疼痛、腫脹、麻木感、術后出血諸多并發(fā)癥如影隨形，無時無刻不在折磨著楊大爺，經(jīng)過漫長的煎熬，終于病愈出院。原本以為時光可以沖淡這段痛苦的回憶，半年前楊大爺右鼻腔再次出現(xiàn)涕血，鼻腔新生物完全堵塞右鼻腔伴鼻塞及頭疼等癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院予以檢查，初步診斷為右鼻腔、鼻竇新生物，考慮為腫瘤復發(fā)。想起10年前的手術經(jīng)歷，楊大爺不寒而栗，拒絕再次手術。

　　今年十月底，楊大爺在兒女反復勸說下，慕名前來徐州市第一人民醫(yī)院，找到耳鼻喉科王浩副主任醫(yī)師，王主任細致予以體檢后，考慮右鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤可能。這是一種交界瘤，極易復發(fā)，若得不到及時有效的治療，極容易惡變?yōu)閻盒阅[瘤。王主任耐心、細致的與楊大爺進行溝通，講解何為內(nèi)窺鏡，功能性鼻內(nèi)鏡手術與傳統(tǒng)術式的不同及優(yōu)勢所在。在兒女的勸說下楊大爺勉強同意手術?？苾?nèi)非常重視，在劉芳芳科主任主持下展開認真細致的術前討論，并擬定出詳細而周密的科學和個性化的手術治療方案。2014.10.23上午，由王浩主任主刀，宋巍主任助手，為楊大爺實施了鼻內(nèi)鏡下完全切除鼻腔腫瘤術，歷時1小時20分鐘，成功漂亮的切除腫瘤，安返病房。術后48小時之內(nèi)即抽取填塞物，無任何出血，亦沒有出現(xiàn)疼痛、面頰部腫脹、麻木感等并發(fā)癥，更沒有遺留任何疤痕。

　　術后病理驗證了王主任的初步診斷。楊大爺臉上浮現(xiàn)出久違的笑容，翹起大拇指，連說“王主任水平真高，鼻內(nèi)鏡真好，要是10年前有內(nèi)鏡，我也不至于……唉!”

　　據(jù)劉芳芳科主任介紹，鼻竇由狹窄的管腔、空洞和間隙等構成，解剖結構復雜，其“孔小洞深”的特點，加大了鼻科醫(yī)生處理病變的難度，單純的肉眼觀察，往往不能滿足臨床檢查及手術操作的需要。傳統(tǒng)的鼻腔鼻竇手術已有一百多年歷史，其中不乏“根治術”方式——為求貌似“徹底”而不惜犧牲本可保留的鼻甲組織及鼻腔鼻竇黏膜功能等功能性結構。這種術式的缺陷是手術創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，療效卻又不能令人滿意，患者術后留有面部畸形，生活質(zhì)量下降,頗為得不償失。七十年代以后，才形成以鼻內(nèi)鏡進路為主的手術途徑，手術方式也從根治性手術為主逐漸演變?yōu)橐灾亟ū乔唤Y構、恢復鼻腔鼻竇功能為主要目的。通常把鼻內(nèi)鏡問世以前的鼻竇手術稱為傳統(tǒng)鼻竇手術，把采用鼻內(nèi)鏡的鼻竇手術稱為鼻內(nèi)鏡鼻竇手術。

　　經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術是在傳統(tǒng)鼻竇手術的基礎上發(fā)展起來的，但是比傳統(tǒng)鼻竇手術更科學、更精細、更微創(chuàng)、更具有恢復功能的特點，其新穎之處是利用鼻腔的天然通路，借助監(jiān)視系統(tǒng)的放大作用，在鼻腔、鼻竇狹小的空間完成精細解剖和病理切除，無面部畸形，創(chuàng)傷少，術后恢復快，并發(fā)癥少。而內(nèi)窺鏡鼻竇手術向周圍相關區(qū)域和領域延伸的技術，則是傳統(tǒng)鼻竇手術無法比擬的。經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術發(fā)源于1971年的奧地利，被稱之為鼻科學發(fā)展史上革命性的進步，1990年由著名專家許庚、韓德民教授把功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇外科理論和這項新技術帶回國內(nèi)，由此掀起鼻內(nèi)鏡手術熱潮。

　　目前鼻內(nèi)鏡作為一項成熟技術在我國已開展20多年，手術的規(guī)模、范圍及療效都取得很大進展，提高了鼻科疾病整體治愈率。市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科熟練掌握鼻內(nèi)鏡手術技術在淮海地區(qū)居于領先地位。

　　專家鏈接：

　　劉芳芳，科主任、主任醫(yī)師、學科帶頭人。中華醫(yī)學會會員、江蘇省醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會委員、徐州醫(yī)學會耳鼻喉咽喉科分會主任委員、徐州醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定及勞動能力鑒定專家?guī)斐蓡T，鼓樓區(qū)老科協(xié)副會長。2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內(nèi)鏡資格的首批專家。擅長鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術、睡眠呼吸障礙疾病的外科治療、頭頸腫瘤手術、聽力障礙相關疾病的治療等。先后獲得徐州市新技術引進三等獎及徐州市科學技術情報研究成果二等獎。

　　專家門診時間：周一上午。

　　張曉斌，科副主任、主任醫(yī)師、副教授、碩導。徐州醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會副主任委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會及傷殘鑒定委員會委員，市一院重點人才、優(yōu)秀科技工作者。2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內(nèi)鏡資格的首批專家。擅長慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉的診治、鼻功能的檢查、鼻內(nèi)鏡手術。在過敏性鼻炎、鼾癥、喉癌的診治等方面有獨到之處。獲教育部科技進步二等獎、徐州市科技進步二等獎、三等獎各一項及科技情報二等獎。

　　專家門診時間：周六上午。

　　王浩，副主任醫(yī)師。中華醫(yī)學會會員、徐州醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、鼓樓區(qū)老科協(xié)常務理事。徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學工作，因業(yè)務出色，2005.5-2007.5被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務，受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見，并獲得國家頒發(fā)榮譽證書。2008年赴首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院進修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授，2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內(nèi)鏡資格的首批專家。擅長鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。曾在臨床耳鼻喉等相關專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進步三等獎、徐州市科學技術情報研究成果二等獎二項及徐州市醫(yī)學新技術引進三等獎，擁有國家專利二項。

　　專家門診時間：周五全天。

　　樊青松，副主任醫(yī)師。2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內(nèi)鏡資格的首批專家。擅長早期喉癌保留喉功能的手術，如低溫等離子手術、部分喉切除喉重建手術以及晚期喉癌、喉全切術;功能性鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻腔、鼻竇良、惡性腫瘤切除手術;小兒扁桃體肥大、腺樣體肥大治療;睡眠呼吸暫停綜合癥的治療。

　　專家門診時間：周二全天。

　　宋巍，副主任醫(yī)師。2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內(nèi)鏡資格的首批專家。擅長聽力疾病和睡眠呼吸疾病的治療、耳鼻喉科腫瘤的診治、鼻內(nèi)鏡下各種檢查及手術治療。

　　專家門診時間：周三全天。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122