市一院呼吸科診治呼吸系統(tǒng)疑難性疾病具有獨到之處

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：呼吸系統(tǒng)疾病是嚴重危害人民生命健康的一系列疾病，肺癌已成為惡性腫瘤中的頭號殺手，慢性阻塞性肺疾病(COPD)是繼惡性腫瘤、心血管疾病和腦血管疾病之后的人類的第四大死因，呼吸系統(tǒng)的感染每年奪去了數以百萬計的生命。

　　市立醫(yī)院呼吸二科全體醫(yī)務人員近年來以精湛的技術和優(yōu)質的服務為淮海經濟區(qū)眾多的呼吸系統(tǒng)疾病患者解除了病痛，贏得了廣泛贊譽。

　　“中央型的腔內腫瘤經支氣管鏡很容易取到病灶組織而確診，外周病灶通過經皮穿刺肺活檢大部分也可以得到結果，而支氣管鏡可及區(qū)域的腔外病變我科近段時間采用經支氣管鏡針刺吸引技術(TBNA)成功確診了數例腫瘤患者，為進一步規(guī)范化治療打下了堅實基礎。”據市立醫(yī)院呼吸二科主任劉向群介紹，TBNA技術也能為肺部惡性腫瘤的正確分期提供幫助。“近幾年在我科住院的腫瘤病人均根據個體化的原則將化療、靶向治療、免疫治療、中藥治療等各種措施優(yōu)化組合應用取得了良好地治療效果，一部分病人比預期生存時間大大延長，生活質量也得到了相應提高。呼吸二科與北京天壇醫(yī)院呼吸科介入診療中心有良好地合作關系，可隨時進行腔內介入治療的互動交流，提升了呼吸二科氣管鏡介入診療水平。”

　　肺癌的診斷治療規(guī)范有特色

　　劉主任告訴記者，臨床上經常遇見不少這樣的病人，反反復復咳嗽很長時間，拍了數次胸片大多數報告描述為“雙肺紋理增多”或診斷為“支氣管炎”，用了好多種抗生素均不見明顯改善，時好時壞嚴重影響生活質量。實際上這是呼吸科經常遇見的慢性咳嗽問題： “有些病人譬如支氣管結核需經支氣管鏡檢查才能確診;嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)，也是較容易誤診導致咳嗽遷延不愈的原因。”劉主任介紹稱，呼吸二科在慢性咳嗽的診治方面按照診治流程成功診治了一大批患者，使一些長期受到慢性咳嗽困擾的患者徹底擺脫了病痛。

　　成功治療了一批慢性咳嗽的患者

　　支氣管哮喘和COPD是呼吸科最常見的兩種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，但實際上真正得到規(guī)范化治療的患者比例較低，而規(guī)范化治療和隨意治療產生的效果有天壤之別。

　　呼吸二科在哮喘的治療方面遵循GINA(全球哮喘防治創(chuàng)意)方案，在COPD方面遵循GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡議)策略進行治療，對患者進行綜合評價后不僅關注患者眼前的治療效果，同時注重患者病情相對穩(wěn)定時的隨訪跟蹤治療，力求使患者達到長期良好治療效果。

　　難治性呼吸系統(tǒng)感染采取綜合治療手段取得了良好的治療效果

　　呼吸科經常遇到復雜性難治性感染如支氣管擴張、肺膿瘍、阻塞性肺炎、COPD急性加重、腫瘤終末期及腦血管后遺癥長期臥床合并呼吸系統(tǒng)感染，還有一些患者經常應用糖皮質激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑及放化療，這些患者的感染大多歸于難治性感染。呼吸二科在治療這部分患者時，在充分分析患者病情及感染危險因素的基礎上采取綜合治療措施，取得了良好的治療效果。

　　科內診治呼吸系統(tǒng)疑難性疾病具有獨到之處

　　記者采訪中了解到，近幾年市立醫(yī)院呼吸二科經過對臨床一些病人細致的鉆研和仔細的研究發(fā)現診斷了呼吸系統(tǒng)一些少見病和疑難?。悍瘟馨凸芗×霾?、結節(jié)病、彌漫性泛細支氣管炎、全身結締組織導致的肺部病變、急性間質性肺炎、特發(fā)性肺間質纖維化、急性侵襲性肺曲霉菌病、肺血栓栓塞癥等。診斷明確后，一些患者經過恰當的治療后病情穩(wěn)定甚至痊愈。

　　專家介紹

　　劉向群，三級主任醫(yī)師、教授，碩士生導師，呼吸二科主任，學科帶頭人。江蘇省“333”工程中青年科學技術帶頭人，江蘇省呼吸專業(yè)委員會COPD學組成員(徐州地區(qū)唯一)，徐州市拔尖人才，徐州醫(yī)學院優(yōu)秀青年骨干教師，徐州醫(yī)學會呼吸專業(yè)委員會副主任委員,徐州市防癆協(xié)會理事，徐州市醫(yī)療事故鑒定、疾病傷殘鑒定、職業(yè)病鑒定、慢性病鑒定專家組成員。2000年考入國內最負盛名的呼吸系統(tǒng)疾病診治中心之一:首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院北京呼吸病研究所攻讀呼吸專業(yè)的碩士學位,2003年以優(yōu)異的成績畢業(yè)。擅長呼吸系統(tǒng)各種難治性感染、呼吸支持技術及呼吸系統(tǒng)常見病多發(fā)病和疑難危重病的診斷和治療。近幾年發(fā)表包括SCI收錄的文章近10篇，獲徐州市科技進步二等獎1項，主持徐州市科技計劃項目2項，指導研究生5名。連續(xù)7年被評為院優(yōu)秀科主任，2014年獲徐州市五一勞動獎章。

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