徐州兒童醫(yī)院為先心病患兒提供最專業(yè)、最規(guī)范診療服務(wù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：很多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為是體質(zhì)不好、免疫力低下造成的，并不當(dāng)回事。不過(guò)，您可能不知道，有的孩子這種癥狀竟然是先天性心臟病引起的。

　　小兒先天性心臟病(簡(jiǎn)稱先心病)是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類，是指嬰兒出生后就具有的心血管疾病，較為常見(jiàn)的包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)征等。近年來(lái)，該病已成為威脅兒童健康的重要疾病之一，據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。

　　先心病就診治療時(shí)機(jī)很關(guān)鍵，如不及時(shí)治療，部分患兒因病情嚴(yán)重會(huì)在1周歲內(nèi)夭折，即使度過(guò)了1-2歲，也會(huì)因肺部血管梗阻病變從而并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，部分患兒將失去手術(shù)機(jī)會(huì)，既使能手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加，手術(shù)效果也將比早期手術(shù)差。對(duì)此，徐州市兒童醫(yī)院成立先天性心臟病專病門(mén)診，對(duì)先心病患兒專項(xiàng)篩查，提供更加專業(yè)、規(guī)范的診療服務(wù)。

　　反復(fù)呼吸道感染 竟是先心病作祟

　　在徐州市兒童醫(yī)院先心病專病門(mén)診，昊昊(化名)可愛(ài)的大眼睛滴溜溜地轉(zhuǎn)，和同齡的孩子比起來(lái)要矮多半頭，這個(gè)看起來(lái)只有五歲多點(diǎn)的小男孩，其實(shí)已經(jīng)七歲了。 

　　這個(gè)可愛(ài)的小男孩成長(zhǎng)的過(guò)程并不順利，平均兩三個(gè)月得一次病。從小到大感冒、肺炎經(jīng)常伴隨著他，吃藥、打點(diǎn)滴對(duì)于他來(lái)說(shuō)都是“家常便飯”。

　　昊昊的父母一直認(rèn)為孩子只是免疫力低下，也沒(méi)有多想。可是，在一次檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了昊昊有心臟病。“真是難以置信，昊昊容易生病的問(wèn)題竟然出現(xiàn)在心臟。”昊昊媽的眼神里充滿了擔(dān)心。

　　“經(jīng)常能看到這樣的孩子，身體發(fā)育緩慢、免疫力低下，容易生病。”徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任安新江表示，“這是因?yàn)橄刃牟?dǎo)致的肺部過(guò)度充血，所以特別容易感冒，而輕度呼吸道感染就易引起肺炎。不少家長(zhǎng)由于沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，所以影響了孩子的成長(zhǎng)。”

　　專病門(mén)診 先心病早診早治

　　在兒童醫(yī)院先心病專病門(mén)診區(qū)，像昊昊這樣的患有先天性心臟病的孩子特別多。安主任說(shuō)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年出生的患各種先天性心臟病的嬰兒大約有20萬(wàn)，徐州地區(qū)每年大概有五六百例先天性心臟病患兒。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏、家庭貧困、醫(yī)療條件受限等原因，許多患兒延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，造成超齡重癥患兒數(shù)量較多。

　　“先心病雖然高發(fā)，但它并不可怕，只要及時(shí)診斷，合理治療，術(shù)后先心病患兒會(huì)跟健康孩子一樣，快樂(lè)地成長(zhǎng)。”安新江說(shuō)，我們從今年開(kāi)始，設(shè)立了一個(gè)先天性心臟病的專病門(mén)診，有利于家長(zhǎng)及時(shí)就診以后，對(duì)患兒規(guī)范治療，保證治療的療效。

　　成因復(fù)雜 應(yīng)加強(qiáng)孕期保健

　　據(jù)了解，先心病是小兒最常見(jiàn)的先天性出生缺陷之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家和城市，是5歲以下兒童病死原因的首位。其原因?yàn)樘涸缙谀赣H受到病毒感染、藥物、放射性物質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素影響，使胎兒心臟血管發(fā)育異常而引起的心臟畸形性疾病。

　　“目前兒童先天性心臟病的發(fā)病原因尚不明確，但可以肯定的是有內(nèi)因(遺傳)和外因兩大類。”安主任說(shuō)，內(nèi)因即遺傳因素，如染色體異常和基因畸變，外因中較重要的因素為病毒感染如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒等，其他為接觸射線、服用藥物、營(yíng)養(yǎng)素如葉酸缺乏等。并且在懷孕最初的3個(gè)月，特別是前4周，是影響心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是容易罹患先天性心臟病的危險(xiǎn)時(shí)期。

　　有些準(zhǔn)媽媽在懷孕初期沒(méi)有察覺(jué)已經(jīng)懷孕，這個(gè)時(shí)間段有病毒感染、服用了藥物或接受了X光的照射，胎兒就可能因此而罹患先天性心臟病。

　　預(yù)防為主 做好定期檢查

　　據(jù)了解，先天性心臟病寶寶，由于類型不同，臨床表現(xiàn)也相差較大。有的剛出生的新生兒即出現(xiàn)皮膚青紫、呼吸急促，心力衰竭，如不及時(shí)診斷和治療，即會(huì)夭折。有的患兒平時(shí)無(wú)任何癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育正常，僅在偶爾傷風(fēng)、呼吸道感染就診，醫(yī)生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。

　　對(duì)此，安主任提醒，作為父母、親屬應(yīng)認(rèn)真按照醫(yī)囑，在產(chǎn)后為新生嬰幼兒定期到醫(yī)院做健康檢查，仔細(xì)觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

　　如果孩子出現(xiàn)經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎;嬰兒喂奶困難、生長(zhǎng)發(fā)育落后，安靜時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、皮膚持續(xù)出現(xiàn)紫紺等，都是提示有先天性心臟病存在的線索。建議?？崎T(mén)診就診，可做個(gè)心臟彩超篩查一下，如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分心臟病預(yù)后是較好的。

　　內(nèi)外結(jié)合 規(guī)范化診斷治療

　　“常見(jiàn)的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、房室隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥等。”安主任介紹，國(guó)際先心病治療指南針對(duì)每種疾病均從背景、臨床表現(xiàn)、自然病程、診斷、治療、隨訪等問(wèn)題從六個(gè)方面予以描述及建議，并提出干預(yù)性治療時(shí)機(jī)選擇的適應(yīng)證。近年來(lái)，徐州市兒童醫(yī)院心血管科將新指南很好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，規(guī)范地開(kāi)展先心病診斷治療。

　　在診斷方面，兒童醫(yī)院影像學(xué)與心電功能監(jiān)測(cè)兼?zhèn)?，除此之外，心血管?nèi)科還在徐州市第一家開(kāi)展“床邊心肌損傷標(biāo)志物快速測(cè)定”技術(shù);率先開(kāi)展“兒童負(fù)荷心電圖”試驗(yàn)，并在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一一家開(kāi)展“兒童24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)”，在先天性心臟病診斷、心功能判定及治療療效評(píng)價(jià)等方面做到快速準(zhǔn)確。

　　先天性心臟病治療近年進(jìn)展很快，對(duì)于常見(jiàn)的房間隔缺損、室間隔缺損、房室隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病，幾乎都可以通過(guò)內(nèi)科介入治療達(dá)到矯治目的。兒童醫(yī)院將率先在我市開(kāi)展嬰幼兒心血管疾病介入治療，這種介入治療通過(guò)由肢體血管引入導(dǎo)管進(jìn)入心臟，在心臟缺損處釋放封堵器，從而使心臟缺損得以修復(fù)，具有不開(kāi)胸、創(chuàng)傷小、術(shù)后不留疤痕、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已成為先心病主流的治療手段。

　　對(duì)于復(fù)雜性先天性心臟病，可外科手術(shù)治療達(dá)到矯治目的。成立于1997年的兒童醫(yī)院小兒心胸外科已收治各種先天性心臟病及普胸手術(shù)三千余例，近3年心血管手術(shù)總量達(dá)1000余例，手術(shù)最小年齡為生后2天，為患有完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒做了大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122