礦總院椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出：微創(chuàng)傷、見效快

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上的人一半以上有椎間盤病變，飽受著頸腰腿疼痛折磨，嚴(yán)重者甚至癱瘓。保守治療通常是他們的第一選擇，但針灸、藥物、理療、推拿等方式緩解疼痛，效果卻是一時的，極易反復(fù)發(fā)作。而傳統(tǒng)的開刀手術(shù)存在風(fēng)險高、費用高等問題，患者有抵觸心理，醫(yī)生往往也將其作為最后的選擇。

　　究竟怎樣以最小的痛苦和風(fēng)險獲得有效治療呢?在徐礦總醫(yī)院了解到，德國Joimax椎間孔鏡微創(chuàng)摘除術(shù)不用大開刀就可以達到開放手術(shù)的效果，它以微創(chuàng)傷、見效快等優(yōu)勢輕松成為患者的理想選擇。

　　6毫米切口治好十年疼痛

　　今年68歲的劉大媽被腰椎間盤突出折磨了長達十多年。不幸的是，因為使用了某理療店推銷的靜電理療貼，病情愈發(fā)嚴(yán)重。三年前，劉大媽的腰椎間盤突出突然加劇，連最基本的站和睡都很痛苦，醫(yī)生建議開刀手術(shù)，但因患有多年糖尿病，這給手術(shù)增添了許多風(fēng)險。不得已，劉大媽開始留意各種治療腰椎間盤突出的方法。

　　俗話說，病急亂投醫(yī)。這時某款靜電理療貼也由此走進劉大媽視線。一次，她得知小區(qū)周圍開了家理療店，店里有按摩的床和儀器可以免費試用。劉大媽決定去做一做理療。她坦言：“做了幾次后，腰椎的疼痛感依然存在，但做的時候痛處有些發(fā)熱，還是蠻舒服的。”但理療了3個月后，沒想到腰痛卻日益嚴(yán)重，右腿幾乎失去行走能力。多方打聽之下，家人了解到徐礦總醫(yī)院有項微創(chuàng)技術(shù)不開刀，也許對劉大媽的病情有效，于是帶她過來看看。

　　做完CT后，發(fā)現(xiàn)劉大媽腰4-5腰5骶1椎間盤髓核完全脫出，需要及時手術(shù)切除，但考慮到患者的年齡，以及身體狀況，徐礦總院疼痛科榮雪芹主任為其制定了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方案。

　　據(jù)榮主任介紹，德國Joimax椎間孔鏡微創(chuàng)摘除術(shù)不用大開刀就可以達到開放手術(shù)的效果。手術(shù)只需在病灶處開一個直徑僅6毫米“鑰匙孔”大小切口，伸入精密手術(shù)器械，在可視屏幕上，就可看到突出的髓核被一點點摘除，患者的不適癥狀也會隨著消失。整個手術(shù)時間只需一個小時左右，術(shù)后也僅需縫一針，僅用創(chuàng)可貼敷上，臥床休息不足一天，患者就能自由行走，生活自理。術(shù)后劉大媽疼痛慢慢消失，這讓她喜不自禁，連聲稱奇。

　　治療腰椎間盤突出的神器：椎間孔鏡技術(shù)

　　徐礦總院疼痛科榮雪芹主任指出，椎間孔鏡是脊柱外科新一代內(nèi)窺鏡，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚地看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極封堵破損纖維環(huán)。是同類手術(shù)中創(chuàng)傷更小、效果更好的微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的手術(shù)。與之前各種治療方式相比，椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小，傷口只有6-7mm，病人損傷小，康復(fù)迅速;手術(shù)安全系數(shù)高，采用局部麻醉，患者能清醒地感受到手術(shù)全過程，與醫(yī)生互動交流，充分保障了患者的知情權(quán);手術(shù)完全在可視鏡下進行;對神經(jīng)根的減壓直接有效，手術(shù)療效明確可見。

　　腰突癥的手術(shù)選擇分為開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)分為大微創(chuàng)(椎間孔鏡)和小微創(chuàng)(射頻、等離子等)，每個患者的手術(shù)方式選擇要根據(jù)具體的情況來決定。榮主任說“治療的原則是能保守康復(fù)的不手術(shù)治療，能“小微創(chuàng)”的不進行“大微創(chuàng)”，盡可能保護患者的脊柱解剖結(jié)構(gòu)，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和進步，椎間孔手術(shù)的適應(yīng)癥已經(jīng)愈來愈放寬，但是還是要掌握合適的適應(yīng)癥。”

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