對(duì)自閉癥譜系障礙如何治療？心理專家詳解PCBI早期干預(yù)技術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復(fù)中心的心理醫(yī)生張習(xí)、周勤為大家科普有關(guān)自閉癥的治療方法。

　　一、什么是自閉癥?

　　自閉癥(Autism)，又稱孤獨(dú)癥，是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的廣泛性發(fā)育障礙，通常也被稱為自閉癥譜系障礙(ASD)，其癥狀主要表現(xiàn)為社交溝通障礙以及重復(fù)刻板行為和特殊興趣。

　　二、如何治療自閉癥?

　　對(duì)于自閉癥譜系障礙的治療，目前尚無(wú)特異的藥物治療方法，傳統(tǒng)臨床治療主要采用教育訓(xùn)練為主，藥物為輔的辦法。常用的訓(xùn)練方法：地板時(shí)光療法、RDI干預(yù)療法、圖片交換系統(tǒng)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、應(yīng)用行為分析療法等。

　　徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復(fù)中心引進(jìn)了PCBI早期干預(yù)技術(shù)，可以更好地促進(jìn)自閉癥譜系障礙患者的早期康復(fù)。

　　三、什么是PCBI早期干預(yù)技術(shù)?對(duì)于治療自閉癥有哪些優(yōu)勢(shì)?

　　PCBI技術(shù)是針對(duì)小年齡ASD患兒的個(gè)體化、實(shí)用性的服務(wù)項(xiàng)目，適用于8~30個(gè)月的確診或高危的ASD幼兒，是目前國(guó)內(nèi)本領(lǐng)域中十分緊缺的專業(yè)技術(shù)方法。

　　PCBI干預(yù)以發(fā)展理論和行為管理策略為基礎(chǔ)，主要有三大核心理念：P代表Play-based"，強(qiáng)調(diào)干預(yù)以適應(yīng)兒童發(fā)展水平的游戲的方式進(jìn)行;C代表Communication"，強(qiáng)調(diào)采用促進(jìn)溝通的策略，改善ASD幼兒的言語(yǔ)交流、非言語(yǔ)交流及親子間的雙向溝通;B為"Behavior Management"，指運(yùn)用行為管理的策略處理不當(dāng)行為及塑造好行為。

　　PCBI強(qiáng)調(diào)以家庭為主的干預(yù)模式。對(duì)家長(zhǎng)的技能培訓(xùn)可提高其自我效能感，恢復(fù)家庭的正常功能，避免了家庭對(duì)專業(yè)人員的過(guò)度依賴。家長(zhǎng)介導(dǎo)模式的干預(yù)可以幫助 ASD患兒家長(zhǎng)重新被“賦權(quán)”。掌握了訓(xùn)練技能的家長(zhǎng)不僅保證高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)間, 也更便于在自然環(huán)境中泛化習(xí)得的技能。

　　四、關(guān)于PCBI課程是怎樣設(shè)置的?

　　PCBI課程的主要內(nèi)容包括兩大部分，分別是：行為管理及訓(xùn)練和基于游戲的社交技能訓(xùn)練。

　　PCBI課程設(shè)置為每周一節(jié)課，每節(jié)課一小時(shí)，連續(xù)十二周。一節(jié)課60分鐘的時(shí)間大致分為三段，每段20分鐘。第一個(gè)二十分鐘是復(fù)習(xí)課，家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)演示上節(jié)課學(xué)習(xí)的技巧和在家進(jìn)行的游戲，治療師給予反饋和建議。中間二十分鐘，治療師向家長(zhǎng)簡(jiǎn)要的介紹一些理論知識(shí)，請(qǐng)家長(zhǎng)記錄，供以后參考。最后二十分鐘，家長(zhǎng)給孩子教學(xué)，治療師給予及時(shí)的指導(dǎo)和反饋。課后要求家長(zhǎng)在自然環(huán)境中進(jìn)行25~3.5小時(shí)的干預(yù)。

　　行為訓(xùn)練的基礎(chǔ)是ABC理論，A代表行為的前因，B代表行為本身，C代表行為的后果。主要教授家長(zhǎng)掌握三個(gè)原則：(1)好的行為獲得好的后果：(2)不好的行為不能獲得好的后果;(3)用好的行為替代不好的行為，獲得好的后果。行為訓(xùn)練主要分為”關(guān)注正向行為”、“處理間題行為”訓(xùn)練計(jì)劃的制定執(zhí)行”三大主題，分四節(jié)課完成。具體干預(yù)策略包括通過(guò)強(qiáng)化、輔助關(guān)注正向行為、處理問(wèn)題行為、采用清晰、簡(jiǎn)潔、統(tǒng)一的指令訓(xùn)練計(jì)劃的制定執(zhí)行等。交流訓(xùn)練主要有“引導(dǎo)共同注意“、“延長(zhǎng)注意和啟發(fā)回應(yīng)“、“促進(jìn)語(yǔ)音發(fā)展”、“創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境”、“簡(jiǎn)單游戲技巧“、“功能游戲技巧”、”假扮游戲技巧”七大主題。

　　PCBI超早期干預(yù)方法對(duì)ASD幼兒干預(yù)12周可顯著改善患兒的核心癥狀并提高其發(fā)育水平，同時(shí)也有助于降低ASD幼兒家長(zhǎng)的養(yǎng)育壓力。

　　徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復(fù)中心始終堅(jiān)持以專業(yè)精湛的技術(shù)竭誠(chéng)為廣大自閉癥譜系障礙患者的早期康復(fù)提供優(yōu)質(zhì)熱情的服務(wù)。

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