全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：對(duì)于許多婦女來說，壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等病癥，既痛苦又難以啟齒，這類統(tǒng)稱為女性盆底功能障礙性疾病(FPFD)，主要包括盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁、糞失禁及產(chǎn)后性功能障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康。
徐州市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任厲志洪說，女性盆底功能障礙大部分源于妊娠和分娩，這是女性為了人類的繁衍而做出的犧牲。大約20%-30%的女性在妊娠期即會(huì)發(fā)生不同程度的尿失禁。
有研究表明：分娩后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生尿失禁的女性，92%的人5年后仍然存在尿失禁。即便是分娩后沒有發(fā)生尿失禁的女性，產(chǎn)后5年尿失禁的發(fā)病率也高達(dá)19%。此外，大約50%的中老年女性患有不同程度的尿失禁等排尿問題，還有一些女性隨著年齡的增長時(shí)常有盆腔下墜感，更有甚者則可以看到有東西從陰道掉出體外，這都是盆腔器官脫垂的癥狀。
事實(shí)上，如果能夠在早期對(duì)盆底疾病進(jìn)行診斷，那么多數(shù)患者可以通過盆底肌肉功能訓(xùn)練等達(dá)到治療目的。但在國內(nèi)，由于該類疾病長期不受重視以及缺乏早期診斷的有效檢查方法等原因，往往患者就診時(shí)癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療才能改善癥狀。
“產(chǎn)后及時(shí)檢測(cè)、評(píng)估盆底肌肉損傷程度，并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，是預(yù)防、治療盆底功能障礙的首選方法。”厲志洪介紹說，超聲具有簡便、無輻射、可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)，尤其是近年來三維超聲技術(shù)的迅速發(fā)展，使盆底功能障礙性疾病可以在早期得以診斷(如盆底有無損傷及損傷程度的評(píng)估等)，在部分發(fā)達(dá)國家已經(jīng)常規(guī)應(yīng)用于盆底功能異常的診斷及療效評(píng)估，而該方法在我國的應(yīng)用才剛剛起步。
通過三維超聲實(shí)時(shí)重建功能及強(qiáng)大的圖像后期處理功能，可獲得盆底完整的聲像圖，從而能夠直接觀察盆底的結(jié)構(gòu)，如：尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等，認(rèn)識(shí)盆底解剖功能的改變，為臨床醫(yī)生制定合理的治療方案提供有力證據(jù);此外，還可在術(shù)后對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。
“盆底三維超聲的檢查時(shí)間在產(chǎn)后42天就可以開始做了，檢查之前只需排空大小便，無需特殊準(zhǔn)備。越早評(píng)估診斷，對(duì)病情的幫助越大。”厲志洪說。
專家介紹：厲志洪，徐州市中心醫(yī)院超聲科主任，主任醫(yī)師。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)青年委員、江蘇省超聲學(xué)會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員、江蘇省超聲學(xué)會(huì)心血管學(xué)組委員、江蘇省醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事、江蘇省聲學(xué)會(huì)委員、徐州市超聲分會(huì)主任委員、徐州市超聲質(zhì)量控制中心主任。從事內(nèi)科工作6年、超聲診斷23年，在心血管疾病、腫瘤超聲造影、介入診斷及治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。
專家擅長：在心血管疾病、腫瘤超聲造影、介入診斷及治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)
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