全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一根普通吸管粗細(xì)的管子，被李德春和他的同事們運(yùn)用的特別嫻熟，為一個(gè)又一個(gè)患者解除了疾病的折磨，脫離了痛苦。一個(gè)名為“小腸減壓”的新技術(shù)，在市中心醫(yī)院放射科已經(jīng)成功運(yùn)用了多年，很多腸梗阻疾病患者受益于這項(xiàng)技術(shù)，簡(jiǎn)化了治療方案，避免了更多創(chuàng)傷。一本名為《腸梗阻臨床診治新技術(shù)》的專著，目前正在被我市乃至蘇北很多醫(yī)院醫(yī)生所關(guān)注。這本介紹腸梗阻臨床診治新技術(shù)的著作，第一作者，正是徐州市中心醫(yī)院放射科主任李德春。
“腸道減壓”是個(gè)什么技術(shù)?為什么會(huì)讓很多患者避免了手術(shù)之痛?聽聽李德春主任的介紹，我們一起來體會(huì)一下這個(gè)技術(shù)背后的創(chuàng)新和智慧。
4歲男童腸梗阻 小腸減壓不手術(shù)治愈疾病
先來看看4歲男孩童童的經(jīng)歷。一周前，市中心醫(yī)院放射科為患上腸梗阻的童童成功實(shí)施小腸減壓術(shù)，通過加長(zhǎng)導(dǎo)管將患者病灶位的淤積物抽吸出來，有效解除腸梗阻，避免開腹手術(shù)。術(shù)后童童恢復(fù)快，家屬對(duì)治療效果非常滿意。
腹痛腹脹8小時(shí) 確診腸梗阻
童童雖然年僅4歲，但在3年前曾做過闌尾手術(shù)。一周前，童童突感腹痛、腹脹并伴有嘔吐，家長(zhǎng)急忙將他送到市中心醫(yī)院就診。
一系列的檢查隨即開始。通過腹部立位片確診為急性腸梗阻，然而腸梗阻是最為常見的外科急腹癥之一，通常需要開腹手術(shù)，這對(duì)于一個(gè)年僅4歲的孩子確實(shí)是不小的損傷。經(jīng)過市中心醫(yī)院放射科及小兒外科專家的檢查，認(rèn)為童童符合實(shí)施小腸減壓術(shù)的條件，可以為其進(jìn)行“X線下經(jīng)鼻腸導(dǎo)管腸梗阻減壓術(shù)”。放射科主任李德春介紹，為年齡小的患者實(shí)施小腸減壓術(shù)有別于成人，除了選用的導(dǎo)管更細(xì)，也意味著操作人員的技術(shù)手法需要更熟練和謹(jǐn)慎。
直徑5毫米長(zhǎng)3米的導(dǎo)管直至病灶抽吸淤積物
治療方案隨后獲得了童童家人的同意。
一切準(zhǔn)備工作就緒，在X線動(dòng)態(tài)監(jiān)視下，放射科操作人員將一根長(zhǎng)達(dá)3米直徑約5毫米的導(dǎo)管通過童童的鼻子，深入到腹腔，經(jīng)過食管、胃到達(dá)小腸，小腸蠕動(dòng)可以帶動(dòng)導(dǎo)管向腸管遠(yuǎn)端推進(jìn)，直至到達(dá)腸管梗阻部位，開始對(duì)梗阻近端的胃腸道進(jìn)行全程減壓，抽吸淤積物，達(dá)到緩解腸梗阻的目的。在導(dǎo)管的另一端放置了減壓器，待童童癥狀緩解后進(jìn)行造影，查找患者腸梗阻病因。童童帶著減壓管進(jìn)食2天，沒有異常后拿掉了置管。經(jīng)過一周的恢復(fù)，童童的腸梗阻治愈了，家長(zhǎng)對(duì)孩子的治療效果非常滿意，因?yàn)檫@種方式避免了開腹手術(shù)的創(chuàng)傷對(duì)患兒的恢復(fù)十分有利。
小腸減壓具有診斷治療雙重效果
放射科李德春主任介紹，小腸減壓術(shù)具有診斷和治療的雙重效果，除可迅速緩解患者的腸梗阻癥狀并有效防止再次梗阻外，還可在癥狀緩解后進(jìn)行小腸造影，明確梗阻部位、原因、性質(zhì)，為中轉(zhuǎn)手術(shù)提供客觀依據(jù)。
“90%的病人屬于單純性粘連腸梗阻可以適用于小腸減壓術(shù)，到達(dá)治愈的目的。”李德春介紹說，如果是炎性腸梗阻該技術(shù)同樣可以將病因診斷出來，進(jìn)一步對(duì)癥治療，防止盲目的開腹手術(shù)對(duì)患者造成更大的創(chuàng)傷。
如果是腫瘤性腸梗阻或是嚴(yán)重粘連性腸梗阻必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，該技術(shù)同樣可以將患者的腸腔減壓、恢復(fù)腸道蠕動(dòng)，為其實(shí)施手術(shù)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，也可減少手術(shù)后的并發(fā)癥。
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