市婦幼保健院曹永軍：無痛分娩讓產(chǎn)婦不再承受十級(jí)疼痛

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：十月懷胎，一朝分娩。孩子的出生是媽媽最幸福的時(shí)刻，但也是一個(gè)痛苦的過程。據(jù)說面對(duì)痛感達(dá)到十級(jí)(頂級(jí))的分娩疼痛，這讓不少準(zhǔn)媽媽因恐懼而選擇剖富產(chǎn)。那么你是否知道，徐州市婦幼保健院已開展的無痛分娩技術(shù)不僅能有效減輕順產(chǎn)的痛感，而且還能降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。.接下來，讓我們一起了解什么是無痛分娩吧!

　　說起自然分娩，媽媽們對(duì)它的最深體媽來說，充分提前了解自然分娩的過程則會(huì)可用“痛不欲生”形容!但是，對(duì)于準(zhǔn)媽是很有必要的。

　　A.自然分娩

　　三個(gè)產(chǎn)程一般要十幾個(gè)小時(shí)

　　據(jù)了解，自然分娩的過程分為三個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程，每隔2—3分鐘就會(huì)出現(xiàn)一次子宮收縮，同時(shí)伴隨宮頸口擴(kuò)張，富口開至7-8cm時(shí)，疼痛最劇烈;第二產(chǎn)程，從宮口開全至胎兒娩出，平均經(jīng)歷1小時(shí)。這時(shí)疼痛感覺較第一產(chǎn)程弱;第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，平均10-30分鐘。胎兒娩出后，產(chǎn)婦有一定的輕松感，胎盤娩出后產(chǎn)痛明顯減輕。

　　分娩疼痛對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響

　　“長(zhǎng)時(shí)間劇烈的產(chǎn)痛會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心造成很大傷害。當(dāng)產(chǎn)痛發(fā)生時(shí)，產(chǎn)婦身體內(nèi)的兒茶酚胺大量增加，造成產(chǎn)婦基礎(chǔ)代謝率增加、心率加快、血壓升高、耗氧量增加、子宮血流量降低及子宮收縮不好，因而延長(zhǎng)產(chǎn)程。”徐州市婦幼保健院麻醉科曹永軍主任介紹，此外，產(chǎn)婦呼吸急促，二氧化碳排出過多，也會(huì)使子宮血管收縮，造成胎兒供血不足。

　　B.剖宮產(chǎn)

　　有增加女性宮外孕的發(fā)生率等后遺癥

　　正是了解自然分娩漫長(zhǎng)而艱難的過程，這讓許多準(zhǔn)媽媽臨近生產(chǎn)時(shí)因恐懼而選擇剖宮產(chǎn)。

　　對(duì)此，茸窶羅主任表示，“鑒于剖宮產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)和宮外孕的發(fā)生率、慢性盆腔炎的發(fā)生率和貧血的發(fā)生率都比陰道分娩多。目前在我國(guó)非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率居高不下，是一種極不正常的現(xiàn)象。”

　　對(duì)此，他表示，“剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于孕婦產(chǎn)道異常，胎盤異常(胎盤前置或早剝)、子宮收縮異常和胎兒出現(xiàn)異常變化等不正常狀態(tài)，為保證產(chǎn)婦和胎兒的安全，被迫采取的一種補(bǔ)救措施，而絕不應(yīng)該用剖宮產(chǎn)作為解決分娩疼痛的一種手段。”

　　C.無痛分娩

　　通過藥物鎮(zhèn)痛讓產(chǎn)婦消除分娩痛苦

　　自然分娩好處多然而太痛苦，剖宮產(chǎn)便捷但后遺癥多，那么究竟有沒有一種辦法既能讓產(chǎn)婦自然分娩且盡可能減少痛苦呢?

　　“有，這就是無痛分娩技術(shù)。早在1982年，美國(guó)采用無痛分娩的女性已經(jīng)達(dá)到了70%。而目前全國(guó)選擇無痛分娩的女性僅占5 %-10%。”曹永軍主任說，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，差距大的原因主要是因?yàn)榇蠹覍?duì)該技術(shù)不了解。他告訴記者，為了降低江蘇省的剖宮產(chǎn)率，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)于今年10月16日至18日舉辦了第一屆分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)。會(huì)議倡導(dǎo)快樂產(chǎn)房，舒適分娩。而所謂的分娩鎮(zhèn)痛就是無痛分娩的專業(yè)稱謂。它可以使產(chǎn)婦在麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)師的幫助下體驗(yàn)安全、舒適的分娩。

　　有問有答

　　1、無痛分娩會(huì)傷害到胎兒?jiǎn)?

　　答：不會(huì)。實(shí)行無痛分娩，以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，無痛分娩的藥物濃度，遠(yuǎn)低于一般半身麻醉的劑量，經(jīng)過胎盤的藥物微乎其微，對(duì)胎兒無不良影響。

　　2、什么時(shí)候才開始可以做無痛分娩?

　　答：當(dāng)產(chǎn)程確定開始的時(shí)候，子宮開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮并主動(dòng)提出鎮(zhèn)痛要求時(shí)，即可實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。

　　3、無痛分娩后是否可以吃東西喝水?

　　答：可以的。而且鼓勵(lì)產(chǎn)婦在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候補(bǔ)充能量是很有必要的。

　　4、無痛分娩會(huì)延長(zhǎng)分娩時(shí)間嗎?

　　答：過去在無痛分娩時(shí)使用的局部麻醉藥物的濃度較高，確實(shí)會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，近年來均使用極低濃度的麻醉藥物，不會(huì)延長(zhǎng)分娩時(shí)間。

　　5、無痛分娩是否會(huì)影響產(chǎn)婦的用力?

　　答：原來藥物濃度較大時(shí)，有一定的影響，現(xiàn)在藥物劑量減少，宮口開全時(shí)停藥，不影響產(chǎn)婦用力。

　　6、是不是做了無痛分娩后，一定可以自然分娩，而不用剖宮產(chǎn)?

　　答：無痛分娩可以緩解分娩時(shí)的疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，但不可能完全避免。若出現(xiàn)胎兒窘迫，羊水渾濁，產(chǎn)前出血等異常情況，都需要緊急剖宮產(chǎn)。但不再需要進(jìn)行背部穿刺.只需通過硬膜外導(dǎo)管直接注入按手術(shù)需要打麻醉藥物及劑量即可，縮短了麻醉時(shí)間，有利于母嬰的搶救。手術(shù)完畢后還可以進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。

　　7、是否影響哺乳？

　　答：用藥劑量很小，通過胎盤的更少，而藥物很快就排泄掉，作用時(shí)間短，對(duì)哺乳無影響。

　　8、費(fèi)用如何?

　　答：分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)費(fèi)用加一次性麻醉包、鎮(zhèn)痛泵及鎮(zhèn)痛藥費(fèi)用，比自然順產(chǎn)費(fèi)用多出約七百元，其中部分費(fèi)用醫(yī)保、生育保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的。

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