3D腹腔鏡落戶徐州中心醫(yī)院 泌尿外科大部分手術(shù)都可運用

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：過去的兩周內(nèi)，在市中心醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)，泌尿外科副主任梁清和他的同事在手術(shù)時，多次戴上了3D眼鏡。醫(yī)生戴著3D眼鏡做手術(shù)?

梁清和同事戴著3D眼鏡為患者進行手術(shù)

　　原來，3D腹腔鏡近日落戶市中心醫(yī)院。利用3D腹腔鏡，梁清已經(jīng)成功地為多位患者完成了手術(shù)，創(chuàng)傷更小，出血更少，恢復(fù)更快，效果更好。

　　作為微創(chuàng)手術(shù)的典型運用之一，腹腔鏡技術(shù)正在各大醫(yī)院逐漸普及。3D腹腔鏡，作為腹腔鏡技術(shù)的升級版本，在我市亮相，彰顯著我市在腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)方面的新進展。

　　典型運用

　　20多分鐘內(nèi)切除腎上腺瘤，患者幾乎沒有出血

　　45歲的劉女士，成為我市首個接受3D腹腔鏡手術(shù)的患者。說起當天的手術(shù)場景，劉女士的丈夫孟先生連連稱奇。

　　劉女士因為腎上腺腫瘤入住市中心醫(yī)院泌尿外科。腎上腺腫瘤，是泌尿外科的一種常見腫瘤，雖然沒有明顯的疼痛癥狀，但因為該病經(jīng)常伴隨著藥物難以控制的高血壓，一旦病情持續(xù)發(fā)展，情況危急。

　　經(jīng)過檢查，劉女士的腎上腺腫瘤長約5厘米，應(yīng)盡快切除。

　　經(jīng)過溝通后，劉女士接受了3D腹腔鏡下的腫瘤切除手術(shù)。整個手術(shù)過程中，手術(shù)部位的組織、器官、血管等均清晰地呈現(xiàn)在手術(shù)室內(nèi)的顯示器上。醫(yī)生戴上3D眼鏡，手術(shù)部位的視野更寬廣，顯示更清晰，更具有立體感，這些都為手術(shù)的順利進行提供了優(yōu)良的條件。

　　手術(shù)很順利，僅僅持續(xù)了20多分鐘，腫瘤就被順利切除。整個手術(shù)過程中，幾乎沒有出血。

　　手術(shù)第二天，劉女士即可下地，隨后的恢復(fù)也很順利，幾天后就痊愈出院了。

　　包括劉女士在內(nèi)，目前在市中心醫(yī)院泌尿外科，已經(jīng)有多位患者成功地接受了3D腹腔鏡手術(shù)。

　　專家解讀

　　3D腹腔鏡：給醫(yī)生一個清晰立體的手術(shù)視野

　　相比傳統(tǒng)2D腹腔鏡，3D腹腔鏡突破了2D平面視覺的限制，使得手術(shù)醫(yī)師突破2D平面視角的局限。3D腹腔鏡利用鏡頭內(nèi)獨立的兩個小鏡頭，整合多個角度的圖像，形成立體視覺效果。我們知道，觀看3D電影時，如果直接用眼睛觀看，圖像模糊且重影，而佩戴了3D眼鏡，則將圖像立體層次分明，猶如身臨其境。另外，腹腔鏡具有顯著的放大效果，細如發(fā)絲的血管和神經(jīng)都清晰可見，因此，手術(shù)醫(yī)生在3D腹腔鏡的輔助下，對關(guān)鍵部位血管、神經(jīng)等組織可以做到“明察秋毫”，最大限度降低術(shù)中血管及神經(jīng)受損的可能，從而提高了手術(shù)的安全性，使得患者術(shù)后恢復(fù)更佳。

　　當前，3D腹腔鏡是腹腔鏡手術(shù)向機器人手術(shù)過渡的階段，在手術(shù)機器人普及之前，3D腹腔鏡是現(xiàn)階段最好的手術(shù)設(shè)備，三維立體手術(shù)視野克服了傳統(tǒng)2D腹腔鏡的“虛無”感，使得手術(shù)醫(yī)師能夠“身臨其境”的順利切除病灶!

　　顯而易見，3D腹腔鏡可以讓患者花同樣的錢，在更短的手術(shù)時間里獲得更小的手術(shù)創(chuàng)傷、更好的術(shù)中診斷及更佳的術(shù)后治療效果!

　　梁清認為：較傳統(tǒng)2D腹腔鏡，3D腹腔鏡的優(yōu)勢明顯：1、三維感受真實，讓外科醫(yī)生身臨其境地投入手術(shù)過程當中，縫合打結(jié)等精細操作準確性提高。2、具有解剖優(yōu)勢，組織之間的間隙更加清晰，有利于精細解剖，更好地保護重要結(jié)構(gòu)。3、簡單易用，學(xué)習(xí)曲線短。4、疲勞感減少，比2D要輕松。5、3D腹腔鏡較傳統(tǒng)2D腹腔鏡并未明顯增加醫(yī)療費用。

　　徐州市中心醫(yī)院泌尿外科3D腹腔鏡技術(shù)的開展，標志著該院泌尿外科的腹腔鏡操作水平、腹腔鏡培訓(xùn)水平又登上了一個新的平臺，將使淮海經(jīng)濟區(qū)廣大患者受益。

　　運用范圍：泌尿外科大部分手術(shù)都可運用

　　這次3D腹腔鏡落戶市中心醫(yī)院，引起了業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。3D腹腔鏡的運用，也對手術(shù)醫(yī)生提出了更多要求，必須熟練運用腹腔鏡，具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗。

　　“有句話是這樣形容的，患者微創(chuàng)，醫(yī)生重創(chuàng)。”梁清解釋說，這說的就是腹腔鏡手術(shù)，對于患者來說是微創(chuàng)手術(shù)，但對于操作腹腔鏡的醫(yī)生來說，由于手術(shù)操作需要長時間保持一個工作姿態(tài)，勞動強度不小，同時也對操作腹腔鏡的技術(shù)提出更高要求。

　　作為我市乃至全省率先開展單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)技術(shù)，在腹腔鏡技術(shù)領(lǐng)域，梁清積累了豐富的經(jīng)驗。這也是市中心醫(yī)院引進3D腹腔鏡之后，首先被運用到泌尿外科的原因之一。

　　專家介紹：梁清，主任醫(yī)師，市中心醫(yī)院泌尿外二科副主任、醫(yī)療組長;江蘇省333高層次人才;徐州市男科學(xué)會委員、徐州市性醫(yī)學(xué)會委員。1993年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，同年進入徐州市中心醫(yī)院泌尿外科參加工作至今20余年。2005年晉升副主任醫(yī)師，任主診醫(yī)師。在泌尿外科常見病、多發(fā)病的診治上有著豐富的工作經(jīng)驗，擅長微創(chuàng)腔內(nèi)治療，重點方向在泌尿系結(jié)石、腫瘤，前列腺、腎、腎上腺等疾病的微創(chuàng)治療以及泌尿系疑難雜癥的診治;在尿動力的診治方面有一定的經(jīng)驗，2003年完成了徐淮地區(qū)第一例女性尿失禁TVT術(shù);并在徐淮地區(qū)率先開展了前列腺汽化術(shù);2004年在徐州地區(qū)率先開展了輸尿管鏡U-100激光碎石術(shù)，腹腔鏡下腎囊腫、腎上腺切除、腎臟腫瘤根治切除術(shù)，獨立開展了第一例經(jīng)皮腎鏡術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)并分別獲得市、院級新技術(shù)引進獎;2007年獲國家專利1項;2010年4月開展了單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)技術(shù)，屬江蘇省首例，省內(nèi)領(lǐng)先，其后相繼開展了單孔腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)等。

　　據(jù)梁清介紹，從2周前3D腹腔鏡被引進之后，截至目前已經(jīng)有多位患者接受了這項新技術(shù)完成手術(shù)。而從手術(shù)適應(yīng)癥來看，幾乎大部分泌尿外科手術(shù)，都可以運用這項技術(shù)。

　　“對于一些精細解剖、成形重建手術(shù)，3D腹腔鏡尤其具有優(yōu)勢，比如腹膜后解剖復(fù)雜的嗜鉻細胞瘤或副節(jié)瘤切除、腎盂成形、腎部分切除、腎腫瘤合并腔靜脈瘤栓切除、前列腺腫瘤治療、全膀胱切除等復(fù)雜手術(shù)”。

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