血甲疝微創(chuàng)外科專(zhuān)家奚海林：腹股溝疝 手術(shù)治療最可靠

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：68歲的單先生患有右腹股溝斜疝7年，一直拖著沒(méi)有系統(tǒng)治療。近日晨練時(shí)，腫物突然墜下進(jìn)入陰囊，腫物巨大，疼痛進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，血壓下降。來(lái)到徐州市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科就診行急診手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)小腸壞死20多公分，于是做了小腸部分切除術(shù)。

　　奚海林副主任醫(yī)師介紹，疝氣多見(jiàn)于兒童和中老年人這兩類(lèi)人群。對(duì)于老年人，一般人都會(huì)覺(jué)得手術(shù)會(huì)對(duì)本來(lái)就已經(jīng)衰弱的身體造成更大傷害，即使得了疝氣也選擇保守治療。其實(shí)，這些觀念是不正確的。

　　在該院血甲疝微創(chuàng)外科的患者中就可以看出，老年患者逐年增加，不乏有年紀(jì)大的病例，80歲以上的患者都很常見(jiàn)，能達(dá)到15%—20%的比例。如92歲的張先生，巨大雙側(cè)腹股溝腫物，并發(fā)糖尿病，高血壓，腦血栓等多種慢性病;另有84歲李先生雙側(cè)腹股溝腫物。肺心病，糖尿病，高血壓，腦出血后遺癥等多種慢性病。二人入院后經(jīng)各專(zhuān)科會(huì)診，調(diào)理血壓、血糖，狀態(tài)平穩(wěn)后行雙側(cè)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好。一些病人家屬多以病人年紀(jì)大，內(nèi)科合并疾病多而重，不敢手術(shù)。其實(shí)，只要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的術(shù)前準(zhǔn)備，大多數(shù)病人均可順利耐受手術(shù)。

　　手術(shù)方式為無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，是采用修補(bǔ)材料(補(bǔ)片)修補(bǔ)腹壁缺損，只在手術(shù)區(qū)大約10平方厘米的范圍是麻醉的，部分需要腸切除的患者，可以部分小腸麻醉，麻醉效果好，其特點(diǎn)是無(wú)張力，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，手術(shù)前后不用禁食和插尿管，不用換藥和拆線，不用臥床和陪護(hù)，并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低，平均住院日5天就可康復(fù)出院，并且，在治療直疝、斜疝、股疝其中一種疝病的同時(shí)，還可以達(dá)到有效預(yù)防其他兩種的效果。

　　經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，血甲疝微創(chuàng)外科使用的補(bǔ)片，具有一個(gè)帽狀網(wǎng)塞和一張平片，造型設(shè)計(jì)更合理，具有雙重保護(hù)功能和部分可吸收性，手術(shù)簡(jiǎn)便易行，并發(fā)癥少。

　　專(zhuān)家提醒：腹股溝疝不能小覷早診早治是關(guān)鍵

　　據(jù)為單先生實(shí)施手術(shù)的奚海林副主任醫(yī)師介紹，疝氣是老年人的一種常見(jiàn)疾病。但是很多患者對(duì)疝氣疾病缺乏認(rèn)識(shí)，經(jīng)常不能及時(shí)治療。隨著病情的進(jìn)展，疝氣越來(lái)越大，脫出的腸管也越來(lái)越多，癥狀日趨明顯，腹部墜脹不適或鈍痛逐漸明顯，感到活動(dòng)不方便，患者可能因此不愿外出活動(dòng)，生活質(zhì)量下降。多數(shù)病人的癥狀會(huì)逐漸加重。

　　臨床上很多疝病患者都有單先生這樣經(jīng)歷和教訓(xùn)，因不及時(shí)治療，導(dǎo)致病情不斷加重，才會(huì)出現(xiàn)腸管絞窄壞死這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果再耽誤治療，將出現(xiàn)中毒性休克，甚至死亡等后果。而且，一旦腸壞死行腸切除手術(shù)，是不允許同時(shí)行疝修補(bǔ)手術(shù)的，必須3~4個(gè)月后，再二期手術(shù)，既承受巨大痛苦，又增加了醫(yī)療費(fèi)用，蒙受經(jīng)濟(jì)損失。所以，對(duì)疝病要正確認(rèn)識(shí)，及早治療，避免不必要的痛苦和損失。

　　推薦專(zhuān)家：奚海林 徐州市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科副主任醫(yī)師 外科學(xué)博士

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院腔鏡外科學(xué)博士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

　　擅長(zhǎng)甲狀腺癌、消化道腫瘤以及各種復(fù)發(fā)疝的微創(chuàng)治療，積極開(kāi)展快速康復(fù)外科(FTS)治療工作。

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二全天、周六上

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