徐州中醫(yī)院何秉輝：天冷了注意保暖，別把頸椎凍“壞了”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：冬至過后，徐州進(jìn)入了一年中最冷的時(shí)期，頸椎不適患者明顯增多。徐州市中醫(yī)院骨科副主任何秉輝提醒，低氣溫下，頸椎病患者如果不注意保暖，很容易加重病情。

　　“頸椎病有很多類型，癥狀各不相同。除了脖子和肩膀疼，頭疼、頭暈、惡心、焦慮、四肢無力、手腳麻木等癥狀都可能是頸椎病惹的禍。”何主任說，天熱的時(shí)候,人體的血液循環(huán)快一些，大腦供血自然就足。天一冷，血液循環(huán)變慢，有頸椎病的患者更容易感覺大腦缺氧，呼吸不暢。因此, “天冷夜晚睡覺一定要注意保暖，切勿讓頸椎‘感冒’”。

　　頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。

　　數(shù)據(jù)顯示，我國50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正在患頸椎病，60歲左右的人患此病者高達(dá)50%，70歲左右的人幾乎達(dá)到100%。頸椎位于人體的特殊部位，一旦得病，不但危害頭頸，還可牽動(dòng)全身。

　　近些年來，隨著生活環(huán)境的改變，頸椎病的發(fā)病年齡已經(jīng)從40歲提前到30歲，并成為名副其實(shí)的白領(lǐng)職業(yè)病。與其等到頸椎受傷后再去接受長(zhǎng)期繁瑣的治療，不如先發(fā)制人，主動(dòng)出擊，每天堅(jiān)持動(dòng)一動(dòng)，使自己遠(yuǎn)離病痛。

　　頸椎病并不單純表現(xiàn)為脖頸疼

　　頸椎病有很多種類型，各自有不同的癥狀。頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。

　　何主任介紹，常見的頸椎病包括六種類型：

　　局限型頸椎?。哼@是臨床上最為常見也是最早期的頸椎病，是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。導(dǎo)致此種頸椎病的原因是由于頭頸部長(zhǎng)期處于單一姿勢(shì)所致?；颊咧饕憩F(xiàn)為頸部易疲勞，頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛等。此種頸椎病以非手術(shù)治療為主，自我牽引療法、肩頸部的理療、按摩及中草藥外敷等療法均有不同程度的療效。

　　神經(jīng)根型頸椎病：主要是由于頸椎退變、增生，頸椎間盤突出刺激、壓迫頸神經(jīng)根導(dǎo)致?；颊叱Ｓ蓄^、頸、肩、臂和手部疼痛和麻木感。何主任介紹，中醫(yī)院骨科接診的頸椎病患者中近70%為神經(jīng)根型，多發(fā)于30歲到60歲的上班族，絕大部分病人經(jīng)牽引、推拿、按摩等方法治療后可痊愈或好轉(zhuǎn)。采用非手術(shù)療法4周以上無效，且臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查所見及神經(jīng)定位檢查一致的患者;進(jìn)行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者;非手術(shù)療法雖有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作者，可采取手術(shù)治療。

　　椎動(dòng)脈型頸椎?。哼@類頸椎病是在頸椎退變的基礎(chǔ)上，因椎動(dòng)脈供血不足而引起的一系列病癥。發(fā)病時(shí)，患者通常有不同程度的頭疼、眩暈，還伴有惡心、嘔吐、復(fù)視、耳鳴、耳聾等癥狀。每當(dāng)患者頭部向后仰、低頭看書、突然轉(zhuǎn)頭、反復(fù)左右轉(zhuǎn)頭部時(shí)易發(fā)生眩暈，猝倒是椎動(dòng)脈型頸椎病特有的癥狀。輕者可用頸圍保護(hù)，重者則需要采用牽引療法，服用擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。個(gè)別久治無效或反復(fù)發(fā)作者可行減壓性手術(shù)。

　　交感型頸椎?。褐饕深i椎退行性變、骨質(zhì)增生刺激或壓迫了頸部交感神經(jīng)引起。由于交感神經(jīng)受到刺激，引起它所支配的內(nèi)臟、腺體、血管的功能障礙?；颊咧饕憩F(xiàn)為偏頭痛、心慌、胸悶、焦慮、肢體發(fā)冷和皮膚溫度低等癥狀。交感型頸椎病也是以非手術(shù)治療為主，大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療獲得緩解和痊愈。

　　脊髓型頸椎?。哼@是一種比較嚴(yán)重的頸椎病，是由于頸椎間盤向后突出、椎體骨質(zhì)增生等原因，對(duì)頸部脊髓直接壓迫引起的?；颊呖沙霈F(xiàn)上肢或下肢單側(cè)或雙側(cè)麻木、酸軟無力、活動(dòng)不便、走路不穩(wěn)等癥狀，不少患者反映，走路時(shí)就像踩棉花一樣無法控制雙腿。脊髓型頸椎病一旦確診，應(yīng)盡快接受手術(shù)治療，80%的患者可以恢復(fù)身體功能。

　　凡有以上癥狀兩種以上的患者，統(tǒng)稱為混合型頸椎病。此型治療相對(duì)復(fù)雜，需請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行綜合治療。

　　多數(shù)頸椎病可通過非手術(shù)治療緩解癥狀

　　“除了脊髓型頸椎病，大多數(shù)頸椎病患者不需要接受手術(shù)治療，可通過非手術(shù)治療有效緩解癥狀。”何主任介紹，頸椎病的治療需要身心共同配合，患者心理上的樂觀心態(tài)也很重要。

　　1、從心理上：對(duì)疾病要有正確的認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，由于頸椎病病程比較長(zhǎng)，病情常有反復(fù)，發(fā)作時(shí)癥狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，患者一方面要消除恐懼悲觀心理;另一方面要防止得過且過的心態(tài)，不要輕易放棄積極治療。

　　2、從身體上：頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當(dāng)注意休息，病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。所以頸椎病的間歇期和慢性期，應(yīng)適當(dāng)參加工作。不需長(zhǎng)期休息。但臥床時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織黏連、關(guān)節(jié)黏連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)。

　　3、從治療上：頸椎病的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分。頸椎病的確診首選核磁共振，可清晰看到神經(jīng)部位的情況。如果不是脊髓型頸椎病，那么絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發(fā)。但每一種治療方法均有其獨(dú)特的操作、作用和適應(yīng)癥，需要有專科醫(yī)師指導(dǎo)，而且有一定的療程。切忌病急亂投醫(yī)，朝三暮四，頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用，不但得不到治療效果，反而加重病情。

　　頸椎病患者要重視預(yù)防

　　改變坐姿

　　由于工作原因，不少白領(lǐng)需要長(zhǎng)期低頭伏案工作，使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，進(jìn)而引發(fā)頸椎病。

　　一個(gè)固定姿勢(shì)不能保持超過一小時(shí)，一小時(shí)后要活動(dòng)一下頸肩部，做做保健操，如果低頭時(shí)間太久就一定會(huì)影響到頸椎的健康。正確的坐姿應(yīng)該是保持頸部直立，使頭部獲得有力的支撐，兩肩自然下垂，手肘彎曲呈90度;腰背部挺直，上身與大腿成90度;大腿與小腿成90度，并維持雙腳著地。

　　此外，白領(lǐng)一族可以把電腦顯示屏的位置抬高幾公分，或者給電腦顯示屏墊了幾本厚書，這樣就把以前的低頭動(dòng)作改為抬頭，從源頭上預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

　　選擇合適的枕頭

　　睡眠對(duì)于養(yǎng)生是非常重要的。枕頭是影響睡眠質(zhì)量的一個(gè)重要因素，如果枕頭選不好，不僅會(huì)加重頸椎病，還會(huì)影響我們的健康。中間低、兩端高的元寶形保健枕頭對(duì)頸椎有很好的支撐作用，能讓頸椎得到較好的休息。同時(shí)，枕頭的寬度應(yīng)達(dá)到肩部。習(xí)慣仰睡的人，枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度(握拳虎口向上的高度為拳高標(biāo)準(zhǔn))相等為宜;習(xí)慣側(cè)睡的人，枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的一側(cè)肩寬高度一致為宜。當(dāng)然，無論仰睡、側(cè)睡都能保持頸部正常生理弧度的頸椎病枕頭是最理想的。

　　中醫(yī)按摩

　　頸椎病主要是由于髓核突出壓迫周圍的神經(jīng)或者血管，導(dǎo)致神經(jīng)受壓迫或者血液循環(huán)不暢，進(jìn)而引發(fā)頭部、頸部、肩部、背部、肩膀酸痛，頸部活動(dòng)受限制等癥狀。

　　當(dāng)頸椎疲勞不適的時(shí)候，也可以用一些簡(jiǎn)便的小方法來隨時(shí)緩解。

　　按摩

　　用雙手拇指腹部按在頭頸交界，后正中線旁一指凹陷處的風(fēng)池穴按l至2 分鐘;用左手或右手拇、食指自頸后拿捏頸椎兩旁肌肉，或用雙手拇指腹部揉按頸椎兩旁肌肉的酸痛點(diǎn)2至3 分鐘;將一側(cè)手經(jīng)前方放至肩上部，用手指腹部揉按或拿捏岡上部肌肉2至3 分鐘;再用掌側(cè)叩擊岡上部肌肉10次。

　　頭手對(duì)抗訓(xùn)練

　　主要做法是：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向后伸，手用力阻擋，對(duì)抗用力，頭雖沒動(dòng)，但通過兩個(gè)方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮;同樣，我們可以用手抵住頭的左側(cè)，頭向左偏，手與頭相抵抗，右側(cè)同理。也可以左右旋轉(zhuǎn)一下頸部，用手揉按一下頸部肌肉，這種運(yùn)動(dòng)可以讓頸部緊張的肌肉放松一下，對(duì)頸部有很好的保護(hù)作用。

　　“米”字操

　　方式是以頭為“筆”，按以下順序反復(fù)書寫“米”字：先寫一橫，頭盡量由左到右畫一橫，頭回到正位;再寫一豎，頭頸盡量向前上方拉伸，自上而下畫一豎線，頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角，頭回到正位，同法書寫米字右上點(diǎn)，頭回正位，頭頸盡量向右上方拉伸，向左下方畫一撇，頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸，向右下方畫一捺，恢復(fù)頭頸正位。動(dòng)作宜柔和，切忌用力過猛，每日做1至2次，以感覺頭、頸、肩輕快和舒適為度。

　　專家介紹：何秉輝，徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任 主任醫(yī)師 教授，1983年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，此后一直在江西醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院從事臨床教學(xué)工作二十年。診治過骨科中的創(chuàng)傷，脊髓損傷、骨折、骨結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、小兒腦癱等各類疾患數(shù)千例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。著有論文十多篇，開展全髖置換術(shù)、骨腫瘤的瘤體切除+假體置換術(shù)、腰椎RF內(nèi)固定+Cage植骨融合術(shù)、胸腰椎骨折的椎管減壓+uss或AF釘內(nèi)固定術(shù)等大量的骨科手術(shù)。

　　技術(shù)擅長(zhǎng)：尤其擅長(zhǎng)頸椎后縱韌帶骨化癥的前后入路手術(shù)治療、腰椎間盤突出癥髓核摘除。

　　門診時(shí)間：每周二、五全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122