全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)外三科主任醫(yī)師黎軍為一顱內(nèi)動脈瘤患者完成首例眉弓鎖孔動脈瘤夾閉術(shù)，這標(biāo)志著該院神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)再上新臺階。
63歲的宋女士因在家突發(fā)頭痛，痛苦不堪，家人送至徐州市中心醫(yī)院就診。神經(jīng)內(nèi)科主任張青山接診后為宋女士做了腦血管造影和CT，確診為顱內(nèi)前交通動脈瘤并已破裂出血，情況緊急。張青山主任聯(lián)系了神經(jīng)外三科主任醫(yī)師黎軍前來會診，“這個(gè)動脈瘤就是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的元兇，如果不及時(shí)實(shí)施手術(shù)，大腦浸泡在血水里，容易引起腦血管痙攣、腦缺血，會導(dǎo)致患者癱瘓、昏迷，并且腦動脈瘤隨時(shí)可再次破裂出血，危及患者生命。”黎軍說。
顱內(nèi)動脈瘤是由于局部血管血流異常改變在腦血管壁上長了一個(gè)小包，血流沖擊后越來越大，最后導(dǎo)致破裂，沒有破裂也會壓迫神經(jīng)，引起運(yùn)動障礙、斜視、嘴巴歪等癥狀，所以一經(jīng)確診應(yīng)抓緊時(shí)間盡快手術(shù)。 以往開展腦動脈瘤夾閉術(shù)，大多行大骨瓣開顱，頭皮切口大，顱骨切除范圍大，對腦的損傷大，術(shù)中可能需要輸血，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，且在頭皮遺留較大的疤痕。考慮到患者為女性，傳統(tǒng)手術(shù)切口大影響美觀，黎軍決定施行“鎖孔外科”技術(shù)，在宋女士眉弓處切開一個(gè)硬幣大小的骨孔，整臺手術(shù)都是在顯微鏡下進(jìn)行的。術(shù)后病人很快清醒，完全康復(fù)后出院。
據(jù)黎軍介紹，動脈瘤鎖孔入路夾閉術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是切口小、創(chuàng)傷少，只要切開3厘米左右的創(chuàng)口，打開一個(gè)很小的骨窗后，就能在里面進(jìn)行像動脈瘤這樣復(fù)雜的手術(shù)。因?yàn)闆]有大暴露創(chuàng)傷，就避免了對周圍腦神經(jīng)組織的不必要損傷，手術(shù)過程基本不用輸血，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，恢復(fù)也快。而且患者手術(shù)不用剃光頭發(fā)，避免了出院后社交活動中的尷尬。
黎軍 神經(jīng)外三科副主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
擅長腦腫瘤、腦血管病和顱腦外傷的顯微神經(jīng)外科治療、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)。擅長顱底腫瘤(經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體瘤、顱底腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤)、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形的顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。對神經(jīng)外科急危重患者的診斷、搶救和治療上有較深的造詣。
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