全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:數(shù)九寒天,稍不留神“凍瘡”就會找上門來,特別是“一年生凍瘡,年年生凍瘡”的魔咒似乎非常靈驗,讓不少患過凍瘡的人苦不堪言。如今,“世紀(jì)寒潮”即將到來,如何預(yù)防凍瘡、一旦患上了凍瘡應(yīng)該怎么辦、如何科學(xué)取暖等問題開始困擾人們,為此,記者咨詢專家,為市民支招。
案例一:皮膚裂“口子”用膠帶裹纏?
昨日,市民王女士告訴記者,一到冬天,她母親的手指就會出現(xiàn)不少裂開的口子,有些口子不僅深還滲血水。往年,她母親都選擇用醫(yī)用膠帶纏裹的方法對付,有時候十個指頭無一幸免地都被纏上。不過,一做飯,一沾水,手上的膠帶就濕了,母親只好撕下來重新更換,撕扯膠帶帶來的疼痛,讓母親無以言表。
去年冬天,她從同事那里了解到,可以在手上涂抹甘油,然后用保鮮膜裹住,十幾分鐘后再將保鮮膜取下來。不過,她母親試過后,效果并不理想。
醫(yī)生:治標(biāo)不治本
“這種情況好發(fā)于中老年女性。”市第一人民醫(yī)院皮膚科主任趙建斌表示,入冬以后,手足遠端營養(yǎng)不夠,同時老年人皮脂腺功能衰退導(dǎo)致皮膚干燥,此時在物理牽拉的情況下,就容易出現(xiàn)“裂口子”的現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱之為“皸裂”。除此之外,女性多承擔(dān)做飯、洗衣的重任,在化學(xué)洗劑(洗衣液、洗衣粉、洗潔精)的作用下,刺激皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑等皮炎濕疹的改變,這也是不少家庭主婦常出現(xiàn)皸裂的一個重要原因。
趙建斌主任表示,多年患有皸裂的中老年人不妨增加以下營養(yǎng),適當(dāng)吃些豬肉、羊肉等富含蛋白質(zhì)的食物,保持皮膚的水分和彈性。同時注意手腳保暖,經(jīng)常用溫水泡一泡,多外搽一些油脂性的護膚品,比如尿素維E霜等。除此之外,還可以吃點利水滲濕的薏仁或者維生素A豐富的食物,比如,綠葉蔬菜、豆類等。但是一旦患上了皸裂,不建議使用膠帶、或保鮮膜裹纏,這樣做表面上看,起到了止痛的效果,事實上“治標(biāo)不治本”。所以,一方面注意保護皮膚,避免直接接觸洗衣粉、洗滌劑等刺激皮膚的化學(xué)物質(zhì),同時堅持使用潤膚性霜劑或軟膏,使皮膚不至于過度干燥。如果短期不能改善,應(yīng)盡快到醫(yī)院皮膚科就診,尋求專業(yè)幫助。
案例二:凍瘡使用民間偏方?
市民周先生表示,以前,每年冬天,他的腳就會出現(xiàn)凍瘡,流血流膿讓他痛苦不堪。今年一入冬,他就向周圍的鄰居打聽有無預(yù)防凍瘡的偏方。一鄰居告訴他,用干辣椒加水反復(fù)煮開,待水溫降至50度左右時,泡手泡腳一個星期就會好。他試驗了一下,起初感覺還挺管用,不過那滋味不是一般人能受得了的,后來他也沒有堅持下來。極寒天氣馬上就要來徐州了,不知道自己的腳能否安然過冬,這個偏方到底管不管用?
昨日上午,記者在街頭隨機詢問10位市民,除了4位市民表示不知道外,其他6位市民均給記者提供了他們所知道的民間偏方。這些偏方分別為:用煮熟的蘿卜片熱敷、干辣椒煮水泡手或腳、用雪擦拭凍傷處、用姜或蒜涂抹患處、用豬油按摩,以及用煮熟的豬血涂抹等。
醫(yī)生:小心偏方加重病情
對此,徐醫(yī)附院中醫(yī)科主治醫(yī)師任玉樂表示,市民給出的這些偏方看似不同,其實萬變不離其宗,可歸結(jié)為熱敷、按摩、冷刺激等,其主要目的就是促進凍瘡處血液流通,加速血液循環(huán),鍛煉血管的收縮和擴張功能。但是這些方法僅僅適用于凍瘡生成前或者凍瘡初期,從而起到預(yù)防和緩解的作用。一旦凍瘡出現(xiàn)腫脹、滲水等癥狀,這些偏方不僅不起作用,反而會污染、刺激傷口,加重病情。特別是受冷后馬上用熱水刺激,會增加血管的膨脹,滲出物會更多,加劇腫脹和瘙癢。
“濕冷是誘發(fā)凍瘡的主要原因。”任玉樂醫(yī)生表示,天氣寒冷,熱量極易散發(fā),從而影響血管的收縮、舒張功能,如果再加上潮濕的外部環(huán)境,此時處于血管神經(jīng)遠端的部位或者裸露在外的部位就極易形成凍瘡。比如,手、腳、耳部、臉龐等部位。值得一提的是,凍瘡偏愛于小孩和女性,這不僅和他們本身的體質(zhì)有關(guān),還和生活習(xí)慣有關(guān)。對于小孩來說,他們本身的血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善,在加上自我保護能力弱,就易形成凍瘡.。特別是大冬天跑得滿頭大汗的孩子,如果家長不注意及時擦干,就極易形成凍瘡。至于女性,血液循環(huán)相比男性較差,再加上不少女性喜歡穿短裙、緊身衣、長靴等,從而加重血液循環(huán)障礙,成為易發(fā)凍瘡的人群。
“凍瘡為什么極易復(fù)發(fā)?”針對記者的疑問,任玉樂表示,這是因為凍瘡愈后可能有瘢痕形成,而瘢痕組織的血流循環(huán)能力差,來年再遇到寒冷天氣,就易復(fù)發(fā)。但只要做好防護、注意保暖,多做手足部位的運動,讓皮膚保持干燥,就能杜絕復(fù)發(fā)。如果只是凍瘡,皮膚沒有漬破、滲出的情況,可堅持熱水洗泡治療凍瘡。每天用熱水洗、泡凍瘡部位,溫度以能夠忍受為度,逐漸升高。如果不覺得燙,越高越好,先洗后泡,每天半個小時左右.2、3天即有效果,一般6、7次即可痊愈。對皮膚皸裂亦有良效。
案例三:暖手寶取暖引發(fā)“火激紅斑”
46歲的趙先生家住市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)碧螺山莊小區(qū),由于冬天有胃寒的毛病,所以一入冬,他就買了一個暖手寶,晚上睡覺時將充好電的暖手寶放在胃部暖胃。剛開始幾天,胃寒的毛病的確減輕了不少,可是隨后幾天.他發(fā)現(xiàn)胸口出現(xiàn)大片紅斑且持續(xù)不退,他非常緊張。到醫(yī)院就診,被醫(yī)生告知患上了“火激紅斑”,而問題就出現(xiàn)在他使用的暖手寶上。
醫(yī)生:局部受熱引發(fā)毛細血管擴張
市第一人民醫(yī)院皮膚科主任趙建斌告訴記者,“火激紅斑”是由于長期局部受熱引發(fā)毛細血管擴張造成的,常見于用熱水袋局部熱敷,或經(jīng)常進行烤火取暖,或長期用紅外線照射的局部。臨床表現(xiàn)為皮膚充血,繼之呈毛細血管擴張性網(wǎng)狀紅斑,反復(fù)發(fā)作則紅斑明顯,呈深紅、紫紅或褐色,最后呈現(xiàn)網(wǎng)狀色素沉著,經(jīng)久不退。
趙建斌主任表示,近年來,因為使用取暖器不當(dāng),造成局部皮膚長期受熱引發(fā)“火激紅斑”的患者明顯增多,而且女性遠高于男性,多見于軀干、四肢等。如果是早期病變,病因除去后,皮損可逐漸自行消退。持續(xù)不退者,可以到醫(yī)院皮膚科就診,尋找專業(yè)治療。趙主任提醒市民,冬季取暖應(yīng)該適度,不要將取暖器溫度調(diào)得過高,特別是不要久坐不動,導(dǎo)致某一部位皮膚長時間受到炙烤。
案例四:“糖尿病”患者泡腳被燙傷
市民陳大爺,今年70歲多歲,家住徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)。去年11月份,他覺得腳部總是異常冰冷,于是在睡覺前用熱水泡腳。然而,總是不能從水盆中感覺到溫暖的他,便一直加著熱水,直至雙腳被燙得通紅,他才以為足部的“寒氣”散去??傻诙炱鸫玻麉s發(fā)現(xiàn)腳上密密麻麻布滿了大大小小的水泡,有的已經(jīng)破裂,流出了淡黃色的液體。于是,他急忙前往附近的仁慈醫(yī)院。
醫(yī)生:糖尿病足患者不要用過熱的水泡腳
為啥老人在洗腳時被燙傷都沒有發(fā)現(xiàn)?仁慈醫(yī)院燙傷科的楊帆醫(yī)生表示,陳先生有七八年的糖尿病病史,他這個情況應(yīng)該是糖尿病引起的糖尿病足。糖尿病經(jīng)常使下肢血管狹窄或完全閉塞,致使局部血液供應(yīng)不足,這是老人經(jīng)常感覺到足部冰冷的原因。糖尿病足的癥狀是常有下肢發(fā)涼、麻木,腿部“抽筋”。陳先生就是因為足部麻木嚴(yán)重,觸感降低,所以在泡腳時候沒有明顯的感覺,這便是導(dǎo)致陳先生被燙傷的原因。
楊醫(yī)生提醒,糖尿病足患者不要用過熱的水泡腳。正常人腳一接觸燙水,就會馬上縮回來,這是一個保護機制。而糖尿病足患者的溫感很差,往往會被燙傷,起水皰。水皰一旦破潰感染,就是嚴(yán)重的糖尿病足部潰瘍。冬天熱水泡腳,水溫不能超過37C。泡足后用柔軟的毛巾輕輕擦干,特別是腳趾縫間要避免擦破。擦干后涂上潤滑油,以保護皮膚的柔軟性。
凍瘡防治小貼士
1、加強鍛煉,促進血液循環(huán),提高機體對寒冷的適應(yīng)能力;
2、注意防凍、保暖防止潮濕,不穿過緊鞋襪;
3、受凍后不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤;
4、伴有其他相關(guān)性疾病時應(yīng)積極治療;
5、對反復(fù)發(fā)作凍瘡者,可在入冬前用亞紅斑量的紫外線或紅外線照射局部皮膚,促進局部血液循環(huán)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122