抓住心肺復(fù)蘇“黃金5分鐘” 市一院影像科讓心臟跳動

參與搶救的人員

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：2016年是四年一度的閏年，而剛過去的二月份有29天。四年一輪回的2月29日，對大家來說，是個有特殊意義的日子，“朋友圈”中熱鬧非凡，每個人用自己喜愛的形式慶祝“紀(jì)念日”的到來。然而，就在這一天，“醫(yī)患圈”上演了一場驚心而又罕見的“極速贏救”......

　　驚心動魄的危情30分 速度與智慧的無縫融合

　　2月29日下午3點27分，市第一人民醫(yī)院介入科一名肝癌晚期的患者進(jìn)入影像科室進(jìn)行CT 檢查，65歲的王廣志(化名)雖然病態(tài)明顯，但依然能自主行動，檢查在醫(yī)生的安排中有條不紊的進(jìn)行著。

　　3點36分，王廣志的檢查項目全部結(jié)束，負(fù)責(zé)CT檢查的醫(yī)生曾鑫準(zhǔn)備攙扶他起身，然而，就在這時，曾鑫下意識察覺到患者的反常，他躺在床上一動不動，叫也不應(yīng)，不祥的念頭一掃而過，曾鑫立即對患者做出進(jìn)一步檢查：患者心臟停跳、呼吸停止、瞳孔放大、失去意識!面對這突如其來的一幕，曾鑫來不及多想，他大聲呼救。這一喊使得正在登記室值班的幾位同事火速沖到CT室。影像科的護(hù)師吳新二話不說直接跳上CT機(jī)床為患者進(jìn)行胸外心臟按壓，科主任劉洪立即部署搶救方案，控制現(xiàn)場局面。同一時間，曾鑫撥通了急診科、麻醉科的電話，請求支援。

　　機(jī)床上的吳新雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直并以每分鐘100次的頻率用力向下按壓至胸骨中、下1/3處(即下壓深度為4-5厘米)，高頻率的按壓使得吳新滿頭大汗。

　　3點40分，其他同事替換下吳新，開始輪流為患者按壓心臟。一下、兩下、三下......一個接著一個，大家在這一瞬間形成了默契。

　　在大家不停心臟按壓的同時，吳新抓準(zhǔn)時機(jī)，一針穿刺成功，打通了靜脈通道。

　　3點46分，急診科、麻醉科的醫(yī)護(hù)人員帶著專業(yè)搶救器械趕到現(xiàn)場，熟練地為患者接氧、插管、裝上心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器，而這時，機(jī)床上的搶救工作仍未結(jié)束，影像科的成員依舊卯足勁進(jìn)行心臟按壓。

　　3點53分，患者的嘴巴緊閉，醫(yī)務(wù)人員用吸痰器將淤積在他口腔、氣道的血液抽了出來，藥物注射、除顫，每一步都緊張有序地進(jìn)行中。

　　4點01分，搶救工作已經(jīng)持續(xù)20多分鐘，患者依然毫無生命體征。已經(jīng)癱軟在一旁的家屬無力地說：“放棄吧!別救了!人已經(jīng)沒了!”護(hù)士攙扶著她耐心地安慰著。眾人沒有被家屬的情緒所影響，仍然繼續(xù)搶救。

　　4點05分，心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)了波浪線，有心跳了!緊接著，血壓、脈搏都有了!搶救成功!

　　心肺復(fù)蘇有“黃金5分鐘”，這5分鐘在市一院CT室得到了大幅度延長。6名醫(yī)生每分鐘100次保證垂直的按壓、每2分鐘換個人......30分鐘里，誰也沒放棄。

第一時間打通靜脈通道的護(hù)師吳新

　　僅有一絲希望也不放棄 這是醫(yī)生的義務(wù)和使命

　　王廣志是市一院介入科的病人，年僅65歲的他就已被確診為肝癌晚期，這段時間一直在進(jìn)行介入治療。作為他的主治醫(yī)生，介入科王秀平主任和醫(yī)師李晨對他的病情保持著較高的關(guān)注度。事發(fā)當(dāng)天，在他們例行查房時，王廣志反映了自己胸部出現(xiàn)局部疼痛的情況，王秀平主任結(jié)合他的病情和臨床經(jīng)驗，考慮到有可能腫瘤發(fā)生病變，便安排他到影像科做個CT檢查以便跟蹤病情。

　　29日下午，王廣志在妻子的攙扶下來到門診一樓影像科做檢查，當(dāng)時他的身體狀況良好，從病房到科室都是自己獨立走來的，除了面色差，其他都表現(xiàn)正常。

　　誰承想，意外就潛伏在這正常的表象之下。當(dāng)被診斷為沒有生命體征時，王廣志的妻子幾乎癱軟在地，一時間她沒有任何辦法，看著眼前忙綠的醫(yī)務(wù)人員，她能做的只有哭號。她甚至阻止醫(yī)生：“別救了，放棄吧，他不行了!救不回來了!”

　　作為醫(yī)生，他們明白，心臟復(fù)蘇最重要的是時間，如果搶救不及時，心跳呼吸停止5分鐘后，會產(chǎn)生腦缺氧，大腦細(xì)胞開始死亡，將發(fā)生不可逆的改變。面對這種情況，醫(yī)護(hù)人員沒有放棄，按壓、換人、注射......一個接一個，沒有間隔，任憑家屬如何崩潰的阻撓，他們依然堅持，安撫家屬的同時鼓勵自己挺到最后。

　　“如果連醫(yī)生都放棄了，那豈不是連最后一絲希望都沒有了!所以我們不能放棄!家屬的心情我們可以理解，但這是我們的義務(wù)和使命。不管遇到什么情況，絕不放棄任何一次機(jī)會，絕不拋棄任何一個人!在最短的時間做到最有效的搶救，這才是醫(yī)生該做的!”影像科主任劉洪義正言辭地說。

　　一呼百應(yīng)式的團(tuán)結(jié)合作 無所畏懼的首當(dāng)其沖

　　“這種情況在我們CT室很少發(fā)生，當(dāng)時我也嚇了一跳。”第一見證人曾鑫說道，“不過那種情況不容許我害怕、驚慌，我下意識地呼喊科里同事趕來急救，時間就是生命，拖不得!”

　　回想起當(dāng)天的情景，曾鑫歷歷在目。

　　“吳新老師是第一個沖上去進(jìn)行心臟按壓的，她是我們急救培訓(xùn)的老師，技術(shù)嫻熟。在她的正確引導(dǎo)下，我們每個人都掌握住了心臟復(fù)蘇的方法和要領(lǐng)。而昨天的搶救正是理論和實際相結(jié)合的考驗!”影像科副主任曹偉激動地說，“參與搶救的同事沒有一個在關(guān)鍵時刻掉鏈子，大家一瞬間形成了一種默契，配合的很好!”

　　曾鑫、吳新、曹偉、張鳳宇、賀海峰、葉智偉，在危情30分中自始至終沒放棄的“白衣天使”，不論是醫(yī)生還是護(hù)士，不管是男還是女，在那一刻，在與時間賽跑，與死神對抗中，他們每個人都是守得住信念，經(jīng)得起考驗的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

　　作為市一院影像科科主任，劉洪在接受采訪時向自己的團(tuán)隊豎起了大拇指，“他們是影像科的驕傲!是一院的驕傲!更是千千萬萬醫(yī)務(wù)工作者的驕傲!我為他們感到自豪!”

　　在這場“極速贏救”中，所有人都是“贏家”，影像科反應(yīng)迅速、靈敏，急診科、麻醉科救治及時、準(zhǔn)確，介入科判斷精準(zhǔn)、無誤，多科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，各司其職，巧妙配合才取得最終的勝利。

　　醫(yī)院里幾乎每天都會見到急救的場景，而那是在急診科等臨床科室，而作為一個進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)技科室，影像科很少面臨搶救。然而正是這場“難得一見”的變故，才在關(guān)鍵時刻檢驗了影像科醫(yī)護(hù)人員的急救意識和技能。

　　徐州市第一人民醫(yī)院作為一家大型三級綜合醫(yī)院，院長杜鐘祥高度重視日常應(yīng)急急救訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)“時間就是生命”，要求定期組織各種急救演練和培訓(xùn)，各科室根據(jù)自己的情況和特點加強(qiáng)緊急救護(hù)訓(xùn)練，目的就是讓大家掌握有效的復(fù)蘇手法，提高綜合救護(hù)水平，在關(guān)鍵時刻救助病人。就在事件發(fā)生的前兩天，市一院影像科也剛結(jié)束心肺復(fù)蘇的搶救培訓(xùn)，之后，他們將繼續(xù)加強(qiáng)練習(xí)，為更多病人贏取黃金搶救時間。

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