全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：為了讓一位14歲女孩以后擁有做媽媽的的權利，她打破傳統(tǒng)醫(yī)學常規(guī)，以精湛醫(yī)術創(chuàng)造奇跡;她視患者如親人，耐心解答每一個問題;她說溝通是醫(yī)患之間最好的橋梁......她做到了。然而，成功的背后，她卻有對家人的無限隗疚。她就是市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、徐梅博士。她說醫(yī)學無止境，她會一直走在探索的路上。
打破常規(guī)另辟蹊徑 讓14歲女孩擁有將來做媽媽的權利
2014年底的一天，經(jīng)人介紹，一位來自我市周邊地區(qū)的母親帶著14歲的女兒找到了徐梅。這位母親滿懷期待地對徐梅說，“您快給俺閨女看看吧，到底怎么了?”此時，她的女兒因肚子劇痛早已滿頭大汗。“快點過來，我看看。”經(jīng)過仔細詢問，徐梅得知眼前這個女孩的肚子已經(jīng)疼3天，且時重時輕。當?shù)蒯t(yī)院拍攝的CT片顯示其盆腔有不規(guī)則占位。她給女孩做了肛診檢查發(fā)現(xiàn)，女孩盆腔內(nèi)的形態(tài)不規(guī)則包塊竟然達到了15cm*12cm*10cm大小，而且張力高，有壓痛。“會不會是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)!”多年的臨床經(jīng)驗使得這個想法立即浮現(xiàn)在了徐梅的腦海中，為了進一步確診，她安排小女孩做盆腔彩超。彩超結(jié)果也提示盆腔多發(fā)混合性形態(tài)不規(guī)則包塊，子宮大小正常。然而，讓徐梅萬萬沒有想到的是，在手術過程中發(fā)現(xiàn)小女孩患的不是常見的單側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，而是少見的雙側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。用通俗的話講，這個小女孩的雙側(cè)卵巢均有囊腫，一側(cè)直徑約6cm，另一側(cè)直徑約8cm大小，兩側(cè)卵巢連帶同側(cè)的輸卵管如同擰麻花一樣扭轉(zhuǎn)在了一起，且雙側(cè)卵巢表面及扭轉(zhuǎn)的輸卵管傘部均呈現(xiàn)紫黑色水腫，部分組織因長時間缺血已經(jīng)出現(xiàn)壞死征象。
徐梅告訴記者，從醫(yī)學原則上來講，一旦考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，特別對于年輕患者，應盡快剖腹或腹腔鏡手術探查。對于扭轉(zhuǎn)部位松散或是組織壞死不明顯者可先行扭轉(zhuǎn)囊腫復位，若血供恢復良好可選擇保留該側(cè)正常卵巢組織的手術方式。而對于伴發(fā)組織缺血壞死者，一般情況下不允許將扭轉(zhuǎn)囊腫復位，而應直接自蒂部給予切除。這意味著，眼前這個女孩將來做媽媽的權利將在14歲提前劃上休止符。雙側(cè)卵巢全部切除不僅扼殺了她以后做母親的權利，也將使她以后的生長發(fā)育及婚姻家庭生活等受到極大的影響。如何選擇進一步手術方式，徐梅在手術中再次和患者母親做了充分的溝通。詳細告知女孩的病情及不同處理方式的利弊及遠期影響。
“醫(yī)生，您一定要救救這個孩子，沒了卵巢，我的孩子這輩子就完了。”母親聽聞后百般懇求。徐梅說：“作為醫(yī)生，良知也驅(qū)使我嘗試打破原則，盡可能地維持這個女孩將來做母親的權利。當然這也意味著，我和這個女孩都將承擔一定的醫(yī)學風險。因為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)導致組織缺血、淤血及血栓的形成，通過松解扭轉(zhuǎn)的蒂部，有可能會出現(xiàn)血栓脫落并發(fā)心腦栓塞的發(fā)生，術后盡管通過加強監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病情并按照應急預案給予救治，但仍有危及患者生命的風險……”
好在，經(jīng)過與家長的反復溝通，這位母親愿意和徐梅一起承擔這種可怕的風險，毅然決然地在手術知情書上簽了字。
“在手術過程中，我小心翼翼地將扭結(jié)在一起的雙側(cè)卵巢都逐步松開，靜觀數(shù)分鐘，紫黑色扭轉(zhuǎn)組織并未見顏色有什么改變，這也進一步證實扭轉(zhuǎn)囊腫部分已經(jīng)發(fā)生了組織壞死。接下來先剝除雙側(cè)卵巢囊腫送快速病理，提示為卵巢單純囊腫伴有出血壞死。若保留明顯壞死的組織可能導致術后的發(fā)熱甚至感染，必須將明顯壞死的卵巢組織小心給予剝除，盡可能使血供豐富的相對正常的卵巢組織及完整的輸卵管予以保留。”
手術結(jié)束后，因為孩子的情況特殊，每次交接班徐梅都會反復叮囑值班醫(yī)生和護士多留意這個孩子。這個女孩術后第一天就出現(xiàn)了術后吸收熱(最高38℃)，連續(xù)2-3天好轉(zhuǎn)。5天后，女孩拆線出院。術后電話回訪過程中，徐梅了解到，一個月后，這個女孩的例假正常到來，3個月后，這個女孩來院復查，得知她已經(jīng)正常來例假2次，而且復查盆腔彩超提示子宮及雙側(cè)附件未見異常。這意味著這個女孩已經(jīng)完全恢復了卵巢功能?？吹竭@個結(jié)局，女孩母親喜極而泣，對徐梅萬分感激。此時的徐梅也是百感交集，一顆懸著的心也徹底放了下來。
以百分之百的努力 去解除患者的病痛
“醫(yī)學原則是由很多前輩在長期的臨床實踐中逐步確立的，但不是絕對不可以變通的。有些風險是可以嘗試的。事實上，某些疾病給醫(yī)生帶來挑戰(zhàn)的同時，也在某種程度上促進了醫(yī)學的進步。”徐梅表示，我很慶幸，我嘗試了，我成功了。最重要的是，這個14歲女孩一輩子的幸福保住了。”
事實上，除了這對母女對徐梅印象深刻外，“親切、百問不厭，技術精湛”是市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、徐梅博士留給患者們的整體印象，也正是這種和藹可親的“醫(yī)者仁心”讓她贏得了患者的口碑，不少外地患者都慕名而來。就在記者采訪的短短半個多小時內(nèi)，已有數(shù)名患者奔著徐梅主任前來就診。—徐梅，我是特意找您看病的。”“我同事是您給看的病，效果很好，她特意向我推薦了您。”......患者的充分信任讓她被認同的同時，徐梅也覺得身上的擔子更重了。
徐梅告訴記者，在她眼中，患者沒有親疏之分，她們都是平等的。既然來醫(yī)院就診，就說明她們信任這家醫(yī)院。作為這里的醫(yī)生就應該拿出百分之百的努力解除這些患者的病痛，這是職責，也是義務。有人說，醫(yī)患關系難以處理，她倒是覺得，醫(yī)生和患者之間只要做好溝通就很容易相處。
此時，徐梅的手機又響了，這是記者采訪中她第n次接到患者打來的咨詢電話。徐梅不好意思地朝記者笑了笑。她告訴記者，作為醫(yī)生，她的手機號是公開的，基本上每一位出院的病人都有她的電話號碼，而她的手機也按照規(guī)定24小時處于開機狀態(tài)。
“電話很多，有時候是半夜，剛剛?cè)胨娫掆徛暰晚懥?有時候凌晨3、4點鐘，也有患者打來電話。”徐梅表示，“患者畢竟不是醫(yī)生，一旦身體不舒服，她們就會特別的害怕，因此她們有時會不分白天黑夜打電話，這我能理解。有的患者一下子理解不了她說的話，她只能反復解釋，解釋近半個小時也是常有的事，而此時她已經(jīng)睡意全無。”
軍功章上有我的一半，也有你的一半!徐梅今天的成功同樣也離不開家人的支持。徐梅告訴記者，24小時、36小時連軸轉(zhuǎn)是常有的事，更別提晚上晚回家了。一次，多天在醫(yī)院沒能回家的她剛一進家門，看到丈夫拿著戶口本開玩笑說，“這是你的戶口本，你把戶口遷醫(yī)院去吧。”若是某天晚上7點前進家門，兒子就會開玩笑地說，“老媽，你怎么下班這么早，今天早晨的太陽從西邊出來的?”“真的要感謝我的兒子，感謝我的丈夫，正是他們無怨無悔地付出，才使我能夠全身心投入到工作中，一心一意地為我的病人進行診治。”徐梅表示。
醫(yī)生太忙了，身體能吃得消嗎?對此，徐梅告訴記者，如果當天坐門診，一天的接待量大約為70人次，口干舌燥是常有的事。下午門診結(jié)束后，她還要到病房了解新人院病人的情況，同時還要將第二天手術病人的情況摸排一遍，這樣下來，晚上七點前一般是不可能走出醫(yī)院大門的。如果手術排的滿，一天都可能要站在手術臺旁。她甚至還一天完成過12臺手術，這一站就是近20個小時，吃冷飯已成家常，為此，她還患上了嚴重的胃病。
“為什么選擇做婦產(chǎn)醫(yī)生呢?”面對記者的提問，徐梅回憶說，“當初高考填報志愿的時候，正巧鄰居的一位大姐在自己家里生產(chǎn)，請接生婆接生孩子，當時由于出現(xiàn)了難產(chǎn)、大出血，不僅孩子沒保住，連大人一條鮮活的生命也搭了進去……這也許是我填報婦產(chǎn)系的主要原因吧。”
1992年，徐梅從揚州醫(yī)學院婦產(chǎn)系畢業(yè)，正式成為一名醫(yī)生。然而，她并沒有停止求學進取的腳步，2005年，獲得徐州醫(yī)學院(婦科)腫瘤學碩士學位，2015年，又取得了蘇州大學(婦科)腫瘤學博士學位。如今的她，在徐州及周邊地區(qū)，婦科腫瘤的治療及微創(chuàng)手術方面已經(jīng)小有名氣。她說，醫(yī)學無止境，而她的探索只能算是剛剛開始，未來的路還很長，她會一直走在這條路上。
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