徐州仁慈醫(yī)院引進(jìn)顱磁刺激治療儀 可有效減輕帕金森癥狀

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士最早系統(tǒng)地描述了這種疾病。為引起人們對(duì)這種疾病的重視并紀(jì)念帕金森博士的杰出貢獻(xiàn)，1997年起，歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)將他的生日4月11日被定為“世界帕金森病日”。

　　徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王虎主任介紹，帕金森病是一種漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)障礙疾病，與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)有關(guān)，是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞變性疾病，病變部位在蒼白球和殼核，這些神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)大腦的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行調(diào)控;這些細(xì)胞死亡以后釋放的多巴胺就減少了，從而導(dǎo)致了帕金森病人的運(yùn)動(dòng)障礙。

　　忽視帕金森初期治療 會(huì)給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)

　　3月10日，徐州仁慈醫(yī)院舉行二月二關(guān)愛老年人公益活動(dòng)，惠及一百余名老人。住在蟠桃社區(qū)的66歲的趙奶奶就是其中一位，趙奶奶平時(shí)身體挺好，就是這兩年手總是抖，但是也不影響正常生活就沒太在意。聽說(shuō)徐州仁慈醫(yī)院二月二有關(guān)愛老人免費(fèi)體檢義診活動(dòng)，離家又近就打算過(guò)來(lái)咨詢咨詢。

　　“手抬起來(lái)伸直，盡量保持不動(dòng)。”王虎主任對(duì)趙奶奶說(shuō)。趙奶奶抬起胳膊兩手平放，雙手卻有輕微的抖動(dòng)，王主任拿一張A4紙放在她手上，可以很明顯的看到A4紙不規(guī)律的顫動(dòng)著。在經(jīng)過(guò)問(wèn)診及多年經(jīng)驗(yàn)，王主任初步診斷趙奶奶是患了帕金森病，再經(jīng)過(guò)核磁共振等檢查后，最終確診是帕金森病。

　　王主任告訴趙奶奶，帕金森病起病較為緩慢，逐漸進(jìn)展。初始癥狀以震顫最多，依次為步行障礙、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，不會(huì)對(duì)生活造成太大的影響。但是，如果不接受治療，任其發(fā)展，病情會(huì)逐漸加重，患帕金森病會(huì)給家庭帶來(lái)越來(lái)越沉重的人力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，帕金森的患者將從開始不需要人照顧逐步發(fā)展到需要一個(gè)甚至多人來(lái)照顧患者的基本生活。

　　TMS治療帕金森 誘導(dǎo)多巴胺釋放增加

　　對(duì)于藥物治療效果不好、病情難以控制的帕金森患者，手術(shù)是必然選擇，但傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，讓很多患者望而生畏。震顫麻痹是我們大腦內(nèi)的黑質(zhì)和紋狀體出現(xiàn)的問(wèn)題，黑質(zhì)和紋狀體是我們大腦內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)，神經(jīng)核團(tuán)里要有多巴胺作為神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)的減少就會(huì)導(dǎo)致帕金森病的發(fā)生。因此我們需要找到正確的治療方法來(lái)促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的含量增加。而對(duì)于帕金森病的治療，徐州仁慈醫(yī)院采用經(jīng)顱磁刺激治療儀(Transcranial Magnetic Stimulation ，TMS)來(lái)治療帕金森病，TMS治療帕金森病的機(jī)制是誘導(dǎo)多巴胺釋放，并促使異常的皮質(zhì)興奮性或網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)正?；?。

　　帕金森病患者皮質(zhì)功能存在廣泛異常。電生理研究顯示帕金森病患者皮質(zhì)興奮性存在異常。如TMS發(fā)現(xiàn)帕金森病患者皮質(zhì)內(nèi)抑制降低，皮質(zhì)脊髓過(guò)度輸出，或許與帕金森病患者的僵直有關(guān)。PET、SPECT及fMRI砑究多顯示帕金森病患者輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(supplementary motorarea，SMA)及前額背外側(cè)皮質(zhì)(domolateral prefrontal cortex，DLPFC)活動(dòng)性減低，頂葉及運(yùn)動(dòng)前區(qū)皮質(zhì)活動(dòng)性增高。而原始運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)(primary motor cortex，Ml)研究結(jié)果存在爭(zhēng)議，在早期未經(jīng)治療的帕金森病患者，其Ml活動(dòng)性減低;而癥狀嚴(yán)重的帕金森病患者，其Ml活性增高。調(diào)控恢復(fù)這些異常皮質(zhì)區(qū)域的功能是rTMS治療帕金森病的基本原理，如高頻刺激帕金森病患者M(jìn)l區(qū)或DLPFC可使多巴胺釋放增加，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)癥狀的改善。

　　帕金森病不影響壽命 無(wú)需過(guò)度害怕

　　帕金森病做為一種容易患的老年疾病，很多老年朋友患者上了疾病后，都擔(dān)心會(huì)危及性命。王主任表示，這個(gè)請(qǐng)帕金森病患者放心，帕金森病本身不是一個(gè)致命性的疾病，一般是不影響壽命的。

　　既然帕金森病不會(huì)致命，那么帕金森病就沒什么可怕的吧?

　　王主任回答：“帕金森病的并發(fā)癥一直是比疾病本身更為嚴(yán)重的情況，所以患者為了自己的身體健康就要防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以患者就要抓緊治療，還要堅(jiān)持治療疾病。”

　　帕金森不可怕 可怕的是并發(fā)癥

　　王主任主任指出：隨著帕金森病患者的不斷增加，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注帕金森病所引起的危害。然而帕金森病所引起的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此，它還有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此了解帕金森引起的并發(fā)癥種類是十分重要的。

　　1、心理障礙和智能減損：這類并發(fā)癥多出現(xiàn)在帕金森病晚期患者身上。主要的癥狀表現(xiàn)有肢體震顫、動(dòng)作笨拙、僵直以及面具臉，兼之說(shuō)話含混不清，音量低，流口水等，致使病人心理上常有自卑感，不愿出門與人交流。在疾病發(fā)展過(guò)程中，還可出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁、癡呆等。

　　2、損傷：損傷是患有帕金森病患者在治療過(guò)程常見的并發(fā)癥。隨著病情的發(fā)展，患者原有的震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙，會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能，腳下遇到障礙物及實(shí)話地面時(shí)都容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。

　　3、消化系統(tǒng)疾?。号两鹕』颊哂捎诩膊〉脑驎?huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙，會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎(chǔ)，都是由于胃腸平滑肌過(guò)度緊張，運(yùn)動(dòng)緩慢，相互協(xié)調(diào)不良所致。

　　4、感染：感染是帕金森病最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會(huì)使本病癥狀加重?；颊哂捎诿庖吖δ艿拖?，感冒經(jīng)常發(fā)生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨(dú)立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發(fā)癥，最終可以導(dǎo)致死亡。鄧小平同志也是因患帕金森病晚期并發(fā)肺部感染,因呼吸循環(huán)功能衰竭,搶救無(wú)效,。

　　5、畸形、肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵硬：這些并發(fā)癥多發(fā)生在帕金森病晚期。陳景潤(rùn)就深受其痛苦，他生命的后期，肌肉萎縮，眼睛無(wú)法睜開，需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的按摩，才能勉強(qiáng)地睜開一點(diǎn)。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療 最大程度降低傷害

　　王主任提醒，雖然帕金森病無(wú)法被徹底治愈，但研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后1-3年內(nèi)便開始接受治療的患者，在自理能力、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量等方面要明顯優(yōu)于發(fā)病后4-6年才開始接受治療的患者。所以，帕金森患者及家屬應(yīng)重視帕金森病的早診早治，以免給自己及家庭帶來(lái)更大的傷害。

　　另外，急于擺脫帕金森痛苦的患者，一定要注意，有些廣告說(shuō)可以根治帕金森病，這個(gè)是不可信的，沒有科學(xué)道理的，因?yàn)榈侥壳盀橹故菦]有根治方法的。

　　專家介紹：王虎，徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員。1997年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2002年于南京腦科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)技術(shù)工作十余年,積極參與科室的教學(xué)和科研，曾獲徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，發(fā)表省級(jí)以上論文十余篇，擅長(zhǎng)心理疾病和腦血管病等疾病的診斷和治療。

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