消化科常見(jiàn)——胃鏡、腸鏡等檢查前后注意事項(xiàng)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：胃鏡檢查前后注意事項(xiàng)

　　檢查前

　　1. 術(shù)前一天進(jìn)清淡，易消化、少渣飲食。

　　2. 術(shù)前禁食禁水至少8小時(shí)，殘胃炎需禁食12小時(shí)以上， 鋇劑檢查后3天，胃潴留者，應(yīng)先洗胃或做胃腸減壓

　　3. 每位病人需提供近期乙丙肝化驗(yàn)結(jié)果。

　　4. 60歲以上患者需提供近期心電圖，心內(nèi)科病人均需提供 近期心電圖。

　　5. 高血壓患者需將血壓控制在160/100mmHg以下(檢查當(dāng)日正常服用降壓藥、可用少量水送服)。

　　6. 吸煙者檢查日禁煙。

　　7. 進(jìn)入檢查室后，遵從醫(yī)生囑咐，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位。

　　檢查后

　　1.檢查完畢應(yīng)吐出唾液。由于檢查時(shí)注入一些空氣，雖然在退鏡時(shí)已吸出，但有些人仍有明顯腹脹感，噯氣較多，為正?，F(xiàn)象。

　　2.因咽部麻醉，檢查后咽部會(huì)有異物感，切勿劇烈咳嗽。檢查后1～4天內(nèi)，可能感到咽部不適或疼痛，可不予特殊處理，必要時(shí)用生理鹽水漱口，食清淡少刺激的飲食。

　　3.檢查后，未做活檢者1小時(shí)方可進(jìn)食水。做活檢者應(yīng)在2小時(shí)后進(jìn)溫涼半流質(zhì)或軟爛食物一天，以免粗糙食物對(duì)胃黏膜創(chuàng)面摩擦，造成出血。

　　4. 做活檢者，術(shù)后如有腹痛或黑便，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員

　　5. 無(wú)痛胃鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕車(chē)。

　　腸鏡檢查前后注意事項(xiàng)

　　檢查前

　　1. 術(shù)前一天進(jìn)清淡，易消化，少渣的飲食。手術(shù)當(dāng)天禁食。

　　2. 按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，正確服用清潔腸道的藥物直至排出清水樣便或淡黃色水樣便，喝水過(guò)程中要多走動(dòng)，或輕柔腹部，利于排便。

　　3. 若口服瀉藥4小時(shí)后仍未排便，應(yīng)告知醫(yī)生，予清潔灌腸。

　　4. 檢查時(shí)，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。檢查中按醫(yī)生的要求更換體位。

　　5. 女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

　　檢查后

　　1. 一般檢查術(shù)后即可給予無(wú)刺激性少纖維易消化的半流質(zhì)飲食如稀飯、面條。取活檢或息肉電切除術(shù)后，首次進(jìn)食，需根據(jù)醫(yī)生要求。

　　2. 取活檢或息肉電切除術(shù)后需臥床休息，三天內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)，不做鋇灌腸檢查 。

　　3. 如有腹脹，腹痛，大便帶血等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

　　4. 術(shù)后腹脹明顯者，且無(wú)腹肌緊張，壓痛，反跳痛癥狀者，可輕輕按摩腹部，一般不予特殊處理。

　　ERCP檢查前后注意事項(xiàng)

　　術(shù)前

　　1.術(shù)前做碘過(guò)敏試驗(yàn)

　　2.術(shù)前3天應(yīng)避免胃腸道X線鋇餐檢查

　　3.膽源性胰腺炎的病人住院期間均禁食，擇期做ERCP的病人未手術(shù)前可進(jìn)食，術(shù)前需禁食禁飲6小時(shí)以上。

　　4.術(shù)前按醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物，按醫(yī)生安排時(shí)間，帶齊術(shù)中用藥前去檢查室。

　　5.術(shù)中按醫(yī)生要求取左側(cè)俯臥位，頭偏向右側(cè)

　　術(shù)后

　　1.安置患者于舒適體位。根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征。

　　2.有鼻膽管引流者，妥善固定鼻膽管，觀察引流管的通暢及引流液的量及顏色。

　　3.拔管時(shí)間需根據(jù)再次膽管造影的情況確定。

　　4.術(shù)后禁食禁飲，具體禁食時(shí)間需根據(jù)病人病情由醫(yī)生確定，如開(kāi)始進(jìn)食時(shí)以流質(zhì)為主。

　　5.術(shù)后如有發(fā)熱，腹痛，腹脹及出血及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

　　6術(shù)后使用生長(zhǎng)抑素等藥物時(shí)勿隨意調(diào)節(jié)滴速。

　　食管支架植入術(shù)前后注意事項(xiàng)

　　術(shù)前

　　1.術(shù)前禁食禁飲6小時(shí)

　　2.提供心電圖及胸部X線檢查結(jié)果及近期乙丙肝化驗(yàn)結(jié)果。

　　3.術(shù)前取下假牙及身上的金屬物件。

　　4.攜帶藥物按醫(yī)生安排時(shí)間去胃鏡室。

　　術(shù)后

　　1.術(shù)后患者床頭應(yīng)抬高15-30°以防返流。

　　2.術(shù)后1小時(shí)后進(jìn)溫?zé)崃髻|(zhì)及無(wú)渣半流質(zhì)， 不宜冷食，禁食冰冷食物，如冰棍等冷飲,以防止支架遇冷收縮、變形脫落。忌食粗糙堅(jiān)硬及辛辣刺激性食物。

　　3.進(jìn)食時(shí)易取坐位或半坐位, 食物在重力和食道的蠕動(dòng)下, 可順利通過(guò)狹窄部位;如病情允許可飯后散步30分鐘，避免食物反流。

　　4.如出現(xiàn)飲水嗆咳，進(jìn)食梗阻感再現(xiàn)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

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