徐州四院射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛 不開刀、不入顱

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是以面部發(fā)作性劇痛為特征的一組常見的臨床疾病綜合征，是口腔頜面外科常見病、多發(fā)病，號稱“天下第一痛”，得過病的人都知道，那簡直是要命的疼！

　　治療三叉神經(jīng)痛的方法五花八門，但據(jù)臨床研究報(bào)道，療效最確切，初期疼痛緩解率和遠(yuǎn)期滿意率最高的是射頻溫控?zé)崮g(shù)和微血管減壓術(shù)。今天，我們介紹的就是第一種射頻溫控?zé)崮g(shù)，不需要開刀，不入顱，由徐州市中心醫(yī)院口腔科張杰副主任醫(yī)師主持治療。據(jù)老病友們反饋，張杰副主任醫(yī)師的治療快而精準(zhǔn)，并且完全無痛哦，我們要親自看看，眼見為實(shí)。

　　今天接受治療的是61歲的趙先生。根據(jù)患者知情權(quán)的要求，所有手術(shù)可能出現(xiàn)的情況醫(yī)師都在術(shù)前進(jìn)行了認(rèn)真告知。這是趙先生在簽署麻醉同意書。

　　口腔科張杰副主任醫(yī)師開始給趙先生消毒手術(shù)部位。來院時張杰已經(jīng)給趙先生進(jìn)行過封閉定位，確定他是三叉神經(jīng)下頜支病變。趙先生以前在當(dāng)?shù)匾恢笔前凑昭劳粗委?，每每痛起來都用拳頭砸臉，后來到中心醫(yī)院找到張杰才確診了病因。

　　這是細(xì)長的射頻穿刺針，黑色部分是絕緣體，只有最前面的銀色尖頭是導(dǎo)體。

　　射頻穿刺針按照術(shù)前標(biāo)記好的記號開始進(jìn)入面頰深部的卵圓孔，經(jīng)過近百例患者成功治療，張杰的穿刺操作熟練快捷。

　　CT室的醫(yī)師在進(jìn)行定位指導(dǎo)。CT引導(dǎo)猶如汽車導(dǎo)航儀一樣，手術(shù)時會實(shí)時顯示穿刺過程中穿刺針與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系并結(jié)合電生理刺激驗(yàn)證最佳靶點(diǎn)，這樣醫(yī)生對穿刺的方向和深度就有了十足的把握,穿刺針可以準(zhǔn)確直達(dá)卵圓孔。而這個神奇的卵圓孔就是三叉神經(jīng)下頜支出顱骨的地方，射頻就在卵圓孔狙擊三叉神經(jīng)，不需要進(jìn)顱內(nèi)。

　　因?yàn)橹挥芯致?，在扎到卵圓孔位置的時候，趙先生輕輕叫了一聲，說明射頻針已經(jīng)準(zhǔn)確扎到三叉神經(jīng)的下頜支了。本以為射頻可以進(jìn)行了，不急，麻醉科的醫(yī)師先給趙先生注射了一針鎮(zhèn)痛劑，醫(yī)師解釋是使患者在手術(shù)中處于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛狀態(tài)，減少術(shù)中疼痛，且術(shù)中患者是有意識的，可以聽從醫(yī)生的指令，更好的配合手術(shù)操作。

　　趙先生感覺不到疼痛時，射頻開始進(jìn)行。

　　射頻治療從60攝氏度開始升溫治療。這臺射頻控溫?zé)崮魇菄a(chǎn)的儀器，性能穩(wěn)定。

　　射頻溫度每次升溫5攝氏度，這項(xiàng)治療對技術(shù)水平要求較高，期間，經(jīng)驗(yàn)豐富的張杰不斷地探測趙先生的面頰感覺，避免損傷正常部位。技術(shù)高，細(xì)心也不可少。

　　麻醉后的趙先生意識清醒，沒有痛苦，能清楚地表達(dá)自己的感覺狀，不時還能和張杰聊上幾句。經(jīng)過射頻治療后，三叉神經(jīng)痛會由原有的劇痛感會變?yōu)檩p微的麻木感，并且不影響生活功能。手術(shù)中，麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)對患者的各項(xiàng)生命體征，給予可靠的安全保障。

　　經(jīng)過幾次溫度的疊加，射頻溫度已經(jīng)達(dá)到了80攝氏度，這已經(jīng)到達(dá)了射頻治療的最高溫，在此溫度又經(jīng)過一次射頻，治療就算結(jié)束了。整個過程患者狀態(tài)輕松，舒適化治療使三叉神經(jīng)痛的治療更上了一個臺階，對患者來說是個可喜的進(jìn)步。

　　治療結(jié)束后拔除射頻針，術(shù)部略加按壓即可。

　　手術(shù)總共歷時30分鐘，術(shù)后，趙先生一邊向醫(yī)師們道謝，一邊按照張杰的囑咐小心翼翼地起身回病房。從此后，他就和三叉神經(jīng)痛徹底說拜拜了。

　　張杰副主任醫(yī)師表示，“CT引導(dǎo)下的射頻溫控?zé)崮g(shù)”適用于以下人群：1年老體弱的三叉神經(jīng)痛患者；2手術(shù)或治療后復(fù)發(fā)的患者；3長期服用較大劑量的藥物患者；4不愿接受手術(shù)治療的患。

　　看完這個過程，是不是很佩服醫(yī)術(shù)精湛、手到病除的醫(yī)師們呢？讀者朋友，你們還有飽受三叉神經(jīng)痛折磨的親友們嗎？趕緊把這個好消息告訴他們吧！

　　專家介紹：張杰 徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師  江蘇省美容牙科主診醫(yī)師

　　專業(yè)擅長：正頜正畸聯(lián)合治療牙頜畸形、微創(chuàng)拔牙、口腔頜面頭頸部血管瘤及脈管畸形以及口腔頜面頭頸部腫瘤的規(guī)范化綜合序列治療，對三叉神經(jīng)痛、復(fù)雜頜面部骨折及種植牙具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對口腔內(nèi)科如根管治療，口腔粘膜病及牙周病的臨床診斷和規(guī)范治療亦具有獨(dú)到的見解。

　　門診時間：周四下午 周六上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122