全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近20年，關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病人數(shù)不斷攀升，其中骨關(guān)節(jié)炎是最常見的一種關(guān)節(jié)疾病。目前，我國(guó)60歲以上老人就有一半以上的入患有該病，且女性患病率顯著高于男性。隨著老齡化和肥胖人群的增多，骨關(guān)節(jié)炎的患病率將逐年遞增。年輕人由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)和外傷導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎也越來越常見，骨關(guān)節(jié)炎已出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。
那么，生活中哪些行為容易引起骨性關(guān)節(jié)炎昵?在治療上有沒有新的方法?今天，記者帶您一起走進(jìn)在骨關(guān)節(jié)炎的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科，聽聽殷寒秋主任醫(yī)師給予的建議。
認(rèn)識(shí)篇：全身關(guān)節(jié)都可能患骨關(guān)節(jié)炎
殷寒秋主任醫(yī)師介紹，世界衛(wèi)生組織稱關(guān)節(jié)炎為“不死的癌癥”，目前，全世界骨關(guān)節(jié)炎患者有3.6億人，我國(guó)約1.2億人經(jīng)受著骨關(guān)節(jié)炎的折磨。其中，女性從40歲開始發(fā)病，男性從50歲開始。而在55歲一60歲階段，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率急劇增高。值得注意的是，70歲老人的骨關(guān)節(jié)發(fā)病率幾乎是80% -90%.遠(yuǎn)超過心血管疾病的發(fā)病率。
殷主任說，隨著年齡的增加，很多人在日常生活中會(huì)覺得自己的膝關(guān)節(jié)慢慢出現(xiàn)一些不舒服的感覺，比如從凳子上站起來的時(shí)候覺得膝蓋沒有力氣，起立的過程感覺比年輕時(shí)候更困難，走路的時(shí)候也覺得膝蓋疼痛，尤其是上下樓梯時(shí)疼痛的感覺最為明顯，甚至少部分嚴(yán)重的患者躺著不動(dòng)和睡覺的時(shí)候也能感到膝蓋疼痛，那么這類人很可能就得了骨關(guān)節(jié)炎。
那么，究竟什么原因?qū)е铝斯顷P(guān)節(jié)炎呢?殷主任說，“以前認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)的一種退行性改變，但目前認(rèn)為它是與遺傳、年齡、肥胖、關(guān)節(jié)發(fā)育異常、炎癥、免疫、創(chuàng)傷、代謝、吸煙等多種因素密切相關(guān)的全身性疾病，近年來的研究更顯示了多種炎性細(xì)胞因子也參與了骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的過程，所以，骨關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為是一種炎癥性疾病。”
骨關(guān)節(jié)炎聽著不是個(gè)大病，但卻麻煩得要命，所以我們要了解骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，尤其早期癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)于骨關(guān)節(jié)的常見癥狀，殷寒秋主任介紹，疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最早期和最常見的癥狀，手、膝關(guān)節(jié)尤為常見，早期為間歇性鈍痛，休息后可以緩解，以后發(fā)展為持續(xù)性、撕裂樣疼痛，發(fā)生于活動(dòng)時(shí)或活動(dòng)后，嚴(yán)重時(shí)休息不能緩解，甚至夜間疼痛加劇。其次是晨僵和粘著感，晨僵時(shí)間較短，粘著感指晨起或久坐后，站起時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需站立片刻并緩慢活動(dòng)后才能邁步。此外，還可有其他癥狀，如關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響、扳機(jī)指、關(guān)節(jié)腫脹或畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)功能障礙等。
談到病因和易患因素，她表示，每位患者的發(fā)病原因不同，但可以肯定的是，過度使用和活動(dòng)的關(guān)節(jié)最容易受累，但全身關(guān)節(jié)都有患骨關(guān)節(jié)炎的潛在風(fēng)險(xiǎn)。骨關(guān)節(jié)炎最常累及手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié).足、脊柱關(guān)節(jié)等。雖然該病最初是關(guān)節(jié)軟骨退行性損害為主，但可以累及整個(gè)關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉，最終可以引起整個(gè)關(guān)節(jié)損傷，甚至關(guān)節(jié)脫位。
此外，殷主任還特別強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)，雖然該病是老年高發(fā)病，但目前已出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，由于年輕人運(yùn)動(dòng)和保暖不當(dāng)、外傷等多種原因?qū)е碌墓顷P(guān)節(jié)炎越來越常見。比如，年輕人騎摩托、電動(dòng)車，速度過快，完全不注意關(guān)節(jié)的防護(hù)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)明顯感到膝蓋疼痛：陰雨天氣，時(shí)尚一族還會(huì)穿著膝蓋幾乎完全露出來的破洞牛仔褲，使膝關(guān)節(jié)完全暴露，極易受寒：還有一些女性常年穿高跟鞋，也易導(dǎo)致趾關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指外翻變形。這些行為要引起足夠的重視，已是重要的危險(xiǎn)因素。
治療篇：為骨關(guān)節(jié)注射干細(xì)胞
骨關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?對(duì)此，殷寒秋主任介紹了目前骨關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)狀。她表示，“骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率如此之高，對(duì)患者的危害相當(dāng)大，但目前的治療還只限于改善癥狀和抗炎治療，還沒有更有效的治療藥物，所以，在預(yù)防上，提高疾病的認(rèn)知度，提早預(yù)防尤為重要。”
在骨關(guān)節(jié)炎的治療上，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和綜合治療，根據(jù)病人的具體情況采取因人而異的措施。“對(duì)于出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥狀的患者，我們要盡可能找出患者可能的病因以及加重疾病的誘因，從而實(shí)施個(gè)體化的治療方案。目前治療包括保守治療和手術(shù)治療，其中保守治療包括非藥物治療、藥物治療，而藥物治療又包括癥狀治療和病情改變治療。”
為了進(jìn)一步加深大家對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，在治療上，殷主任進(jìn)行了詳細(xì)的說明：
非藥物治療：這是骨性關(guān)節(jié)炎早期預(yù)防和治療的重要環(huán)節(jié)，可有效預(yù)防疾病，減少發(fā)病率，延緩病情發(fā)展，包括患者的健康教育;控制飲食及科學(xué)地鍛煉控制體重;有規(guī)律地科學(xué)地鍛煉：可有效地增強(qiáng)腿部力量，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如游泳、散步、瑜伽等：保證均衡的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充外源性補(bǔ)充氨糖有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和潤(rùn)滑;支具或助行器的使用，可對(duì)受累的關(guān)節(jié)加以保護(hù)，降低關(guān)節(jié)負(fù)荷等。
藥物治療：主要用于癥狀、體征和×線關(guān)節(jié)退變程度輕的患者，包括止痛藥(阿片類止疼藥及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素)、改善病情藥物如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因、透明質(zhì)酸等。
值得一提的是，除了傳統(tǒng)療法外，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科經(jīng)過不斷的摸索研究，在骨關(guān)節(jié)炎的治療上有了新突破，嘗試了干細(xì)胞療法，為治療膝骨關(guān)節(jié)炎帶來新的希望，前景廣闊。“這種新療法是間充質(zhì)干細(xì)胞局部注射，對(duì)于治療膝骨關(guān)節(jié)炎也許是一個(gè)新的選擇。不久前，一位藥物治療效果不佳的男性患者接受該療法后，臨床觀察發(fā)現(xiàn)效果較為理想。”殷主任說。
預(yù)防篇：謹(jǐn)慎對(duì)待“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“秘制膏藥”
殷主任提及，去年首部基于網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的《2015年中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎防治認(rèn)知白皮書》正式發(fā)布，其目的就是為了提升公眾和患者對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)知，以幫助大眾及早發(fā)現(xiàn)病情，早期就診和科學(xué)防治。
“白皮書中，提醒我們要認(rèn)識(shí)到，骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群是老年人、絕經(jīng)后的女性和肥胖者。在45-55歲的人群中，男女發(fā)病率相當(dāng)。但在55歲以上的人群中，女性患者較多，患病率約是男性的兩倍。在生活中，雖然目前尚不能完全預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生，但是通過一些措施，可以減少或延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。這些措施包括減輕體重，盡量不穿高跟鞋，保護(hù)關(guān)節(jié)不要受到損傷，如避免關(guān)節(jié)受到反復(fù)的沖擊力或扭力，盡量少做會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，包括長(zhǎng)距離行走、跳操、爬山、爬樓等。如果關(guān)節(jié)有畸形要及時(shí)手術(shù)矯形。另外，注意服用維生素D/E、蛋白質(zhì)、鈣及礦物質(zhì)等，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生也有一定的預(yù)防作用。”
此外，殷主任還提醒說，骨關(guān)節(jié)炎是一種緩慢進(jìn)展的疾病，長(zhǎng)期的病痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活及工作，患者往往會(huì)病急亂投醫(yī)，如果懷疑自己患有骨關(guān)節(jié)炎，千萬不要自行購買藥物，對(duì)“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“秘制膏藥”更要謹(jǐn)慎對(duì)待。關(guān)注·徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科
徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科是省內(nèi)少有配備德國(guó)進(jìn)口全自動(dòng)酶標(biāo)儀的單位之一，通過全自動(dòng)酶標(biāo)儀，不僅能采用ELISA法快速、穩(wěn)定定量檢測(cè)多種自身抗體，靈敏度高、結(jié)果特異性強(qiáng);同時(shí)能進(jìn)行甲周微循環(huán)、皮膚針刺試驗(yàn)等多項(xiàng)?？茩z查，大大提高了?？萍膊〉脑\斷水平，為風(fēng)濕病患者早期診斷、早期治療創(chuàng)造了積極的條件。另外，獨(dú)家引進(jìn)最先進(jìn)的3.OT核磁共振，使強(qiáng)直性脊柱炎患者得到早期診斷。
徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科擁有一支強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，該科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25名，醫(yī)生9人，均為研究生及以上學(xué)歷。該科在本地區(qū)率先開展了免疫吸附治療風(fēng)濕病取得良好的臨床效果;中藥熏蒸治療技術(shù)大大緩解病人疼痛。科室現(xiàn)擁有床位50余張，年門診量達(dá)20000余人次。經(jīng)過多年的臨床探索、研究、積累，科室在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎、白塞病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、大動(dòng)脈炎、混合性結(jié)締組織病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等多種風(fēng)濕免疫性疾病診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并成功救治多例重癥風(fēng)濕病病例：如狼瘡性腦病、肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重肺間質(zhì)性病變等。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
