徐礦總院不斷提升診療水平 三大省重點(diǎn)專科為百姓健康服務(wù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：愛崗敬業(yè)，救死扶傷，全心全意為患者服務(wù)——這是徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的履職宗旨，也是他們?nèi)粘９ぷ鞯恼鎸?shí)寫照。多年來，醫(yī)院不斷壯大科室建設(shè)，提升發(fā)展醫(yī)技科研，憑借著專業(yè)細(xì)心的高水平診療技術(shù)贏得了患者的尊重與感激。作為醫(yī)院的重點(diǎn)?？?，在踐行醫(yī)者仁心方面努力不懈，取得的成績有目共睹。

　　神經(jīng)內(nèi)科：醫(yī)技精益求精成為業(yè)界標(biāo)桿

　　江蘇省臨床重點(diǎn)?？?、徐州市首批臨床重點(diǎn)?？啤⑿熘菔猩窠?jīng)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、徐州醫(yī)學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)基地、“衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)”……始建于70年代的徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在強(qiáng)?？拼侔l(fā)展的建設(shè)路子上越走越廣，收獲好評(píng)一片。但在全科上下，這些榮譽(yù)只為表面，病人的健康和滿意才是“里子”，這也是他們醫(yī)者仁心的一貫追求。

　　若將疾病比作科室的敵人，那么腦梗死就是神經(jīng)內(nèi)科的強(qiáng)敵。有數(shù)據(jù)表明，腦卒中已成為我國第一位死亡原因，目前我國腦卒中患病人數(shù)高達(dá)700萬，其中60%-80%為缺血性卒中，即腦梗死。

　　“腦梗死的治療關(guān)鍵是搶時(shí)間。目前，國際上公認(rèn)的治療腦梗死的最有效辦法是開展rt-PA靜脈溶栓治療，但前提是患者發(fā)病時(shí)間不足4.5小時(shí)。一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，腦細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)地走向死亡，腦梗死幸存者中3/4出現(xiàn)不同程度的勞動(dòng)力喪失，給社會(huì)和國家?guī)砹顺林刎?fù)擔(dān)。”

　　神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥說，為確保腦梗死患者在第一時(shí)間能得到及時(shí)有效救助，科室從2013年開始就開通腦卒中救治綠色通道，成立溶栓治療小組，搶抓黃金治療的4.5小時(shí)，不耽擱一分一秒，按照國際和國內(nèi)指南，給予標(biāo)準(zhǔn)化的治療，將患者從進(jìn)入醫(yī)院大門到靜脈點(diǎn)滴針扎入血管的時(shí)間控制在40分鐘左右，速度方面全國領(lǐng)先。

　　在技術(shù)層面，神經(jīng)內(nèi)科先后開展了靜脈和動(dòng)脈溶栓技術(shù)，深研腦血管病的介入診療，開展了血管內(nèi)支架技術(shù)來治療腦血管狹窄。去年，又開展了機(jī)械取栓技術(shù)。至此，腦血管急性病變的綜合治療體系得以完成。從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中管理到術(shù)后隨訪，科室努力實(shí)現(xiàn)個(gè)體化、一體化治療，服務(wù)更專業(yè)，從而在最大程度上提高了治療效果并改善預(yù)后。

　　“眩暈診療中心”也是神經(jīng)內(nèi)科的另一特色支柱。該中心以神經(jīng)內(nèi)科榮良群教授為帶頭人，聯(lián)合耳鼻喉科、骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)電生理、康復(fù)、影像學(xué)等領(lǐng)域的專家，借助視頻眼震電圖儀，對(duì)眩暈患者的病因進(jìn)行系統(tǒng)、準(zhǔn)確的評(píng)定，提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療。

　　耳石癥雖不是危及生命的疑難重癥，卻給患者帶來無比痛苦和生活障礙。作為淮海地區(qū)首家成立的集眩暈診斷、治療及康復(fù)于一體的專業(yè)中心，徐礦總醫(yī)院“眩暈診療中心”自2010年開始對(duì)臨床眩暈患者進(jìn)行篩查，至今已診斷患者1000余例，對(duì)不同類型的患者采用針對(duì)性手法進(jìn)行復(fù)位治療，一次治愈率高達(dá)90%以上?；颊呖稍陂T診接受治療，治療完成后臨床癥狀立即緩解。

　　近日，該中心帶頭人榮良群教授負(fù)責(zé)的《眩暈的規(guī)范化診斷及治療》項(xiàng)目入選江蘇省城鄉(xiāng)基層適宜推廣技術(shù)，這意味著，今后徐礦總醫(yī)院將加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度，將該技術(shù)推廣至二級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，讓更多農(nóng)村眩暈患者擺脫病痛折磨。

　　此外，在科室建設(shè)方面，神經(jīng)內(nèi)科正在力推亞專業(yè)發(fā)展。針對(duì)腦血管病、眩暈、睡眠障礙、癲癇、帕金森病、癡呆、重癥肌無力、肌肉疾病等學(xué)科多發(fā)病種成立專病小組。每組都有副主任醫(yī)師帶隊(duì)，進(jìn)行專科科研攻關(guān)，定期專項(xiàng)進(jìn)修和學(xué)習(xí)，力圖為病人提供更加專業(yè)和高效的治療效果。

　　心內(nèi)科：精湛“救心術(shù)”?；颊?ldquo;心”健康

　　徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科創(chuàng)建于1986年，經(jīng)過多年來的精心打造，擁有“徐州市臨床重點(diǎn)學(xué)科”和“徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科”的雙料名牌認(rèn)證。最近，心血管內(nèi)科成功創(chuàng)建為江蘇省重點(diǎn)專科，這意味著其科研水平、診療實(shí)力又有了更高層次的提升。

　　“診療質(zhì)量是醫(yī)者對(duì)病人的責(zé)任和承諾，我們不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，引進(jìn)人才，只有一個(gè)目的——為徐州市廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”心血管內(nèi)科主任、學(xué)科帶頭人祁春梅如是說。

　　在這一思路下，胸痛中心應(yīng)運(yùn)而生。近年來，急性心肌梗死成為心血管疾病的一大難題。此病發(fā)病率高，病情變化快，但多數(shù)病人或家屬缺乏相應(yīng)的救治知識(shí)，往往延誤了最佳的搶救時(shí)間。而胸痛中心正是為了降低急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率提出的概念，它通過多學(xué)科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)(EMS)、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科)合作，提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑢?duì)胸痛患者進(jìn)行有效的分類治療，從而提高早期診斷和治療ACS的能力，降低心肌梗死發(fā)生的可能性或者避免心肌梗死發(fā)生。

　　2000年，心血管內(nèi)科開啟急性心肌梗死患者救治綠色通道，救護(hù)車就是一個(gè)小小的監(jiān)護(hù)室，配備先進(jìn)的儀器設(shè)備，配備胸痛中心專用藥品，確診后第一時(shí)間給患者服藥，繞行急診室及CCU，直接進(jìn)入導(dǎo)管室，縮短救治的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　爭分奪秒的搶救為無數(shù)家庭挽回了親人，受到社會(huì)贊譽(yù)和業(yè)界肯定。2015年徐礦總醫(yī)院胸痛中心成為第三批中華醫(yī)學(xué)會(huì)中國胸痛中心認(rèn)證合格的國家級(jí)胸痛中心，也是江蘇省首家國家級(jí)胸痛中心。

　　為了更好地服務(wù)基層群眾，心血管內(nèi)科對(duì)?？频目沙掷m(xù)發(fā)展極為重視。在難治性高血壓的診治方面，徐礦總院自2014年7月與北京阜外心血管病醫(yī)院高血壓中心合作，北京專家每月坐診，解決近200余例疑難高血壓的診治，并建立以礦區(qū)為主的高血壓人群的篩查，行大樣本難治性高血壓的篩查，積極推進(jìn)單基因高血壓的診斷。

　　針對(duì)冠心病易損斑塊，易損人群的檢測(cè)及防治，該科室在國家級(jí)及省市級(jí)課題的資助下，完成了由基礎(chǔ)向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化的檢測(cè)易損人群，易損斑塊的方法，并引進(jìn)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家具有虛擬組織學(xué)成像的IVUS，開啟了國際領(lǐng)先水平的易損斑塊的診治，為臨界病變的人群提供了科學(xué)的治療選擇。

　　心血管疾病成因復(fù)雜、表象多變，每一名患者適用的診療方案并不相同。為了讓患者盡可能地少走彎路、花費(fèi)值，祁春梅致力于探索精準(zhǔn)的個(gè)體化診療，加入到中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)中去，成為該協(xié)會(huì)徐州地區(qū)的首位成員，其精準(zhǔn)診療技術(shù)也達(dá)到了國內(nèi)前沿水平。

　　在她的帶領(lǐng)下，心血管內(nèi)科將參與惠民行動(dòng)、做好防病宣傳作為科室的本職工作之一。定期下基層進(jìn)社區(qū)，開展高血壓、冠心病及少見的容易猝死疾病的宣教和指導(dǎo)，篩選出高發(fā)人群，讓這類患者減少發(fā)生中風(fēng)機(jī)會(huì)，挽救更多患者生命。

　　呼吸內(nèi)科：用專業(yè)和人文關(guān)愛每位患者

　　徐礦總院呼吸內(nèi)科建于1981年，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的綜合性科室，包括內(nèi)鏡中心、睡眠監(jiān)測(cè)室、肺功能室、變態(tài)反應(yīng)室和獨(dú)立建制的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室。該科除了開展常見病、多發(fā)病診治工作，對(duì)疑難病及危重癥、部分少見病也具有較強(qiáng)診治水平。

　　學(xué)科帶頭人趙杰表示，只有在診療水平上不斷提升，才能更好地保障群眾的健康，他們始終以打造省內(nèi)重點(diǎn)?？茷槟繕?biāo)，全方位修煉科室的醫(yī)技醫(yī)術(shù)。

　　氣管鏡的介入治療是科室的優(yōu)勢(shì)技術(shù)。徐礦總院氣管鏡室成立于上世紀(jì)90年代末，是我市各大醫(yī)院中較早開展氣管鏡檢查的醫(yī)院之一。目前氣管鏡室擁有4條日本奧林巴斯光學(xué)和電子纖維支氣管鏡、還擁有用于氣管鏡下介入治療的鈥激光治療儀等先進(jìn)設(shè)備。

　　拿“氣管鏡下鈥激光新生物切除術(shù)”為例，我們就能看到高新技術(shù)對(duì)患者益處所在。去年底，18歲的淮北小伙小張突然莫名出現(xiàn)咳嗽，后來出現(xiàn)呼吸困難癥狀，繼而發(fā)生肺部感染，稍微活動(dòng)一下就出現(xiàn)氣喘、胸悶。做了CT和氣管鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，小張支氣管被一種帶蒂樣“新生物”堵塞，這個(gè)“新生物”還隨著呼吸來回?cái)[動(dòng)。醫(yī)生稱要做外科手術(shù)來切除氣管平滑肌瘤，由于支氣管平滑肌瘤往往引起肺部不可逆損傷，需要同時(shí)切除病肺。

　　“痛苦大、費(fèi)用高，連肺都保不住，這該怎么辦?”小張一時(shí)陷入沮喪。后來，在朋友建議下來到了徐礦總院呼吸內(nèi)科。徐礦總院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師李海泉了解小張情況后，認(rèn)為可以不開刀，而通過“氣管鏡下鈥激光新生物切除術(shù)”來治療小張的病。手術(shù)用時(shí)40分鐘，小張氣管壁上的平滑肌瘤被牽出體外，小張?jiān)贈(zèng)]了咳嗽困擾。

　　據(jù)介紹，電子氣管鏡下鈥激光新生物切除術(shù)用來治療各種新生物導(dǎo)致的大氣道阻塞，可以將腫瘤或其他新生物炭化，部分或完全解除大氣道阻塞。相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)而言，電子氣管鏡治療對(duì)周圍正常組織損傷小，手術(shù)過程中患者痛苦小，可耐受，費(fèi)用低，使患者免受開胸手術(shù)之苦。徐礦總院呼吸內(nèi)科開展的電子氣管鏡下鈥激光新生物切除術(shù)，為江蘇省首創(chuàng)，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

　　在解除病患痛苦方面，呼吸內(nèi)科總是先行一步，將專業(yè)保障和人文關(guān)懷結(jié)合起來，比如在2010年成立呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)。

　　作為醫(yī)院危重病人和呼吸內(nèi)科重癥患者集中收治和管理單位的RICU，為呼吸內(nèi)科重癥患者提供連續(xù)的監(jiān)護(hù)和生命支持。收治范圍包括：慢性阻塞性肺病急性發(fā)作(慢性支氣管炎、肺氣腫等)的診斷和治療、重癥哮喘的診斷和治療、ARDS、 肺部感染性疾病(肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核等)的診斷和治療、肺部腫瘤的診斷和治療、肺間質(zhì)性疾病的診斷和治療。急、慢性呼吸衰竭的處理，睡眠呼吸障礙(中樞性與阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征)的診斷和治療。

　　“呼吸重癥監(jiān)護(hù)室與其他封閉的ICU不同，呼吸機(jī)的高效使用保證了患者治療的質(zhì)量，同時(shí)，這里的患者可以由家人日夜陪護(hù)，消除患者由病情引起的緊張焦躁情緒。”科室主任趙杰說，通過呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的治療方式，還能夠爭取縮短患者住院時(shí)間，在取得良好治療效果前提下盡量減少醫(yī)療費(fèi)用，受到呼吸疾病患者的認(rèn)可和好評(píng)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122