全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：您有沒有發(fā)現(xiàn)，最近身邊咳嗽的人多了起來，男女老少皆有，其實，這大多都是拜天氣所賜。眼看著都要進六月了，可冷暖空氣依舊頻頻在我市“交鋒”，氣溫忽冷忽熱，有時還會狂風大作或陰雨連綿，衣服添減不及時，呼吸道疾病便趁虛而入，感冒、咳嗽成了這段時間的常見病。
面對咳嗽，很多人要么去藥店買點藥自行治療，要么干脆“生扛”，總想著過段時間就好了，可是有人發(fā)現(xiàn)咳嗽不但總不見好，似乎還有些加重的趨勢，“快連肺都要咳出來了”，這是咋回事?難不成這咳嗽遷延成其他病了?可能很多人都沒想到，這惱人的咳嗽也隱藏著很多復(fù)雜疾病，徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家翟芳芝提醒，咳嗽超過三周應(yīng)盡快就醫(yī)。
Q：專家您好，前段時間突然降溫，我被凍著了，起初就是感冒咳嗽，我也沒在意，可是眼瞅著已經(jīng)咳了快一個月了都不見好，天天咳的我胸口疼，我懷疑是支氣管炎發(fā)炎了，就去買了點消炎藥、化痰藥，但是藥吃了一包又一包，總不見好。我這是怎么回事?
A：咳嗽超過三周就是慢性咳嗽了，這時就不要簡單的吃點止咳藥，而應(yīng)到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，看看是否是由肺部基礎(chǔ)疾病引起的。有些疾病通過常規(guī)胸部影像學(xué)檢查(胸片或胸部CT)可發(fā)現(xiàn)異常。值得一提的是，另一類為未見明顯肺部基礎(chǔ)病變的慢性咳嗽，患者常規(guī)胸部影像學(xué)檢查正常，但咳嗽的原因較為復(fù)雜，如哮喘、鼻炎、胃病、藥物、心理問題等都可引發(fā)咳嗽，因此容易誤診漏診的多是此類慢性咳嗽。
慢性咳嗽往往無明確界定，常被認為屬感染疾病(如支氣管炎)，而不少患者岡為不重視慢性咳嗽，未及時查找病岡，長期隨意使用抗菌藥物治療，造成藥物資源的浪費和身體健康的損害。對于沒有明確肺部基礎(chǔ)病變的慢性咳嗽，就診時應(yīng)重視病史，包括耳鼻喉和消化系統(tǒng)檢查，檢查由簡單到復(fù)雜，先常見病，后少見病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌或息肉、氣管內(nèi)異物等疾病，只有掌握時機，及時進行纖支鏡檢查，進行早期確診。
Q：過去絮棉飄飛，我的哮喘發(fā)作頻率明顯變高，今年的幾場小陰雨讓絮棉不那么泛濫，但是我的哮喘還是復(fù)發(fā)了，請問專家，我是不是還得像以前那樣特別小心。
A：對于部分支氣管哮喘患者而言，這個季節(jié)是蠻危險的。不止是柳絮，花粉、粉塵都可能是患者的致敏原，這時患者會胸悶、呼吸困難，甚至哮喘重度發(fā)作。故有確定過敏原的哮喘患者需避免接觸過敏原，要戴口罩，或者是盡早到醫(yī)院處方抗過敏的藥物及抗哮喘藥物，
哮喘患者需隨身攜帶含速效支氣管舒張劑的單方(沙丁胺醇氣霧劑)或復(fù)方制劑藥物(信必可吸入劑)，以備隨時急用，一旦發(fā)作不能控制，盡早呼吸?？凭驮\。今年的絮棉的確沒有往年那么嚴重，但是對于哮喘患者來說仍舊不能大意，因為過敏源不僅僅絮棉一種。
Q：我家女兒咳嗽了快一個月都不見好，尤其是夜間咳嗽的更加厲害，非常影響孩子的睡眠。兩周前，我的嗓子也開始變得癢癢起來，經(jīng)?？人?。我吃藥、多喝水都不見好，以前我要是感冒咳嗽，一般10天左右就好了，這次是怎么了?
A：從日前門診來看，60%的患者為過敏性咳嗽，這其中咳嗽變異性哮喘又占到一半。其他則是支氣管炎、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胃食道反流、上流道綜合征等引發(fā)的咳嗽。
咳嗽變異型哮喘，是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀，但具有氣道高反應(yīng)性。常常表現(xiàn)為刺激性千咳，夜間咳嗽尤為嚴重，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽，常伴其他過敏性疾病如變應(yīng)性鼻炎等。
上氣道綜合征(鼻炎/鼻竇炎)常有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等病史，發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，白天咳嗽為主，入睡后較少因咳嗽而醒來，有鼻后滴流或咽后壁粘液附著感。
徐州健康熱線：0516-85707122
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